Maacht d'Trauma Wonn an eng Narben. Strategesch Behandlung vu Post Traumatesch Stress Stéierungen (PTSD)

 "Wann Dir wëllt erausgoen, Dir musst duerch et goen"
(Robert Frost)

The Wounded Mind: Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)

D'Wuert "Trauma" kënnt aus dem griichesche a bedeit "Wonn". Egal ob et en Äerdbiewen ass, en Terrorattack, en Accident, en Attack, jiddereen deen en Trauma erlieft, erlieft eng déif Lazeratioun tëscht engem "virdrun" an engem "no". "Virun" huet hien an enger gerecht a sënnvoll Welt gelieft. "Nach", op eemol ass d'Welt net méi sécher, näischt ass méi gerecht a gerecht.

Och wann de Mënsch "natierlech" equipéiert ass fir traumatesch Eventer ze iwwerwannen, geschitt et heiansdo datt déi, déi eng Erfahrung vun dësem Typ gelieft hunn, net fäeg sinn et spontan ze iwwerwannen an eng Post-Traumatesch Stress Stéierungen z'entwéckelen. E Phänomen, deen leider an dëser Ära vun Terrorattacken an Naturkatastrophen ëmmer méi dacks optrieden, wéi zum Beispill d'Äerdbiewen, déi viru kuerzem Mëtt Italien zerstéiert huet.

Déi, déi un der post-traumatescher Stress Stéierung leiden, ginn kontinuéierlech vun der Erënnerung un den Trauma gefoltert, vun enger Vergaangenheet déi weider iwwerschwemmt an déi heiteg mat Angscht, Péng a Roserei iwwerwältegt, a Form vun Albtraum, Erënnerungen, Biller, Kläng, Geroch, flashbacks, verhënnert datt d'Persoun seng Rees an d'Zukunft weiderféiert. Konfrontéiert mat dëser schrecklecher Situatioun, probéiert d'Persoun sech op verschidde Manéieren ze verteidegen, déi mir "Coping Reaktiounen" definéiert hunn

- Probéiert seng Gedanken ze kontrolléieren an déi traumatesch Erfahrung ze annuléieren
An der éischter Plaz, an der Illusioun, iergendwéi d'Erlieft Trauma "vergiess" ze kënnen an déi erschreckend Sensatiounen ënner Kontroll ze halen, probéiert d'Persoun net ze denken wat geschitt ass. Mee domat erlieft hien déi paradoxal Situatioun, wouduerch hie méi probéiert ze vergiessen, ëmsou méi e sech ëmmer méi erënnert. An de Wierder vun Michael de Montaigne "Näischt fixéiert eppes sou intensiv an der Erënnerung wéi de Wonsch et ze vergiessen."

- Vermeiden vu Situatiounen, déi mam Trauma verbonne sinn
Déi meescht vun deenen, déi un PTSD leiden, fänken och un all Situatiounen am Zesummenhang mam traumateschen Event ze vermeiden, an engem Versuch, all Spuer dovun aus hirer Erënnerung ze verbannen. Den Effet vun all Vermeiden ass awer zu enger richteger Kette vu progressive Vermeiden ze féieren, bis souguer Situatiounen oder Plazen, déi eemol "neutral" waren, no an no als geféierlech erlieft ginn. Den definitiven Effekt ass net nëmmen d'Angscht ze vergréisseren, déi d'Persoun wéilt reduzéieren, mee och fir hien ëmmer méi decouragéiert ze maachen wat seng eege Ressourcen ugeet an ëmmer méi a sengem Liewen limitéiert.

- Ufro fir Hëllef, Berouegung a Reklamatiounen
Déi traumatiséiert Persoun hëlt dacks op d'Hëllef vun aneren, Hëllef déi variéiere kann vun der Demande fir begleet ze ginn op Plazen déi als "geféierlech" ugesi ginn, bis zu där vun dauernd berouegt, getréischtert oder einfach nolauschtert. Dës Strategie, déi am Ufank ëmmer effikass ass, féiert amplaz zu enger progressiver Verschlechterung vun der Onfäegkeetssituatioun vun der Persoun, déi duerch d'Delegatioun vun aneren d'Gestioun vun den Auswierkunge vum Trauma schlussendlech eng reell Ofhängegkeet kreéiert a seng Autonomie nach méi reduzéiert.

D'Wonn heelen: d'Trauma iwwerwannen mat enger kuerzer strategescher Therapie

Déi éischt Sessioun mat enger Persoun déi en Trauma erlieft huet ass vu fundamentaler Wichtegkeet fir déi spéider positiv Evolutioun vun der Therapie. Déi, déi en Trauma erlieft hunn, erliewen eng Noutsituatioun an e verzweifelte Bedierfnes fir Hëllef, awer gläichzäiteg net fäeg sinn och déi geringsten Ännerung eleng ze maachen. De strategesche Therapeut muss also fäeg sinn der traumatiséierter Persoun e staarken emotionalen Deelen ze vermëttelen ("Ech verstinn wat Dir fillt") a gläichzäiteg d'Tatsaach datt Dir e "spezialiséierten Techniker" ass, deen all déi néideg Tools huet fir ze hëllefen. hien. D'Kommunikatioun an d'Relatiounsfäegkeeten vum Therapeut, besonnesch während der éischter Sessioun, sinn essentiell fir sécherzestellen datt de Patient decidéiert "Vertrauen a Vertrauen" an ass dofir verfügbar fir ze verfollegen wat d'Haaptindikatioun fir d'Behandlung vun dëser Aart vu Ech stéieren ass: de Roman vum Trauma.

Gestëmmt vun George Nardone a vu senge Mataarbechter am Strategeschen Therapiezentrum vun Arezzo besteet dëse Manöver doran, de Patient ze froen all Dag opzeschreiwen, an eng Zort Geschicht an am meeschte detailléiert Manéier, all Erënnerungen vun der vergaangener Trauma: Biller, Sensatiounen, Gedanken. All Dag muss hien déi schrecklech Momenter schrëftlech duerchgoen, bis hien d'Gefill huet, alles geschriwwen ze hunn, wat gesot muss ginn.

Wann hien geschriwwen ass, muss hien d'Wiederliesen vermeiden an alles an eng Enveloppe leeën. An der nächster Sëtzung muss de Patient all seng Schrëften dem Therapeut iwwerginn. Zur selwechter Zäit ass d'Persoun verschriwwen fir ze stoppen iwwer den Trauma ze schwätzen a wéi vill dëst nach ëmmer säi Liewen beaflosst (Verschwörung vun der Rou), all den Drock vu Malaise an den alldeegleche Schrëften ze vermëttelen.

De Roman vum Trauma ass en aussergewéinlech effektive Manöver, well et direkt op d'Haaptbehandlungsreaktioun intervenéiert, déi d'Stéierung behalen, dat ass de Versuch ze vergiessen. Duerch dëst Rezept gi se produzéiert 4 Effekter: Éischtens äussert d'Persoun all d'Erënnerungen, d'Biller, d'Flashbacks, déi him kontinuéierlech verfollegen, an duerch se op de Pabeier iwwerdroen, fänkt e lues a lues un se lass ze ginn; d'Tatsaach, datt een den Trauma all Dag schrëftlech muss zréckzéien, léist och eng Zort "Gewunnecht"-Effekt op déi traumatesch Erënnerungen aus, déi elo aktiv an alldeeglech vun der Persoun gesicht ginn anstatt gelidden.

Den trageschen Event schrëftlech iwwer d'Deeg ze tracéieren erlaabt eis och lues a lues vun der Angscht, Péng a Roserei ze trennen, déi dëst verursaacht huet, déi den ultimativen Effekt produzéiert, déi temporär Verrécklung vun der Vergaangenheet an d'Vergaangenheet. Schlussendlech, de Roman dem Therapeut ze liwweren, representéiert eng Zort "Passagerit" fir dat traumatescht Evenement ze iwwerwannen.

Patienten, déi averstane sinn dëst Rezept ëmzesetzen, allgemeng schonn während der zweeter Sessioun, erzielen wéi déi éischt Deeg vun der Ausféierung vun der Aufgab wierklech schwéier a schmerzhaft waren, awer lues a lues ass d'Geschicht ëmmer méi "kal." An d'Erënnerungen , Flashbacks an Albtraum, déi virdru all Dag präsent waren, hu séier ofgeholl bis se verschwonnen sinn.
D'Tatsaach, datt se opgehalen hunn doriwwer ze schwätzen, huet och dëse Prozess gehollef, et erlaabt gläichzäiteg d'Relatiounen mat aneren aus dem Gewiicht vun der Vergaangenheet ze befreien. D'Vergaangenheet, déi op seng Plaz zréckgesat ass, hält also op d'Persoun hir heiteg kontinuéierlech invaséieren an d'Konstruktioun vu senger Zukunft ze limitéieren.

Duerch de Roman vum Trauma, d'Wonn vum Trauma verwandelt sech lues a lues an eng Narben déi, wann net komplett verschwannen, erlaabt der Persoun Besëtz vun hirer natierlecher Widderstandsfäegkeet erëmzekréien. An hei, während de folgende Sessiounen, fänkt d'Persoun un säi Liewen ze recuperéieren, d'Sequenz vun de Vermeiden z'ënnerbriechen a lues a lues d'Vertrauen an seng eege Ressourcen an Autonomie erëmzefannen.

An deene meeschte Fäll erlaabt dës eenzeg Manöver, déi iwwer d'Zäit gehale gëtt, d'Persoun komplett vun der invalidéierender Stéierung ze befreien; a Fäll wou Post-Traumatesch Stress Stéierungen amplaz aner Zorte vu Stéierungen entstoen (Panikstéierungen, verschidde Phobien, Paranoia, Obsessive-Compulsive Stéierungen, Depressioun, etc.) wäert den Therapeut d'Therapie weiderféieren bis d'total Léisung vum Problem.

D'Effizienz vum strategesche kuerzen Therapiemodell op PTSD ass entscheedend héich, 95% vun de Fäll mat enger duerchschnëttlecher Effizienz vu 7 Sessiounen, an deenen 50% vun de Fäll net méi Spure vu relevante Symptomer no der éischter.

Dr. Roberta Milanese (Offiziell Psycholog-Psychotherapeut vum Strategesche Therapiezentrum)

BIBLIOGRAPHIE
Cagnoni F., Milanese R. (2009), op. Änneren der Vergaangenheet. Trauma iwwerwannen mat strategescher Therapie, Ponte alle Grazie, Mailand.
Meringolo P., Chiodini M., Nardone G. (2016). Kann d'Tréinen Pärelen ginn, Ponte alle Grazie, Mailand.
Nardone G. (2008), op. Segel d'Mier ouni d'Wëssen vum Himmel, Ponte alle Grazie, Mailand.
Nardone G., Portelli C. (2015). Ännerung ze wëssen, Ponte alle Grazie, Mailand.
Nardone G., Salvini A. (editéiert vum) (2013), International Dictionary of Psychotherapy, Garzanti, Mailand.