過食症：断食の罠-CTS

認識が難しい疾患の臨床分類

Il 過食、伝統的な精神医学のノソグラフィーによると、それは摂食障害であり、ビンジングの再発エピソードを特徴としています。しかし、よく調べてみると、この障害に苦しむ人々は、何日も食べすぎたり、まったく食べなかったりして、疲れ果て、コントロールを失い、食べ過ぎてしまうのです。 したがって、ビンジは問題の半分にすぎません。残りの半分はそれに先行する断食です。

しかし、患者が彼の貪欲な食事を強調して説明するとき、耳を傾ける専門家（医師、栄養士、または心理療法士）は誤解され、ビンビンに集中し、断食を見失う可能性があります。 リスクは、新しい「ダイエット」または「栄養経路」を提案することによって問題を解決しようとするリスクになります。 しかし、時間をかけて事実を見ると、ダイエットは失敗するだけでなく、問題を悪化させることがわかります。燃料を供給する悪循環過食実際、それはコントロールの欠如ではなく、遅かれ早かれあなたがコントロールを失う原因となるコントロールの過剰です。

Il 過食：制限とビンビンの交代

アレッツォの戦略的治療センターでGiorgioNardoneが実施した介入研究の結果（Nardone et al。、1999; Nardone、2003）は、太りすぎの患者および/または摂食障害に苦しむ患者に対して実施され、特徴的な独特の臨床像非常に高いカロリー摂取量の実際のビンビンに匹敵する、食物の過剰摂取の瞬間を伴う劇的に低カロリーの食事への長期の禁欲と順守の交互 （Nardone et al。、2014）。

問題が全体としてどのように機能するかを観察すると（簡単な戦略的療法の特徴として）、障害の特徴的な要素がビンジではなく、 それを支持する断食または半断食.

臨床例

F.は手入れが行き届いていて、笑顔で、自信があり、一見リラックスした女性で、普通の生活を送っていました。息子と通常の仕事で何年も結婚しました。

ダイエットできない

彼は何年もの間体重に苦しんでいました。彼はそれらを完了することができずに多くの食事療法の道をたどっていました。

何が彼女のダイエットを妨げたのですか？

スクリプトは常に同じでした：それは処方された食事療法へのいくつかの小さな違反から始まり、それはすぐに本物のビンビンになりました。腫れすぎて不器用で動けなかったので、彼女はベッドに身を置き、翌朝まで動かずにそこに横になりました。

彼女がダイエットできないと感じたものに彼はどのように反応しましたか？

目覚めたとき、まだ満腹で、自分をコントロールできないという無能力感に苛立ち、彼女は朝食を抜いて仕事に行きました。昼休みの間、彼は何も食べませんでした。彼は夕方にまた食べ始めるでしょう。数日間、彼は導入するカロリーを正確に計算し（500日あたりXNUMX Kcal以下）、コントロールを失って大食いに屈しないように、あまり美味しくない食品を選びました。.

それから、疲れ果てて、彼女は倒れました。彼女はとても満腹になるまですべてをむさぼり食い、再びベッドで倒れなければなりませんでした。そして、悪循環が再び始まりました。

崩壊しない新しい戦略の継続的な探求

患者過食彼は常に立ち上がるために必要なものだけを自分自身に許すことができる新しい戦略を探しています。 F.はまた、コントロールの技術（カロリー計算、無味のミールリプレイスメントの使用、空腹を感じず、喜びに屈しないためのテクニック）を学ぶために、思わずマスターになった多くの栄養士や栄養士に相談しました。.

Il 過食 それは過食症ではありません：XNUMXつの障害、XNUMXつの論理、XNUMXつの解決策

過食症の人はしばしば自分自身を過食症と呼びます。彼らの巨大なビンビンの説明に直面して、それらをそのように定義することは多くの専門家に自然に来るかもしれません。過食症は、実際には、 雄牛のように空腹になる （Nardone、2013）。

ただし、過食症と過食症の間には実質的な違いがあります。

-で過食ビンビンは常に絶食または半絶食の期間の後に発生します。

-過食症では、断食または半断食が前に行われることはありません。人々は彼らが常にダイエットをしていると報告します、しかし彼らはそれを続けることができません。

これは重要な違いです。実際、前者の場合は「断食ビンジ」の悪循環を断ち切ることが不可欠であり、後者の場合は自主規制能力を生み出す必要があります。

問題が個人でどのように機能するかをよく研究することは、最初に行うことです。正しい手術診断は、効果的かつ効率的な治療を実施するための重要な前提です（Nardone、Portelli、2015年）。

セラピー

これまでに作られた臨床的枠組みのおかげで、過食働くためには、それはビンビンの治療ではなく、ビンビンの状態を作り出すもの、つまり絶食または半絶食でなければなりません。古代中国の臨床的思考が示唆するように、ビンジ療法に焦点を合わせ、断食を無視する人々は、葉の世話に焦点を合わせ、根の世話をしない人々のようです。

ビンビンをなくしたいという理由だけで、効果的かつ効率的な治療を目指す臨床医は、断食の矯正に集中する必要があります。実際、このように進めると、問題を引き起こす機能不全の矛盾した論理の崩壊が生じます（Nardone and Balbi、2008）。悪循環が解消されると、症状（ビンジ）は自然に消えます。

結論

過食症の注意深い研究は、人が過食症になるとき、彼は常に「大食い」のためにそれをするわけではないことを私たちに思い出させます。時々、ビンジを作成するのはその正反対です：「制限の過剰」。

過食症などの摂食障害を効果的かつ効率的に治療したい人は誰でも、一歩下がって、個々の人の摂食障害がどのように機能するかを調査する忍耐力を持っている必要があります。ナポレオン・ボナパルトが言ったように、「私は急いでいるからといって、私は非常にゆっくりと行く」ので、何も当然のことと見なされるべきではありません。

博士ガブリエレ・ボビナ
心理療法士および戦略的療法センターの公式研究者

参考文献：

Nardone、G.、Verbitz、T。＆Milanese、R。（1999） 食品刑務所。ミラノ：グラツィエ橋。
Nardone、G。（2003）。 食べ物への愛と憎しみを超えて。ミラノ：BUR。
Nardone、G。＆Balbi、E。（2008） 空を知らずに海を航海する。 ミラノ：グラツィエ橋。
Nardone、G。＆Portelli、C。（2015） 知るために変更します。 ミラノ：TEA。
Nardone、G。（2013）。 サイコトラップ。 ミラノ：グラツィエ橋。
Nardone G.＆Valteroni、E。（編集者）（2014）。 ダイエットまたはダイエットなし。 ミラノ：グラツィエ橋。