嘔吐症候群-嘔吐の病理

嘔吐

本当の謎はあなたが見るものであり、目に見えないものではありません」
オスカーワイルド

 

近年、摂食障害は、次のようなより専門的で洗練された形態に向かって進化しています。 嘔吐症候群 (Nardone et al。、1999)。 摂食障害にはさまざまな形態があり(神経性過食症、神経性食欲不振症、過食症、神経性過食症、神経性食欲不振症と排泄管)、神経性過食症と嘔吐の自己誘導との間に関連があることは明らかです(嘔吐症候群).

最近では、 嘔吐症候群または 嘔吐、拒食症や過食症と比較して。 過食症または食欲不振の傾向がある女の子は、吐き出すことで、食べ物の楽しみをあきらめることなく体重を管理でき、理想的な体重を数ポンド上または下に保つことができるため、家族を驚かすことを避けることができます。プレッシャーを感じないでください。

文献(APA、1994)は 嘔吐 拒食症および神経性過食症の変種として、しかし、経験的研究(Nardone et al。、1999; Nardone et al。、2005)は、 嘔吐 異なる構造と知覚モデルに基づいています。 過食症(過食症と体重増加)と食欲不振(体重を減らすために食物を控える)がマトリックスを形成しますが、一度確立されると、 嘔吐 それはそれを引き起こした障害とのすべてのつながりを失います。 人のためにv省略 それは、機能不全の解決策として試みられた、餌を与え続けることによって体重を減らすか、体重の増加を避ける方法を表しています。 後者は最初は効きますが、ビンジ/嘔吐のサイクルを繰り返すと楽しい儀式になり、数ヶ月でなくてはならない快感になります。 被験者は意図的にビンジをしてから嘔吐します(Nardone、Verbitz&Milanese、1999)。 経験する喜びは食べることの結果ではなく、XNUMXつの段階のシーケンスによって与えられます:

  • 興奮性段階:欲求は生物の生理学的活性化に変換されます。
  • 消費者フェーズ:完全に満腹になるまで食べます。
  • 排出段階:嘔吐で表されます。

一度 嘔吐症候群 問題はもはや食べ物を管理することではなく、喜びへの衝動です。 食べることと嘔吐することは、「秘密の恋人」との比喩的な出会いを表しています。

ジョルジオ・ナルドン と彼の研究者グループは、摂食障害とその短期間の治療に関する70年間の研究で、 嘔吐の病理、自傷行為を強いられる(自傷行為の強制)。 どちらも、時間の経過とともに抑制できない強迫観念に変わり、それから本当の喜びの儀式になる、代償的で自己調整的な行為を表しています。

障害のXNUMXつの形態は、超越的な感覚の純粋な探索または痛みや欲求不満に対する鎮静剤のいずれかを表すため、影響を受ける人々にとって基本的な役割を果たします。 XNUMXつの強迫的な側面は同時に発展しません。 によって収集されたデータ アレッツォの戦略的治療センター 彼らは、ほとんどの場合、摂食障害が最初に現れ、次に摂食障害が強迫的になると、自傷行為が追加されることを示しています。 摂食障害はその基本的な病状を構成します。

自分自身を食べ、嘔吐し、拷問することは、快楽または鎮静効果に基づく強迫性の病状として構成され、他の形態の恐怖に基づく強迫性障害およびそれを最初に引き起こした摂食障害の両方とは異なります。 治療法は、拒食症や過食症の治療法と、強迫性障害の治療法の両方とは異なります。

簡単な戦略的心理療法 問題を絶滅に導くことを目的とした特定の戦略と戦略を通じて、対象の現実の認識の変換に焦点を当てています。 それぞれの主題は彼自身の現実の建築家であり、彼が問題に巻き込まれることができるのと同じように、彼は解決策を見つけることもできます。

戦略的セラピスト それは患者に彼自身と彼の問題に関して異なる見方をするように促します。 ポーズの特定の方法が使用されます 戦略的な質問 スパイラルシーケンスで、プログレッシブを通じて得られた答えの明確化が続きます 言い換えを再構築します。

論理的で類推的な言語と刺激的なモダリティを使用することで、患者は「聞く" 彼自身の問題と反応を別の方法で理解するだけでなく、彼を抵抗を克服し、治療的同盟を築くように導きます。

The 戦略的対話のテクニック (Nardone&Salvini、2004)そしてそれを通して、患者は彼自身がセラピストの質問に与える答えに基づいて、彼の問題がどのように機能し、どのようにそれを解決するかを発見します。 このように、 最初のセッション 診断だけでなく、 治療薬.

問題に適応し、食べたり吐いたりすることを抑制できないようにし、それが存在する場合は自傷行為を絶滅させる心地よい知覚を変えることを目的とした治療技術が使用されます。 解決策は問題に適合し、柔軟性が基本的なルールです。

最初のXNUMXつの段階簡単な戦略的心理療法 戦略的変化を達成することを目的としています 第3段階 変更を統合して、新しい永続的なバランスとして構造化します。 その人は、障害を克服した後、それによって悪化した彼の人生のすべての側面を永続的に修正します。

のために 戦略的セラピスト セラピストとの個人的な成長を比較および検証し、治療プロセスの有効性を測定する可能性を表すため、セラピーの不可欠な部分であるフォローアップミーティングも非常に重要です。

 

                                     「適応しなければならないのは治療法と薬です
患者と彼の障害に」

                                                                                                                                                                      ヒポクラテス

 

                                                 オルソラ・ファリーナ博士
(心理療法士および戦略的療法センターの公式研究者)

 

 

参考文献

▪Nardone、G.、Verbitz、T。、およびMilanese、R。、(1999)。 食品刑務所。 ミラノ:グラツィエ橋。

▪Nardone、G。、(2003)。 食べ物への愛と憎しみを超えて。 ミラノ:グラツィエ橋。

▪Nardone、G。、およびSalvini、A。、(2004)。 戦略的対話。 ミラノ:グラツィエ橋。

▪Nardone、G。、(2007)。 逆説的な食事。 ミラノ:グラツィエ橋。

▪Nardone、G。、およびSelekman、M。、(2011)。 罠から抜け出す。 ミラノ:グラツィエ橋。

▪Nardone、G。、(2013)。 サイコトラップ。 ミラノ:グラツィエ橋。

▪Nardone、G。、およびPortelli、C。、(2015)。 知るために変える。 ミラノ:TEAエディション。

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