Il-ħabs tal-moħħ: disturb obsessive compulsive

Aspett primarju ta’ kif moħħna jibni n-nassa li fiha jibqa’ l-ħabs jikkonċerna l-fatt li, fil-proċess li tifforma disturb obsessive-compulsive, ċerti "regolaritajiet" jistgħu jiġu osservati fil-mod kif hija strutturata; fl-istess ħin hemm raġunijiet differenti li jikkawżaw ir-reazzjonijiet u ċ-ċirku vizzjuż tal-patoloġija. Fir-riċerka-intervent estensiv li sar fuq din il-patoloġija mill-awtur u l-kollaboraturi tiegħu fuq medda ta’ aktar minn ħamsa u għoxrin sena fuq aktar minn għoxrin elf każ ittrattati, kien possibbli li jiġi identifikat ħames tipi bażiċi motivazzjoni li tqanqal ħsibijiet u azzjonijiet kompulsivi.

La l-ewwel tip hija rappreżentata mill- dubju li jqanqal il-ħtieġa għal tweġibiet rassikuranti. Huwa, pereżempju, id-dubju li tkun infettat jew li tkun infettat b'marda permezz ta 'kuntatt ma' aġent estern.

Din il-mistoqsija tqanqal il-ħtieġa li nfittxu tweġibiet assoluti u rassikuranti: Irrid nipprevjeni l-infezzjoni bil-modi kollha; jew, jekk dan ma jkunx possibbli, irrid nattiva l-mod tad-diżinfezzjoni, biex nirrimedja dak li ġara. Id-dinamika toħroġ minn dubju li jqanqal sistema ta’ protezzjonijiet raġonevoli, preventivi jew ristorattivi, li bl-eżasperazzjoni jsiru l-ħabs obsessive-compulsive.

Din it-tip ta’ nassa mentali tista’ tiġi attivata wkoll billi tibda minn dubju dwar x’jista’ jħaffef ħajti b’mod pożittiv: pereżempju, għamilt eżami u mar tajjeb, dakinhar kont liebes ċertu qliezet u t-shirt u għamilt ċertu triq biex tmur l-università. Fl-eżami li jmiss nagħmel l-istess ritwali u l-professur staqsieni dwar suġġetti li kont naf sew; jista 'jaħdem, allura jien ser nagħmel l-istess ħaġa fl-eżami li jmiss.

Ir-ripetizzjoni ta’ din l-iskrittura tista’ ssir ukoll kompulsjoni irrepressibbli f’dan il-każ; jekk ma nistax nwettaq l-iskrittura, minħabba l-biża 'l-eżami se jmur ħażin, u juri l-assoċjazzjoni kompletament każwali bejn ir-ritwali u r-riżultat tal-eżami. Dan l-ewwel tip joħroġ minn dubju li nwieġeb għalih billi npoġġi fil-prattika sensiela ta’ azzjonijiet jew ħsibijiet li jaħdmu f’moħħi, u għal din ir-raġuni nirrepetihom sakemm jinstallaw ruħhom bħala kompulsjoni irrepressibbli. L-irraġonevoli jsir totalment raġonevoli.

La it-tieni modalità tikkonsisti minn ritwalita’ li ġejja mill-eċċess ta’ riġidità ideoloġika jew fir-rigward ta’ moralità jew twemmin superstizzjuż. Pereżempju, nibża li wettaqt dnub, irrid nitlob biex inpatti għall-ħtija u nkun maħfur, ritwali ta’ riparazzjoni marbut b’mod ċar ma’ forma ta’ reliġjożità punittiva. Jew inġiegħel lili nnifsi nċedi xi ħaġa li nħobb nirreżisti t-tentazzjoni, imma billi nkun pjuttost diffiċli nimponni ritwali preventiv, bħal ħasil bl-ilma kiesaħ kull darba li nħoss il-ħeġġa erotika li timblokkah; jew, fuq bażi morali, nista’ nattiva ritwali propizjatorji, bħal riti ta’ talb ta’ filgħodu biex niżgura li kollox imur tajjeb matul il-ġurnata; Nipprova nipproponja l-benevolenza ta’ Alla biex ma jiġri xejn ħażin lili u lill-għeżież tiegħi.

 La it-tielet tip hija rappreżentata mill-eżasperazzjoni ta 'proċessi ta' raġunament razzjonali biex jagħmluhom kompletament irraġonevoli. Per eżempju, qabel nieħu deċiżjoni għandi janalizza l-possibilitajiet kollha, inkella nirriskja li nagħmel żball; dan huwa raġonevoli, imma jekk napplika dan il-kriterju loġiku għall-estremi, issir l-inkapaċità li tieħu xi deċiżjoni malajr.

Meta nkun qed niffaċċja sitwazzjonijiet li jeħtieġu rispons immedjat, l-ewwel irrid nanalizza b'mod kompulsiv il-varjabbli kollha. Dan il-proċess iwassal għal short circuit: aktar ma nipprova nsib is-sigurtà, inqas insibha. It-tentattiv biex jiġu evitati l-iżbalji jinbidel fl-inkapaċità li taġixxi. Dan huwa dak li jiġri meta, qabel azzjonijiet importanti, indaħħal fis-seħħ proċeduri preventivi korretti, li madankollu nħeġġa billi nipprova nassigura lili nnifsi, nirrepetihom jew nipprova nwettaqhom dejjem bl-istess mod.

Dan huwa l-każ frekwenti tal-kirurgu li, bħala rit propizjarju, qabel ma jidħol fil-kamra tal-operazzjoni, jimplimenta l-proċeduri korretti tal-ħasil, sanitizing u dressing, jiċċekkja sa eżasperazzjoni li kollox isir eżattament bl-istess mod, anke jidħol fi kriżi. l-iżgħar varjazzjoni fir-ritwali. Dak li hu raġonevoli jinbidel f’manija mhux raġonevoli li tinvalida l-kapaċitajiet.

Meta nkun ċert u nibża li għamilt żball, ripetutament niċċekkja doppjament dak li għamilt sakemm ma nistax inkompli nwettaq il-kompitu tiegħi. Pereżempju, accountant konvint li għamel żball ripetutament jiċċekkja d-dokumenti u jirrepeti l-kalkoli b’eżasperazzjoni sakemm jieqaf.

La ir-raba' tip huwa rappreżentat mill-mekkaniżmu li bih il-patoloġija hija attivata fuq il-bażi ta atti ta’ prevenzjoni b’saħħitha mwettqa sal-estrem: il-prevenzjoni tinbidel f'fobija.

Pereżempju, omm li tkun attenta għas-saħħa tat-tarbija tagħha ma tistax tibqa’ tħallih jesponi ruħu għal sitwazzjonijiet meqjusa perikolużi. Jekk min-naħa hija pożittiva, min-naħa l-oħra tista’ tinbidel fi bużżieqa protettiva tal-ħġieġ, pereżempju meta ħadd ma jista’ javviċina lit-tifel bħala ġarrier possibbli ta’ infezzjonijiet, meta l-annimali jiġu evitati, meta jkun hemm biża’ jew l-iċken bidla fit-temperatura jew l-espożizzjoni għar-riħ jew ix-xemx.

Ħafna drabi, f’dawn il-każijiet, id-dar issir it-tempju tal-indafa, u min irid jidħol l-ewwel irid jiġi sanitizzat: il-prevenzjoni tinbidel f’manija fobika. Hawnhekk ukoll hemm ħafna varjanti preventivi, ristorattivi jew propizjatorji. Pereżempju, jekk l-evitar preventiv ma kienx possibbli, tintuża diżinfezzjoni eżasperata, jew jiġu abbużati prodotti meqjusa kważi maġiċi.

La il-ħames tipoloġija tal-motivazzjoni tikkonsisti minn effetti ta’ esperjenza trawmatika. Biex tiddefendi kontra dak li pproduċiet it-trawma, il-persuna tiżviluppa sensiela ta’ ħsibijiet jew imġieba sedattivi jew immunizzanti.

Huwa każ frekwenti f’nisa li jkunu vittmi ta’ abbuż: wara l-ġrajja trawmatika, meta jaslu d-dar, jaħslu b’mod eżasperat bħallikieku jistgħu “jaħslu” dak li ġara. Sfortunatament, din il-modalità għandha t-tendenza li tkun strutturata bħala kompulsjoni irrepressibbli kull darba li sseħħ xi ħaġa fil-ħajja tal-mara li tista 'tiġi assoċjata mal-ewwel esperjenza terribbli.

Il-ħarsa ta 'raġel jew is-sentiment li tkun attirat lejn persuna hija biżżejjed biex il-mara tkun sfurzata twettaq ir-ritwali tal-purifikazzjoni. Dak li jagħmel ir-ritwali "funzjonali" huwa li, fl-eżekuzzjoni tiegħu, l-ansjetà u d-dieqa assoċjati mas-sens ta 'ħmieġ huma meħlusa minn ħasil kompulsiv, li madankollu jinvalida l-ħajja personali u relazzjonali tas-suġġett. F’dan il-każ ukoll ir-ritwali jistgħu jkunu ta’ tip ristorattiv, preventiv jew saħansitra propizjarju, biex jiggarantixxu b’mod qarrieqi x’se jiġri.

Id-disturb obsessive-compulsive jirrappreżenta, bħall-ebda patoloġija psikika u komportamentali oħra, l-evoluzzjoni ta’ kundizzjoni tas-saħħa lejn insanità apparentement aktar assurda permezz ta’ loġika konvinċenti iżda eżasperata. Minn dubju b'saħħtu nistgħu nilħqu r-ritwali patoloġiku, mir-reazzjoni naturali għal trawma għall-kompulsjoni, minn moralità korretta għal tortura inkwiżitorjali, mir-raġuni għal manija mhux raġonevoli, mill-prevenzjoni għal imġieba fobika.

F'każijiet oħra, l-għan huwa li jipprevjeni jew jirrimedja xi ħaġa mhux mixtieqa jew li jipprova jbassar il-futur tiegħu. Fuq din il-bażi, it-tliet tipi fundamentali tad-disturb huma strutturati, li jirrappreżentaw l-espressjoni fil-prattika kompulsiva tal-ħames motivazzjonijiet deskritti; għal kull waħda mill-possibbiltajiet huwa possibbli li jkun hemm it-tliet varjazzjonijiet espressivi tad-disturb. Tali mekkaniżmi huma estremament sottili u jistgħu jqarrqu b'xi ħadd, preċiżament minħabba r-raġunament tagħhom.

L-ossessjoni kompulsiva tista 'tixgħel fil-moħħ b'kull mod u tiġbor kompletament ir-raġonevolezza sana. Għalhekk, l-unika forma possibbli ta 'prevenzjoni hija li tingħata attenzjoni għal meta imġieba jew attitudni tibda tistruttura ruħha bħala inevitabbli. "Linevitabilità ubla waqfien huma l-ewwel kundizzjonijiet ta’ kompulsjoni; it-tielet huwa l- ritwalita’, jiġifieri, meta azzjoni jew ħsieb sterjotipat jserraħna jew jiggarantilna l-effett mixtieq. Barra minn hekk, għandna nosservaw meta l-ħtieġa tagħna għall-kontroll, billi nipprevjenu jew nippromwovu r-realtà tagħna, jew billi nirrimedjaw l-effetti negattivi tal-azzjonijiet u l-ħsibijiet tagħna, tinbidel fi preżenza kostanti u skomda, li timblokka s-sensazzjonijiet tagħna u tipprevjeni milli nieħdu r-riskju. li tagħmel żbalji sabiex titgħallem. Iżda dan kollu jeħtieġ ħila akrobatika fil-ġestjoni lilu nnifsu, lill-oħrajn u d-dinja tal-madwar.

George Nardone
(ko-fundatur u direttur taċ-Ċentru ta' Terapija Strateġika)
ibbażat fuq il-ktieb Ossessjonijiet kompulsjonijiet maniji