Tiekol bl-addoċċ: in-nassa tas-sawm

Klassifikazzjoni klinika ta 'disturb li huwa diffiċli biex tirrikonoxxi

L-ikel żejjed , skont in-nosografija psikjatrika tradizzjonali, huwa disturb fl-ikel ikkaratterizzat minn episodji rikorrenti ta’ tiekol żejjed. Madankollu, meta wieħed iħares aktar mill-qrib, dak li fil-fatt jiġri huwa li dawk li jbatu minn dan id-disturb iqattgħu jiem jieklu ftit wisq jew xejn, imbagħad, eżawriti, jitilfu l-kontroll u jieklu żejjed. Għalhekk, l-ikel żejjed huwa biss nofs il-problema. In-nofs l-ieħor huwa s-sawm li jiġi qabel.

Madankollu, meta l-pazjent jiddeskrivi b'mod enfatiku l-ikel voraċi tiegħu, is-semmiegħ professjonali (kemm jekk ikun tabib, nutrizzjonista, jew psikoterapista) jista' jiġi mqarraq u jispiċċa jiffoka fuq l-ikel żejjed u jitlef minn għajnejh is-sawm. Ir-riskju jsir li jippruvaw isolvu l-problema billi jipproponu "dieta" jew "programm nutrizzjonali" ġdid. Madankollu, jekk nosservaw il-fatti maż-żmien, nirrealizzaw li d-dieti mhux biss ifallu, iżda jaggravaw il-problema. Iċ-ċiklu vizzjuż li jqanqal l-ikel żejjed , fil-fatt, mhuwiex nuqqas ta' kontroll, iżda eċċess ta' kontroll li llum jew għada jwassal għal telf ta' kontroll.

Ikel żejjed : alternazzjoni bejn restrizzjoni u ikel żejjed

Ir-riżultati tar-riċerka ta' intervent imwettqa minn Giorgio Nardone fiċ-Ċentru ta' Terapija Strateġika f'Arezzo (Nardone et al., 1999; Nardone, 2003), imwettqa fuq pazjenti b'piż żejjed u/jew pazjenti li jbatu minn disturbi fl-ikel, wasslu għall-identifikazzjoni ta' stampa klinika partikolari kkaratterizzata mill- alternazzjoni ta' perjodi twal ta' astinenza mill-ikel u aderenza għal dieta b'kaloriji drastikament baxxi b'mumenti ta' konsum eċċessiv ta' ikel, simili għal ikel żejjed reali b'konsum kaloriku għoli ħafna (Nardone et al., 2014).

Meta wieħed josserva l-problema kif tiffunzjona fl-intier tagħha (kif inhu karatteristiku tat-Terapija Strateġika Qasira), isir ċar li l-element karatterizzanti tad-disturb mhuwiex l-ikel żejjed, iżda s-sawm jew is-semi-sawm li jiffavorixxih.

Każ kliniku

F. kienet mara sew, titbissem, kunfidenti fiha nfisha u donnha rilassata li għexet ħajja normali. Miżżewweġ għal snin sħaħ, b’tifel u impjieg regolari.

Ma tistax tagħmel dieta

Kien ilu snin jissielet mal-piż. Huwa kien segwa bosta mogħdijiet tad-dieta mingħajr qatt ma seta’ jlestihom.

Dak li żammha milli tagħmel dieta?

L-iskrittura kienet dejjem l-istess: bdiet b'xi trasgressjonijiet żgħar għad-dieta preskritta, li malajr saru bla rażan reali. Wisq minfuħin u qarsa biex tiċċaqlaq, ħalliet lilha nnifisha tmur fuq is-sodda u baqgħet hemm, bla ċaqliq, sal-għada filgħodu.

Kif irreaġixxa għal dak li hi pperċepita bħala inkapaċità li tagħmel dieta?

Malli tqum, għadha mimlija u frustrata bis-sensazzjoni ta’ inadegwatezza li ma setgħetx tikkontrolla lilha nfisha, kienet taqbeż il-kolazzjon u tmur għax-xogħol. Matul il-pawża tal-ikel, ma kienet tiekol xejn. Kienet terġa’ tibda tiekol filgħaxija. Għal ftit jiem, kienet tikkalkula preċiżament il-kaloriji li kienet se tikkonsma (mhux aktar minn 500 kcal kuljum) u tagħżel l-ikel bl-inqas togħma, biex tiżgura li ma titlefx il-kontroll u ċċedi għall-gula.

Imbagħad, eżawriti, waqgħet. Devorat kollox, sakemm tant ħassitha mimlija li kellha terġa’ tiġġarraf fuq is-sodda. U għalhekk iċ-ċirku vizzjuż reġa’ beda.

Tfittxija kontinwa għal strateġiji ġodda biex ma kollassawx

Dawk li jbatu minn tiekol żejjed dejjem ifittxu strateġiji ġodda biex jippermettu lilhom infushom biss dak li hu meħtieġ biex jibqgħu fuq saqajhom. F. kienet ikkonsultat ukoll bosta dietisti u nutrizzjonisti, li bla ma riedu saru għalliema li mingħandhom tgħallmet l-arti tal-kontroll (l-għadd tal-kaloriji, l-użu ta’ sostituti tal-ikel bla togħma, tekniki biex ma tħossokx bil-ġuħ u ma ċċedix għall-pjaċir).

L -Ikel Abbundanti Mhuwiex Bulimja: Żewġ Disturbi, Żewġ Loġiki, Żewġ Soluzzjonijiet

Nies li jsofru minn tiekol żejjed spiss jiddeskrivu lilhom infushom bħala bulimiċi. Meta jiddeskrivu l-abbundanza kolossali tagħhom, ħafna professjonisti jistgħu saħansitra jiġu ttantati li jsejħulhom bulimiċi. Il-bulimija, fil-fatt, tfisser li tkun bil-ġuħ kbir (Nardone, 2013).

Madankollu, hemm differenza sostanzjali bejn Binge Eating u Bulimja:

– fl- ikel żejjed, l-abbundanza dejjem isseħħ wara perjodi ta’ sawm jew semi-sawm.

- fil-Bulimja bla rażan ma jkunx preċedut minn sawm jew nofs sawm. In-nies jirrapportaw li huma dejjem fuq dieta, iżda qatt ma jirnexxielhom jibqgħu fuqha.

Din hija differenza importanti. Fil-fatt, fl-ewwel każ huwa essenzjali li jinkiser iċ-ċirku vizzjuż "fasting-binge", fit-tieni huwa meħtieġ li tinħoloq kapaċità awtoregolatorja.

Li tistudja sew kif taħdem il-problema fl-individwu hija l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel. Dijanjosi operattiva korretta hija premessa essenzjali għall-implimentazzjoni ta’ terapija effettiva u effiċjenti (Nardone, Portelli, 2015).

It-terapija

Abbażi tal-qafas kliniku żviluppat s'issa, isegwi li, biex tkun effettiva , it-terapija tal-ikel żejjed m'għandhiex tkun trattament tal-ikel żejjed, iżda pjuttost tal-ħaġa stess li toħloq il-kundizzjonijiet għall-ikel żejjed: is-sawm jew is-sawm semi-sawm. Kif jissuġġerixxi l-ħsieb kliniku Ċiniż tal-qedem, dawk li jiffokaw fuq il-kura tal-ikel żejjed u jittraskuraw is-sawm huma bħal dawk li jiffokaw fuq il-kura tal-weraq u jittraskuraw l-għeruq.

Il-kliniċista li jaspira għal terapija effettiva u effiċjenti, proprju għax irid jelimina l-bloke, għandu jikkonċentra fuq il-korrezzjoni tas-sawm. Jekk wieħed jipproċedi b’dan il-mod, fil-fatt, jiġi prodott it-tkissir tal-loġika kontradittorja disfunzjonali li titma’ l-problema (Nardone u Balbi, 2008). Ladarba ċ-ċirku vizzjuż jinkiser, is-sintomu (ir-razza) jisparixxi spontanjament.

konklużjoni

L-istudju bir-reqqa tal-Bnge Eating ifakkarna li meta persuna tiġbor bl-addoċċ, mhux dejjem tagħmel dan għal "gluttony". Xi drabi, dak li joħloq il-binge huwa l-oppost tiegħu ħafna: "l-eċċess ta 'restrizzjoni".

Kull min irid jittratta b'mod effettiv u effiċjenti eating disorder bħal binge eating għandu jkollu l-paċenzja li jmur lura u jinvestiga kif id-disturb jaħdem fil-persuna individwali. Xejn m'għandu jittieħed bħala fatt, peress li, kif qal Napuljun Bonaparte: "Sempliċement għax jien mgħaġġla, immur bil-mod ħafna".

dr. Gabriele Bovina
Psikoterapista u riċerkatur uffiċjali taċ-Ċentru ta’ Terapija Strateġika

BIBLJOGRAFIA:

• Nardone, G., Verbitz, T. & Milanese, R. (1999). Il-ħabsijiet tal-ikel. Milan: Ponte alle Grazie.
• Nardone, G. (2003). Lil hinn mill-imħabba u l-mibegħda tal-ikel. Milan: BUR.
• Nardone, G. & Balbi, E. (2008). Jbaħħru l-baħar mingħajr l-għarfien tas-sema. Milan: Ponte alle Grazie.
• Nardone, G. & Portelli, C. (2015). Bidla biex tkun taf. Milan: TEA.
• Nardone, G. (2013). Psikotrap. Milan: Ponte alle Grazie.
• Nardone G. & Valteroni, E. (editjat minn) (2014). Dieta jew ebda dieta. Milan: Ponte alle Grazie.