ネットワークが問題になったとき。 インターネットからの精神病理学（前半）

PsyCom.Netサイトのメンバーをいたずらしたいと考えていたアメリカの精神科医IvanGoldbergが、DSM（Manual Statistics andこの新しい障害が初めて現れた精神障害の診断）。 それ以来、情報、専門サービス、ユーザー間の比較の可能性、リスニングポイント、専門のオンラインライブラリの名前を提供する何百ものサイトが登場しましたが、とりわけ患者です。

実際、今では何千人もの人々が「インターネット中毒」と診断されています...しかし彼らはそれを知っていますか？ この質問に答える前に、一歩下がってみましょう。

外観上、インターネットは何年もの間、現実とは異なる代替世界と見なされていました。従来、インターネットを介して、関係者にアプローチすることなく、さまざまな活動（情報の検索、通信、チャットなど）を実行できると考えられていました。そして世界のコミュニケーションの可能性。外部、肉と骨でできており、真の現実の「ライセンス」を持つ具体的な個人。
しかし、信じられていることはすべて現実であり、そのため、インターネットに基づく現実の構築はますます複雑になり、相互作用が豊富になり、最初は従順で代替的な世界を尊厳のレベルにもたらしました。最初は考えられないほど重要です。
結婚の失敗、失業、試験の失敗、学校の失敗、いじめ、メディアの略奪、浪費された富は、インターネットを使用した結果として、文献や臨床研究で報告された経験のほんの一部です。

科学文献は、技術的手段の存在が状況の感情的認知的側面のキャンセルを引き起こさないことをすでに数年前から示しています。 確かに、インターネットの現実は、「まるで」成功しすぎているように見えます。仮想は、それ自体を解放し、シリーズBのアーティファクトの役割から解放されることによって現実になりました。仮想、その個人的および対人的効果、それはますます現実に取って代わりつつあり、私たちは臨床の場でもこれと自分たちを比較しています。

アット 戦略的治療センター アレッツォでは、病理学自体が学術分野に存在する前から、インターネットの使用に関連する事例を扱ってきました。 これにより、2002年に発行することができました 79例の最初の実験的研究 インターネットの病理学的使用にリンクされており、特定の病理学的ダイナミクスに対する特定の治療操作を定義しています。

おそらく商業的な観点から間違って、私たちはそれを「ネット上の倒錯」（著者ジョルジオ・ナルドンと私、ポンテ・アレ・グラツィエ）と正確にタイトルを付け、依存の概念からの距離を強調しました。寛容、禁欲、渇望（マニア）。

私たちのモデルにすでに精通している読者は、私たちにとってこのタイプのアプローチとの違いに気付くでしょう。このタイプのアプローチは、物質の使用にのみ適用できます（すべてではありません!!）。 実際、当時まだ「存在していなかった」病状を治療することができたのは、私たちが常に成功裏に治療してきた障害である嘔吐に似ていることです。

実際、依存症に加えて、機能不全の行動の繰り返しにつながるメカニズムが禁断症候群を軽減する必要がある場合、嘔吐のシーケンスの繰り返しを嘔吐することで（最初は体重を制御するためにのみ実装されます）、徐々に、ますます楽しい儀式、つまり、倒錯。

インターネットを利用しているときでも、インターネットに閉じ込められたままにするために、インターネットの利用停止（禁欲）によるネガティブな感情を実際に緩和する必要はないことにすぐに気づきました。 心地よい感覚の探求 これは、ダイナミクスの種類によっては、インターネット上での存在感を不可避にするだけでなく、絶えず増加させます。 したがって、強迫行動について話すことができるのは事実ですが（多くの人が指摘しているように）、このタイプの強迫は恐怖ではなく喜びに基づいているという重要な違いがあります。 そして、それは快楽のような基本的な感覚に基づいているからこそ、それを排除することは非常に困難です。

それぞれの病状には、個人と家族の両方で独自の解決策が試みられており、インターネットの使用に関連するものでさえ、作業を開始するためのキーを挿入する最初のロックです。 患者が問題を抱えていることに最も気づいていない病状の領域であるため、家族によって作成されたダイナミクスが最も重要な領域でもあります。

実際、最初に状況を問題として認識するのは家族（または一般的には閉じ込められた人と最も密接に関係している人）です。 最も頻繁なダイナミクスは、絶え間ない対立、「過度または不健康な」行動を停止または少なくとも減らす試みの失敗、罰（特に親と子の場合）、妨害行為などに基づいています。

ここでは、それぞれの特定のケースで実装できる個々の操作の詳細に入るのは不可能ですが、家族のダイナミクス内のコミュニケーションと関係に取り組むことなしに、このタイプの病理に取り組むことは事実上不可能であることを強調することが重要です、まさにこの場合のように変化の考えに反対し、抵抗することができない患者の側面の無意識のために。 したがって、XNUMX人以上の関係者を「戦略的に」患者を管理するように導くことは、治療プロセスの不可欠な部分であり、主な主人公として、患者の生活の中で実際に行われるようになった作業のほとんどを見ることができます。エキストラ！

次に、簡単に説明します オンラインでのお金の使用に関連するXNUMX種類の病気、XNUMX番目の記事を参照するには、オンラインセックスの側面を含む、インターネットの使用に関連する障害のすべての「関係」部分を参照してください。

前述の特定の病状の詳細に行きたい、 オンラインでの買い物は、制御不能な衝動と購入するだけで緩和される緊張の高まりを特徴とする障害として一般に文献に記載されており、最初から楽しくて楽しいものとして現れ、それなしではもはやできないという病理学的エスカレーションを正確に見ています。 実際、選択的操作は、何かを不快なものにすることに正確に依存しています。実際、患者は通常、費やすように求められます。 強制 そして毎日オンライン購入で小額のお金。 このように毎日の拷問に変えられた楽しい儀式は、通常、治療の過程でゆっくりと放棄されます。

L 'オンラインギャンブル （オンラインベッティング）インターネットの出現により、誰にでも影響を与える可能性があります。 確かに、プレーヤーのイメージがドストエフスキーやデシカを思い起こさせた場合、今日、病的なギャンブラーは高校生、従業員、退職した高齢者などである可能性があります。インターネットのおかげで、そして以前から賭けに専念する場所を頻繁に訪れた人々にとって、ゲームのスリル。 実際、インターネットはアクセスを容易にし、その楽しみを増幅します。 買い物の場合と同様に、不快感を与え、患者に毎日少額の賭けをさせることは、治療の要となりますが、前のケースとは異なり、通常は損傷した感情的関係レベルの再構築を進めなければならないことがよくあります病理学によって。

ほとんどの場合と同様に、精神病理学にも偏見がないわけではありません。 証券取引所でのゲームであること（オンライン取引） 誰もが手の届かないスキルや能力を必要とする活動は、コントロールを失った明らかな場合でも問題とは見なされないようです。 病的な「トレーダー」の気分は、恐怖と貪欲というXNUMXつの極端な状況の間で絶えず変動します。 恐れは投資された金額の損失に関連していますが、良いビジネスを失うことへの不安によって損なわれています。 恐怖を克服することは、適切な程度の興奮を生み出し、それは、しばしば達成される多額のお金を稼ぐ可能性と相まって、不合理な結果をもたらします。

ここで、「勝利」とは、単純な運よりもはるかに重要な自分の能力やスキルに関連する意味を持ち、全能の感覚をもたらします。 同時に、インターネットは現実のコントロール感を高め、実際には24日24時間監視されます。したがって、この場合の混乱には、喜びの側面と、コントロールを失い、必要とするコントロールの側面のXNUMXつがあります。患者は損傷が行われた後にのみ治療に到着することを念頭に置いて、両方に同時に取り組むこと。

フェデリカ・カニョーニ博士（戦略的療法センターの公式心理療法士）

REFERENCES
Nardone、G.、Cagnoni、F。（2002） ネット上の転覆、インターネットからの精神病理学およびそれらの治療、グラツィエ橋。