簡単な戦略的心理療法の歴史

米国カリフォルニア州パロアルトの精神研究所 (MRI)

すべてはここから始まります: 精神研究所 (MRI) は、1958 年 XNUMX 月にパロアルトで生まれました。ドナルド D. ジャクソンは、頭脳明晰で独創的な精神科医です。 全身相互作用プロセス、つまり、人々の間のコミュニケーションにおける相互影響、作用、反作用に関する研究です。真の新規性: 症状の研究から、精神的苦痛や精神疾患における人間のコミュニケーションの役割の研究まで. DD Jackson は、人類学者である Gregory Bateson と協力しています。Bateson は、彼の研究を民族学からコミュニケーションの認識論に移しています。新しい学際的な主題であるサイバネティックスは、人間のコミュニケーションが一部であるインタラクティブなシステムを研究するための新しいツールをもたらします。彼らは、コミュニケーションの現象の中に人間のすべての行動の鍵と説明を見出した 1962 人の主要な人物です。 XNUMX 年に「ファミリープロセス」誌が創刊され、その最初の編集者は DD ジャクソンと J ヘイリーでした。

同時に、精神医学を含む心理学の他の重要な学派は、その後の精神的苦痛の主な原因を追求する実証主義的な方向性を今日と同じように維持しました。無意識のフロイトの精神的トラウマは、病因学の医学モデル、つまり因果論理、XNUMX つの現象 (または現象のクラス) 間の関係を示す概念による病気の原因の研究とうまく組み合わされています。原因と呼ばれる最初の現象が、結果と呼ばれるXNUMX番目の現象の存在理由です。

1967 年に精神研究所で、 短期療法 センター すでに Il MRI と協力している臨床医と学際的な研究者による

化学工学者で G. ベイトソンの学生であるジョンウィークランドは、18 年間勉強し、ミルトンエリクソンの仕事に直接直面しました。 MRIに移行したニューヨークの精神科医、リチャード・フィッシュ。ポール・ワツラウィック、哲学者、精神分析の訓練を受けた心理学者、言語と論理の専門家。心理学者で、当時アメリカ心理学会のカリフォルニア支部の会長を務めていた Artur Bodin は、次のように述べています。当時MRIで働いていた人々の中には、ヴァージニア・サティアの心理学者、最も有名なアメリカ人家族療法士、ジュール・リスキン、C・スルスキ、ポール・ワトルザウィックの助手だったクロエ・マダネス、その他多くの人がいた...センターは、革新的な治療技術の実験のためのプロジェクトでした。 MRI メンバーの学際的な性質により、この研究所は研究、トレーニング、および臨床活動に専念する独立した組織になりました。その時代の研究は、精神的な問題や障害の発生における病原性家族関係の重要性を強調しています。ここから、患者の家族とともに、精神的な問題や障害に対処する新しい方法が始まります。

システミック (家族) 療法は、ポールワッツラウィック、JH ビービン、DD ジャクソンによる著書「人間コミュニケーションの語用論」(1967 年) に掲載された研究のおかげで、世界中で有名になりました。それは具体的な、人々のコミュニケーションです。 として つまり、コミュニケーションをとる人がコミュニケーションを受け取る人にさまざまな効果を生み出す方法です。注意を払って不愉快なことを言うことができ、代わりに、信号機でクラクションで勧誘されるようなナンセンスを伝える人に衝動的に反応する人に傷つかないのは、誰もが経験することです.

当時の革命は、 試みられた機能不全の解決策、パロアルトの精神研究所のブリーフセラピーセンターで詳しく説明されています。これは、効果がないことが証明されているにもかかわらず、人々が同じ解決策の試みを繰り返す傾向を指しています. 言い換えれば、解決策の試みが失敗するたびに、時間をかけて繰り返すと、最初の問題を解決するのではなく、統合してしまいます。元の原因を置き換えることは、それ自体が問題の永続性の原因になります。心理的問題の観察方法は、根本原因（病因）の探索から、機能不全を病態に至るまで維持するプロセス（思考、行動、反応）の研究へと変化します。このパラドックスは、Paul Watzlawick の言葉でエレガントに説明できます。「(試みられた) 解決策が問題になる」.

人は問題が発生すると、解決策を試して実行します。解決策がうまくいかない場合は、解決策に到達するまで再試行します。これは最もよくあるケースです。私たちのほとんどは、人生で遭遇する何千もの大小の問題を自分で解決する能力を持っています。ただし、場合によっては、適切な解決策を見つけることができず、試みた解決策が問題を悪化させることさえあります。単純な恐怖症などの障害を経験したすべての人は、ハトへの恐怖、車の運転、エレベーターに閉じ込められることへの恐怖など、原因を理解しても解決策や努力には役に立たないことを知っています。恐怖を克服するのに十分ではありません。はい、恐怖症は制御不能な恐怖だからです。現実への合理的な言及は役に立たない..または経験的説得の説教。したがって、人はパニックを引き起こすものを避けたり、恐怖に対処するために助けを求めたりし始めます. 問題を回避し、助けを求めるという機能不全の解決策が試みられていますが、時間が経つにつれて繰り返されると、深刻な精神病理学的障害に至るまで状況を確認し、悪化させます.

Paul Watzlawick は 1974 年に「Change」を出版し、革新的な臨床的および治療的アプローチを説明しています。この作品は、形成、持続、問題解決の論理に基づいたモデルを提案しており、序文を書いているほどミルトン・エリクソンの影響を受けています。これらの研究から始まり、戦略的アプローチとして知られる心理療法の背景が形成されました。その主な柱は、臨床面接中の人間のコミュニケーションとトランスフリーの催眠術の研究でした.

科学の哲学者としてパロアルトに到着したポール・ワッツラウィック、ジョン・ウィークランド、およびジョルジオ・ナルドンが、従来のMRIモデルではほとんど探求されていなかった病理学の領域への介入のための革新的な技術を開発し始めたのは1985年のことです。

認識論的・理論的特権の定義につながる、恐怖症および強迫性障害の臨床実践から始まる重要な研究、つまり、この知識を達成するための方法と介入するための関連するアプリケーションの研究。研究方法、戦略的問題解決のロジック、および治療的コミュニケーションの戦略について概説します。

彼らは、完全に独自の方法で簡易戦略療法モデルを策定し始め、他の形式の簡易全身心理療法、エリクソン催眠術、認知行動モデルと区別します。

1987年、ジョルジオ・ナルドーネとポール・ワツラウィックのコラボレーションは、 戦略的治療センター アレッツォの これ 研究、訓練、心理療法機関、精神病理学の特定の形態に適合する、より高度な治療技術に向けたパロアルトスクールのモデルの開発と進化。つまり、一般的なモデルから特定の手法への移行です。

2000 年の国際会議で、ポールワッツラウィックは、パロアルトの学校がアレッツォに移転したと述べました。これはまさに、研究、応用、成果がここで盛んに行われていたためです。元のサイトである MRI では、あらゆるタイプの研究とモデルの進化的応用が不足していました。

これらすべてが、後に現代の進化となるものを生み出しました 簡単な戦略的心理療法、 1990 年に、進化したアプローチのマニフェスト「The art of change. 戦略的療法とトランスフリーの催眠療法のマニュアル」は、Giorgio Nardone と Paul Watzlawick によって書かれ、数百の異なる版を持つ XNUMX 以上の言語に翻訳されています。

アレッツォの戦略的治療センター: 研究者、臨床研究、および専門学校のチーム

1988年以来すでに活動しているアレッツォの簡易戦略的心理療法モデルのトレーニングスクールは、教育、大学、研究省（MIUR）によって次のように認められています。簡単な戦略的心理療法の大学院専門のXNUMX年間の学校 (省令 20.11.2000).

簡単な戦略的心理療法を従来の形態の心理療法と区別する特徴の XNUMX つは、 事前に確立された目的に基づいて介入を開発することができます 厳格で先入観のある理論ではなく、問題の問題の特定の特性について。さらに、あらゆる種類の病状は、治癒すべき生物学的疾患としてではなく、機能的に機能するように変換される機能不全の平衡として考えられています。

簡単な戦略的心理療法のもうXNUMXつの基本的な側面は、障害または問題の特定の病理学的硬直性を打破することです。矯正的な感情的な経験. 1946年にフランツ・アレクサンダーによって策定されたこの概念は、治療上の変化は、自分にはできないと信じていることに対処できるという被験者の経験を具体的にする修正的な感情的な経験の後にのみ達成できることを示しています. この例は、マスターから学んだ別の治療概念を称賛しています Paul Watzlawick そしてジョン・ウィークランド、 スケジュールされたランダムイベント、または迅速で具体的な治療の変更を行うために、実際にはセラピストによって計画された戦略であるにもかかわらず、患者の人生にランダムに見える矯正的な経験を生み出すために、コミュニケーションの操作または手の込んだ処方が必要であるという考え。

したがって、簡単な戦略的心理療法による問題の解決は、次のように表されます。 戦略とトリック その人が自分で試みた機能不全の解決策を変えさせることができ、そのおかげで治療上の変化を具体的に経験するように誘導することができます。つまり、患者に病的な反応を強いたものの認識を実際に修正させることです。この方向では、精神病理学の各形態について、その形成と持続を養う機能不全の相互作用の論理モデルを区別し、同じ方向に沿って、解決介入の戦略的論理のモデルを構築することが基本的なようです. さまざまな病状とその再現性のためにアドホックに構築された治療戦略と戦略の有効性と効率により、これらの機能不全のバランスの機能に関する効果的かつ経験的な知識が得られました。これはすべて、明らかに逆説的な声明を説明しています。 解決策は問題を説明します.

2003 年にプロトコルの最初の結果が発表されました。これは、精神病理学的問題のさまざまなクラスに介入し、伝達するための特定のルールと手順のセットです。このように、合計 3484 人の患者に対して過去 86 年間に精巧に行われ、適用されたさまざまな形態の精神病理学の治療の有効性と効率性が科学的な注目を集めています。結果: 平均 9 回のセッションで XNUMX% のケースが解決されました。心理療法の分野で有効性と効率性を考えることは、さまざまな介入モデルと組み合わせることが依然として困難です。

CTS の「運用上のプラグマティズム」: 有効性が唯一の真実です。

の開発 プロトコル - つまり、精神病理学の治療のために臨床医が利用できる治療のさまざまな段階のガイドラインであり、その有効性、効率性、再現性を示しています。それらはQuadrennial Specialization Schoolで厳密に教えられ、世界中でそれらを適用し、教授の指示の下で継続的な監視と調整の対象となるXNUMX人以上の研究者によって継続的に検証されています. ジョルジオ・ナルドーネ。プロトコルの使用が評価の基準になっています 有効性と効率性 臨床実践および実験ツールとしての心理療法的介入。さまざまな簡易戦略療法センターのナルドンのモデルが、米国、スペイン、アイルランド、フランス、ベルギー、ルーマニア、ロシア、パラグアイ、コロンビア、メキシコ、コスタリカ、アルゼンチン、チリで発生したため、この検証は文化を越えたものとして肯定的に確認することもできます。、2018年に更新された同等の有効性パーセンテージを確認します:

恐怖症および不安障害（症例の95％）
強迫性障害および強迫性障害（症例の89％）
摂食障害（症例の83％）
性機能障害（症例の91％）
気分障害（症例の82％）
小児期および青年期の障害（症例の82％）
インターネット依存症（症例の80％）
推定精神病、境界性およびパーソナリティ障害の代償 (77% のケース)

すべての患者は、厳密なフォローアップ、つまり治療終了から XNUMX 年間の予定されたチェックに従って、変化を統合し、研究のための具体的なデータを提供するよう求められます。

根は王冠ではない

私たちのルーツはメンタルリサーチインスティテュートとブリーフセラピーセンターにありますが、アレッツォの戦略的セラピーセンターは、論理、サイバネティックス、問題解決の研究によって養われた、重要な理論運用モデルを備えた雄大な木の冠になりました。、明らかにオリジナルとは異なります。 MRIの試みられた機能不全の解決策の冗長性の研究から、CTSで研究されたプロトコルまで、患者の機能不全の知覚を現実でブロック解除するのに適した治療戦略によってサポートされています. さらに、MRI に関するもう 2013 つの際立った特徴は、治療プロセスの統合プロセスが特に重要であるということです。病原体のバランスが崩れると、別の機能的なバランスを再構築しなければならず、患者は自分自身のリソースの認識を発達させます。患者は自分の心を牢獄から解放できたと感じなければなりません。複雑で運用上明確なモデル: Advanced Brief Strategic Psychotherapy 「運用上のプラグマティズム」に基づく Nardone のモデル (Nardone & Salvini, XNUMX) 有効性は真実の唯一の形です。

研究は私たちのガイドであり、私たちの保護者です。研究は、心理学的技術を作成するための厳格さと結びつくことによって知識を発展させ、共有することを目的とした、継続的な実験の自由で開かれた倫理的な活動です。 CTSのディレクター、教授の多数の臨床出版物。 G、Nardone、および CTS の研究者は、普及への取り組みとともに、科学コミュニティに貢献してきました。

パフォーマンスの科学

Il 戦略的問題解決モデルこれは、非臨床的な状況でも変更を加え、設定された目標を達成するための運用方法です。と呼ばれる経験的手術研究の新しい分野 パフォーマンスサイエンス、心理学、神経科学、短期戦略療法の独自の統合であり、スポーツマン、アーティスト、科学者、マネージャーなど、パフォーマーがパフォーマンスを向上させ、到達し、超えることを可能にします.

イタリアや世界には、ブリーフ・ストラテジック・セラピーと自らを定義する多くの学校やセンターがありますが、現時点では、研究と臨床実践の両方で認識論的に重要な進化をもたらしておらず、先史時代と定義できるものに固定されたままでいます。もはや存在しない名門精神研究所。アイデアが育たない若木は、まさに頭脳、研究、進化の欠如によって枯れてしまったのです。

エマヌエラ・ムリアナ、心理療法士

戦略的治療センターの公式研究者および講師

参考文献：

Nardone、G。（2009）。ポケット戦略的問題解決: 解決できない問題の解決策を見つける技術。ポンテアッレグラツィエ: ミラノ。

Nardone, G. & Salvini A. (2013). 心理療法の国際辞書。ミラノ：ガルザンティ。

Nardone、G。＆Watzlawick、P。（1990）。 変化の芸術：トランスのない催眠術のハンドブック。 ミラノ：グラツィエ橋。

Watzlawick、P.、Beavin、JHおよびJackson、DD（1967）。 人間コミュニケーションの語用論: 相互作用パターン、病状、パラドックスに関する研究. ニューヨーク：ノートン。トラッド。 人間コミュニケーションの語用論. ローマ: アストロラーベ、1971 年。

Watzlawick、P.、Weakland、JHおよびFisch、R.（1974）。 変更: 問題形成と問題解決の原則。 ニューヨーク：ノートン。トラッド。 変更: トレーニングと問題解決. ローマ: アストロラーベ、1974

Watzlawick, P. & Weakland, JH (eds.) (1974)。 相互作用ビュー: 1965-1974 年、パロアルトの精神研究所での研究. ニューヨーク：ノートン。トラッド。 関係の視点: 1965 年から 1974 年までのパロアルトの精神研究所の貢献. ローマ: アストロラーベ、1978 年。

Watzlawick、P.（1977）。 Die Möglichkeit des Andersseins: Zur Technick der therapy Kommunikation. ベルン: Verlag Hans Huber. トラッド。 変化の言語：治療的コミュニケーションの要素. ミラノ：フェルトリネッリ、1980年。

Weakland, JH & Ray, WA (eds.) (1995)。 伝播: 精神研究所からの XNUMX 年間の影響。ニューヨーク：ハワースプレス。

https://web.archive.org/web/20160304124513/http://www.mri.org/pdfs/bibliography2001.pdf