Psikoterapija applikata għal patoloġiji mediċi: perspettivi ta 'xjenza medika bir-ruħ

Id-dijabete tal-minorenni

Jien tabib u psikoterapista wkoll. Waħda mill-għanijiet tiegħi f'dawn l-aħħar snin kienet li ngħaqqad il-mediċina u l-psikoloġija. Spiss wisq fil-prattika hemm it-tendenza li ssir distinzjoni bejn iż-żoni ta’ influwenza, fid-dawl tad-distinzjoni bejn il-moħħ u l-ġisem ipotizzat minn Aristotle. Iżda qabel Aristotle, kien Hippocrates li kien l-ewwel tabib, iżda wkoll l-ewwel psikologu. Hu, li kien in-neputi ta’ Protagoras, uża t-tekniki ta’ persważjoni tal-filosofija Sofista, jiġifieri l-aktar vestigi antiki tal-Punent tal-psikoloġija moderna, biex jagħti riċetta. Jingħad li kull meta kellu pazjent diffiċli kellu liz-ziju jakkumpanjah mal-komodina tal-marid biex jipperswadi lill-pazjent biex jafda lilu nnifsu f’idejh.

It-teknoloġija moderna applikata għall-mediċina saħħet id-distanza bejn dawk li jittrattaw il- somma u min jieħu ħsieb il-moħħ. Il-mediċina moderna ġiet investita sa tali punt minn innovazzjonijiet teknoloġiċi, li anke l-anamnesi u l-eżami oġġettiv għażiż antik, jiġifieri l-intervista mal-pazjent biex jiġbor l-istorja klinika tiegħu u ż-żjara bl-idejn vojta tat-tabib, huma mittiefsa. għajnuna teknika tal-phonendoscope biss, li madankollu għadhom għodod dijanjostiċi validi u wkoll l-orħos. Naf li f’għajnejn il-qarrej u anke ta’ xi tobba dan jista’ jidher tentattiv romantiku biex jiġu evalwati mill-ġdid affarijiet meqjusa skaduti. Imma nista’ niggarantixxi li t-teknoloġija għadha ma ssostitwietx id-djalogu mal-pazjent u ż-żjara normali fis-sodda tal-pazjent.

Fil-prattika tiegħi bħala psikoterapista, proprju għax nitkellmu mal-pazjenti, inzerta wkoll li kelli niġġieled id-dijanjosi tat-tumur li ssir permezz tal-MRI u t-CT u wara diversi dijatribi narani naqbel mal-kollega kirurgu tiegħi lejlet operazzjoni diġà skedata. .

Intervista tajba tista 'saħansitra tneħħi d-dijanjosi ta' kanċer tal-frixa, fil-każ inkwistjoni, għalkemm magħmula bl-aktar tekniki dijanjostiċi avvanzati, bil-konsegwenza li raġel jibgħat lura għad-drawwiet tajbin tiegħu ta 'rtirar minflok fil-kamra tal-operazzjoni b'dijanjosi ħażina . Preċiżament xjenza medika li taf tuża t-teknoloġija, iżda li tippreserva r-ruħ, jiġifieri l-konsiderazzjoni tan-narrattiva tal-pazjent, tal-oriġinalità tiegħu anke meta tenfasizza s-sintomi jew is-sintomi preżunti tal-mard.

Qasam fejn hija evidenti r-rabta bejn il-moħħ u l-ġisem, bejn id-diskors u t-teknika, jinsab fil-kapitlu tal-mard psikosomatiku, fejn tista’ tfejjaq il-ġisem billi tibda mill-moħħ u fejn tista’ tfejjaq il-moħħ billi tibda mill-ġisem. Mard dermatoloġiku u immunoloġiku huma tant oqsma fejn il-psikoterapija tista' tgħin lill-mediċina biex tikseb titjib jew fejqan. Ir-rabta bejn il-moħħ u l-ġisem fil-mard metaboliku hija partikolarment evidenti.

Fil-prattika ta 'kuljum tal-psikoterapista diġà hemm mijiet ta' każijiet ta 'nies li ġew għandi għal xi problema psikoloġika, ladarba l-psikoterapija tlestiet b'suċċess, raw il-parametri bijoloġiċi kollha jinnormalizzaw. L-ormoni tat-tirojde reġgħu lura għan-normal, l-enzimi tal-fwied u tal-frixa reġgħu lura għall-firxa normali, ovvjament dokumentati b'monitoraġġ kostanti mill-kollegi endokrinologi u gastroenterologi. Xejn maġiku jew illużorju. Il-konnessjoni bejn is-sedil tal-moħħ tal-moħħ u l-ġisem hija ċara wkoll mil-lat anatomiku, irreferi biss għall-assi tal-organi ipotalamu-pitwitarja-tirojde-metaboliċi: imsaren, fwied ...

Fid-dawl ta’ dawn ir-riflessjonijiet, bi qbil ma’ kollega endokrinologu tal-isptar, ġie deċiż li din ir-rabta tiġi kkwantifikata. Għażilna li nibdew bil- Dijabete tat-Tip I, Dijabete tal-Minorenni. Flimkien ma’ studji dwar nano-teknoloġiji imwettqa mill-kollega, b'kollaborazzjoni ma 'l-Istitut Taljan tat-Teknoloġija f'Ġenova, għall-iżvilupp ta' sistemi dejjem aktar intelliġenti ta 'perfużjoni bl-insulina, għalhekk flimkien ma' studji teknoloġiċi ta 'eċċellenza, fuq bażi sperimentali ġie deċiż li taħdem ma' grupp ta 'pazjenti biex tgħaqqad il-Psikoterapija Strateġika mat-terapiji mediċi.

La Terapija Strateġika Il-mudell ta' Giorgio Nardone huwa partikolarment adattat għall-kollaborazzjoni mal-mediċina minħabba li huwa approċċ pragmatiku li għandu l-għan li jiżblokka r-riġidità tas-Sistema Perċettiva Reattiva, fil-każ inkwistjoni relatat mad-dijanjosi mhux mistennija tad-dijabete fiż-żgħażagħ u li jkollu l-partikolarità li jaħdem fuq il-persuna. riżorsi intatti u potenzjalment disponibbli biex jingħelbu l-limitazzjonijiet imposti mit-terapiji mediċi. L-għan mhuwiex biss li tfejjaq il-marda, iżda li ssir dijanjosi ta’ kif il-marda tiddaħħal fin-narrattiva tal-persuna, fis-sistema tagħha ta’ perċezzjoni tar-realtà u kif it-terapija, sabiex taħdem bl-aħjar mod tagħha, trid tiddaħħal f’dik narrattiva.

Kif jispjega l-ġenetista Sermonti, ix-xjenza turi li għandha ruħ meta tiddaħħal f’narrattiva, f’dan il-każ ir-narrattiva individwali, li hija l-oriġinalità tal-pazjent mal-valuri tiegħu. Pereżempju, it-trattament ta’ atleta jfisser li jiggarantixxih il-possibbiltà li jkompli l-attività u li jkollu prestazzjoni: il-lieva terapewtika hija l-għan sportiv; mara żagħżugħa jista’ minflok ikollha l-għan tal-maternità.

Mil-lat strettament tekniku se nwettqu studju lonġitudinali, jiġifieri, se nevalwaw it-tendenza tal-bidliet fil-parametri metaboliċi wara l-psikoterapija b'rabta max-xejra qabel il-psikoterapija u mal-varjazzjoni tal-attitudni psikika lejn il-patoloġija.

Sussegwentement, se titwettaq riċerka trasversali: se nevalwaw it-tendenza tal-parametri metaboliċi f'nies ittrattati b'psikoterapija meta mqabbla ma' pazjenti kkurati biss mill-aspett bijoloġiku ovvjament bl-istess età, kundizzjoni soċjoekonomika u kulturali, dijabete. kumpens, piż, imġieba tad-dieta.

Fi ktieb reċenti, Fabrizio Benedetti, newrofiżjologu fl-Università ta’ Turin, stabbilixxa li l-kliem jista’ jgħin lid-drogi jfejqu l-mard. Kliem tajjeb jinfluwenza s-sekrezzjoni ta 'newrotrasmettituri, u jiffavorixxi wkoll proċessi ta' fejqan minn perspettiva organika.

Dak li se nesperjenzaw huwa l-influwenza ta’ kliem tajjeb u strateġiji tajbin fuq il-kors kliniku tat-terapija tad-droga u fuq il-kwalità tal-ħajja ta’ pazjenti medikati. Il-psikoterapija mhux se tinftiehem b'mod riduttiv, kif min-naħa l-oħra spiss jiġri, bħala appoġġ għall-pazjent medikat, iżda bħala aġent komplementari u integrat għat-terapija ġenerali tal-pazjent.

L-istudju reċentement ġie ppjanat, iżda diġà saru xi laqgħat tal-grupp mal-pazjenti, li kienu entużjasti dwar l-idea, li jixhdu li meta l-professjonisti tal-kura tas-saħħa jipproponu xi ħaġa innovattiva mhux biss mil-lat teknoloġiku iżda wkoll il-kunsens u l-kollaborazzjoni tal-bniedem huma garantiti .

Dr Andrea Vallarino
(Tabib, psikoterapista, riċerkatur uffiċjali u professur taċ-Ċentru ta’ Terapija Strateġika)

Bibliografia

Nardone, G.; Watzlawick, P. L-arti tal-bidla, Ponte alle Grazie, Milan, 1990
Sermonti, G., A science without a soul, Lindau, Turin, 2019 (l-ewwel pubblikazzjoni 2008)
Benedetti, F., Hope is a drug, Mondadori, Milan, 2018