医学病理学に適用される心理療法：魂を持った医学の視点

若年性糖尿病

私は医者であり、心理療法士でもあります。 近年の私の目標の XNUMX つは、医学と心理学を結合することでした。 実際には、アリストテレスが仮説を立てた心と体の区別をきっかけに、影響の領域を区別する傾向があまりにも頻繁にあります. しかし、アリストテレスの前に、最初の医師であると同時に最初の心理学者でもあったのはヒポクラテスでした。 プロタゴラスの孫である彼は、近代心理学の最も古い西洋の痕跡であるソフィスト哲学の説得手法を用いて処方箋を出しました。 彼が困難な患者を抱えているときはいつでも、彼は叔父を病人のベッドサイドに同行させ、患者に自分の世話を任せるよう説得したと言われています.

医療に適用された現代の技術は、治療する人々の間の距離を鋭くしました。 合計 そして心の世話をする人。 現代医学は技術革新によってある程度投資されてきたので、病歴を収集するための患者とのインタビューや医師の素手での訪問である既往歴や昔ながらの客観的な検査でさえ、影が薄くなっています. phonendoscope だけの技術支援ですが、それでも有効な診断ツールであり、最も安価なツールでもあります。 読者の目や一部の医師の目には、これが時代遅れと見なされているものを再評価するロマンチックな試みに見えるかもしれないことを私は知っています. しかし、テクノロジーがまだ患者との対話や患者のベッドへの通常の訪問に取って代わっていないことは保証できます。

心理療法士としての私の実践では、患者と話しているという理由だけで、MRI と CT によって行われた腫瘍の診断に反対しなければならず、さまざまな診断の後、すでに予定されていた手術の前夜に同僚の外科医に同意するのを見る必要がありました。 .

問題のケースでは、最も高度な診断技術を使用していても、良い面接は膵臓癌の診断を払拭することさえできます。 . 正確に 技術の使い方を知っているが、病気の症状や推定される症状を強調する際にさえも、魂、つまり患者の物語を考慮し、彼の独創性を保つ医学.

心と体、言葉と技のつながりが明確に表れている分野は、心から体を治し、体から心を治す心身症の章です。 皮膚科および免疫疾患は、精神療法が改善または治癒を得るのに医学を支援できる非常に多くの領域です. 代謝性疾患における心と体の関連は特に明白です。

心理療法士の日々の実践では、心理的な問題のために私のところに来た何百人もの人がすでにいます.心理療法が成功裏に完了すると、彼らはすべての生物学的パラメータが正常化するのを見ました. 甲状腺ホルモンは正常に戻り、肝臓と膵臓の酵素は正常範囲に戻りました。これは、同僚の内分泌学者と胃腸科医による絶え間ない監視で明らかに記録されています. 魔法でも幻想でもありません。 心の脳座と体の間のつながりは、解剖学的観点からも明らかです。視床下部 - 下垂体 - 甲状腺 - 代謝器官の軸である腸、肝臓を参照してください...

これらの反省をきっかけに、病院の内分泌学者の同僚と合意して、この関係を定量化することが決定されました. 私たちは、 I型糖尿病、若年性糖尿病. の研究と並行して ナノテクノロジー ジェノバのイタリア工科大学と協力して、インスリンを用いたますますインテリジェントな灌流システムの開発のために同僚によって実施されたため、優れた技術的研究と並行して、実験的に患者のグループと協力することが決定されました戦略的心理療法と医学療法を組み合わせる。

La 戦略的療法 ジョルジオ・ナルドーネのモデル それは、若者の糖尿病の予期せぬ診断に関連する問題の場合に、反応性知覚システムの硬直を解き放つことを目的とする実用的なアプローチであるため、医学との協力に特に適しています。リソースは無傷であり、医学療法によって課せられた制限を克服するために利用できる可能性があります。 目標は、病気を治すことだけではなく、その人の物語や現実認識システムに病気がどのように挿入されているか、そして最高の状態で機能するために治療がどのように挿入されなければならないかを診断することです。物語。

遺伝学者のセルモンティが説明しているように、科学は物語に挿入されたときに魂を持っていることが証明されます。 たとえば、アスリートを治療するということは、アスリートが活動を継続し、パフォーマンスを発揮できる可能性を保証することを意味します。治療レバーはスポーツの目標です。 若い女性は代わりに母親になるという目標を持っているかもしれません。

厳密に技術的な観点から、縦断的研究を実施します。つまり、心理療法前の傾向と病理学に対する精神的態度の変化に関連して、心理療法後の代謝パラメーターの変化の傾向を評価します。

続いて、横断的研究が実施されます。心理療法で治療された人々の代謝パラメーターの傾向を、生物学的観点からのみ明らかに同じ年齢、社会経済的および文化的状態、糖尿病で治療された患者と比較して評価します。補償、体重、食事行動。

最近の著書で、トリノ大学の神経生理学者であるファブリツィオ・ベネデッティは、言葉が病気を治す薬に役立つことを立証しました。 良い言葉は神経伝達物質の分泌に影響を与え、有機的な観点から治癒プロセスを促進します.

私たちが経験しようとしているのは、薬物療法の臨床過程と医療を受けた患者の生活の質に対する良い言葉と良い戦略の影響です. 精神療法は、医療化された患者へのサポートとしてしばしば起こるように、還元的な方法では理解されず、患者の全体的な治療に対する補完的で統合されたエージェントとして理解されます.

この研究は最近計画されましたが、すでにいくつかのグループミーティングが開催されており、このアイデアに熱心な患者は、医療専門家が技術的な観点からだけでなく、人間の同意と協力が保証されている革新的な何かを提案することを証明しています。 .

アンドレア・ヴァラリーノ博士
（医師、心理療法士、公的研究者、戦略療法センター教授）

参考文献

Nardone、G .; ワツラウィック、P. 変化の芸術、ポンテ・アレ・グラツィエ、ミラノ、1990年
Sermonti, G., A science without a soul, リンダウ, トリノ, 2019 (初版 2008)
Benedetti, F., Hope is a drug, モンダドーリ, ミラノ, 2018