Terapija indiretta mat-tfal u dijanjosi operattiva

Meta l-pazjent ikun tifel, l-approċċ strateġiku jinvolvi mod ta 'ħidma kompletament oriġinali: terapija indiretta. Fil-fatt, riżultati eċċellenti jinkisbu billi jaħdmu mal-ġenituri, li f'dan il-każ se jsiru reali "ko-terapisti", peress li huma jkunu huma li personalment ipoġġu fil-prattika l-indikazzjonijiet ipprovduti mill-psikoterapista u jipproponu l-preskrizzjonijiet lill- wild.li din tal-aħħar identifika għalihom.

Nitkellmu dwar terapija indiretta kull meta min jirċievi l-intervent ma jkunx il-persuna li tasal għall-konsultazzjoni fl-uffiċċju tat-terapista.
L-għażla li ma tarax tfal taħt it-12-il sena hija ddettata minn raġunijiet varji u importanti:

• l-ewwelnett, evita t-tikkettjar, jiġifieri, il-patologizzazzjoni tal-pazjent żgħir ("primum non nuocere" diġà qal Hippocrates);
• barra minn hekk, huwa aktar utli li taħdem ma 'adulti, speċjalment f'approċċ ta' terapija qasira, minħabba li t-tifel jista 'jibbojkottja (konxjament jew le) it-terapija;
• u għal darb'oħra, iservi biex jagħti s-setgħa lill-ġenituri, li jsiru kollaboraturi tal-espert; dan jimplika wkoll li titnaqqas ir-re]istenza tag[hom, meta ng[olluhom g[all-irwol ta’ helpers u fuq kollox li assolutament ma nakkuzawhomx.

Rigward il-ħtieġa jew le li ssir dijanjosi, nemmnu li d-dijanjosi ta’ espert (kemm jekk tkun tabib, psikoterapista, psikjatra) tista’ tiffunzjona bħala profezija li mbagħad għandha t-tendenza li ssir realtà (u f’dan il-każ: profezija totalment negattiva). ).

Permezz tal-intervent strateġiku qasir ħafna diffikultajiet u ħafna mard ippreżentati mit-tfal jistgħu jingħelbu billi jiggwidaw lill-ġenituri u jipprovdulhom l-aktar għodod u strateġiji effettivi. Min-naħa l-oħra, l-approċċi terapewtiċi l-oħra kollha jinkludu dijanjosi deskrittivi u terapiji diretti anke ma’ tfal żgħar ħafna, permezz tal-użu ta’ intervisti, logħob b’xejn jew strutturat, tpinġijiet, stejjer, testijiet, eċċ. Proprju għax iqisu r-relazzjoni mat-tifel/tifla. li tkun fundamentali u l-osservazzjoni tal-istess u l-interazzjonijiet tiegħu mal-membri tal-familja, it-terapija tinkludi kemm laqgħat individwali kif ukoll tal-familja.

Il-perspettiva bijoloġika-psikjatrika ġġib id-disturb lura għal karatteristiċi bijo-fiżjoloġiċi; dik psikodijanjostika, tagħmel użu minn testijiet ta’ diversi tipi u natura biex tasal għal stampi dijanjostiċi bbażati fuq karatteristiċi tal-personalità; u fl-aħħarnett, il-linja psikodinamika tittratta li tibni mill-ġdid l-istorja personali u tal-familja u tmur tiżvela trawmi tat-tfulija. Komuni għal dawn il-perspettivi kollha huma: it-tfittxija għall-kawżi, il-formulazzjoni tad-dijanjosi u l-involviment dirett tat-tifel.

Mil-lat strateġiku, dan il-mod ta’ operat ikun iwassal għal żieda konsiderevoli fil-konfużjoni, billi tittella’ sensiela sħiħa ta’ dinamiċi u varjabbli ġodda li diffiċli jiġu mmaniġġjati, bir-riżultat li ż-żmien jittawwal b’mod konsiderevoli u jwaqqaf is-sejba ta’ konkos. soluzzjoni.

Irridu nirrimarkaw ukoll li dawn il-perspettivi għandhom it-tendenza li jinjoraw il-fatt li hemm continuum bejn imġieba “normali” u patoloġika u li fejn jidħlu disturbi psikoloġiċi l-kawżalità lineari mhix valida iżda pjuttost kawża u effett jitimgħu minn xulxin. Huwa għalhekk li jinħtieġ kriterju ta' evalwazzjoni differenti, kif ukoll mod differenti ta' intervent.

L-intervent strateġiku huwa deċiżament pragmatiku, f'konformità mal-matriċi kostruttivista tiegħu, għalhekk jimmira lejn għarfien operattiv u mhux deskrittiv; u d-dejta dwar l-effettività u l-effiċjenza rrapportata miċ-Ċentru tat-Teraġija Strateġika tappoġġja b’mod wiesa’ dan il-mod ta’ kif wieħed jipproċedi, u hija preċiżament ibbażata fuq id-dejta li nikkonfermaw mill-ġdid l-importanza li ma patoloġizzawx/ittikkettaw pazjenti żgħażagħ u li joperaw permezz tal-ġenituri tagħhom.

Nagħlaq billi nissellef il-kliem tal-filosfu William of Occam: "dak kollu li jista’ jsir bil-ftit isir għalxejn bil-ħafna".

Dr Daniela Birello (Psikoterapista Uffiċjali taċ-Ċentru ta’ Terapija Strateġika)

Biblijografija:
Bartoletti M., 2015, Nibdlu biex Inkabbruhom. L-intervent strateġiku għat-tfal qabel l-iskola, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (editjat minn), 2013, Dizzjunarju Internazzjonali tal-Psikoterapija, Garzanti, Milan.
Nardone G. u t-tim taċ-ċentru tat-terapija strateġika, 2012, Ngħinu lill-Ġenituri Jgħinu lil Uliedhom, Problemi taċ-Ċiklu tal-Ħajja u Soluzzjonijiet, Ponte alle Grazie, Milan.