Angst- en angststoornissen: kenmerken, symptomen en behandeling

Ik ben bezorgd! Laconieke zin die mensen gemakkelijk horen zeggen in de meest uiteenlopende omgevingen en ook het meest voorkomend in het kantoor van de psychotherapeut. Angst is het meest gezochte woord op internet na depressie. Het is in de literatuur overvloedig beschreven door de psychologische en medische disciplines als een alarmreactie en ook in gezond verstand betekent het spanning, vaak constant, als gevolg van zorgen; dit wordt pathologisch wanneer het een doordringend en oncontroleerbaar karakter krijgt. De angstige symptomen worden dan een angststoornis.

Deze manier van waarnemen van de realiteit en reageren met bezorgdheid en alarm is nu een volledig psychopathologisch beeld als het minstens zes maanden aanhoudt (DSMV) en kan aanzienlijke stress en aanzienlijk ongemak veroorzaken, zoals de kwaliteit van leven aantasten. Zorgen kunnen aanzienlijke beperkingen veroorzaken in interpersoonlijke, sociale en professionele relaties. Relaties in koppels worden vaak gecompliceerd door de stoornis.

Gedachten zijn negatief, catastrofaal en kunnen ook somatische reacties uitlokken. Als angst buitensporig is, symptomen zoals:
rusteloosheid en een gevoel van sterke spanning; vermoeidheid; moeite met concentreren; prikkelbaarheid; spierspanning; slaapproblemen, moeite met ademhalen, hartritme en maag-darmkanaal.

Angstige mensen hebben de neiging om constant de omgeving in de gaten te houden op zoek naar mogelijke gevaren voor zichzelf of voor de naaste mensen. Omdat er geen direct reëel gevaar is, verschuift hun bezorgdheid naar de toekomst.
Voortdurend zorgen maken om gevaar te vermijden resulteert in:

a) de poging tot een disfunctionele oplossing om te voorkomen dat:

verrast worden of in ieder geval op het ergste voorbereid zijn;
een toename van negatieve emoties die verband houden met de mogelijkheid dat iets gevreesd wordt;

b) de poging tot een disfunctionele oplossing om hulp te vragen:

om de mogelijkheid te vermijden om je slecht te voelen door een angstcrisis;

c) de poging tot een disfunctionele oplossing om iemands reacties te onderdrukken.

Deze mensen leven niet in het heden, omdat ze voortdurend bezig zijn met het denken van bedreigende verbeeldingen die in de toekomst worden geprojecteerd en voortdurend ernaar streven situaties te vermijden die zij als gevaarlijk beschouwen.
Talrijke studies hebben de correlatie met fysieke conditie aangetoond: in het bijzonder met fysieke pijn (bijvoorbeeld fibromyalgie en chronische reumatische aandoeningen), astma, prikkelbare darm syndroom. Het vertegenwoordigt een risicofactor voor het ontstaan van hartaandoeningen. Angstsymptomen zijn transversaal naar verschillende psychische stoornissen en in het bijzonder naar:

Paniekstoornis: waar angst wordt gezien als een extreme bedreiging, in een escalatie waarin de persoon doodsbang is voor zijn eigen gevoelens. Het ineffectief bestrijden van iemands reacties verhoogt de reacties zelf in plaats van ze te verminderen, waardoor een disfunctioneel apparaat wordt geactiveerd dat het probleem in stand houdt (Nardone G. Paniekaanvaltherapie 2016)

Specifieke fobieën: dat wil zeggen, de onbeheersbare angst om in contact te komen met het gevreesde object dat de persoon moet vermijden. Er zijn er zoveel als er dingen in de wereld zijn, maar de meest voorkomende zijn gerelateerd aan de omgeving van de persoon (fobieën van dieren, hoogtevrees, vliegen, pleinvrees, enz.), maar niet alleen (Nardone G. Paura panico phobie 1993)

Hypochondrie en pathofobie: angst is het resultaat van de poging om het lichaam onder controle te houden, waardoor een disfunctioneel proces ontstaat dat nieuw alarm genereert (Nardone G,. Beyond the limits of fear 2000).

Obsessief-compulsieve stoornis: waar angst wordt verdoofd met pathologische rituelen (Nardone G., Portelli C. Obsessions, compulsions and manias 2013).

relationele dynamiek: waarin angst het product is van het gevreesde oordeel van anderen: de angst om niet in orde te zijn; afgewezen worden; van niet weten hoe je jezelf moet beheersen, enz. (Muriana E., Verbitz T. Psychopathology of love life 2010).

Post-traumatische stress-stoornis: hier zijn de angst en / of paniek symptomatische reacties op het trauma die zullen doven zodra de stoornis is verdwenen (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il verleden 2009).

depressie: angst wordt geassocieerd met de moeilijkheid om emoties te reguleren en eindigt wanneer verzaking de overheersende poging tot een oplossing wordt (Muriana E., Pettenò L., Verbitz T. The faces of depressie 2006).

seksuele stoornissen: waar faalangst vaak de oorzaak is van het voortbestaan van het probleem (Nardone G., Rampin M. When seks wordt een probleem 2015).

Eetstoornissen (anorexia, boulimia, braaksyndroom en eetaanvallen): waarin angst zich manifesteert als een specifieke angst en als een poging om voedsel te beheersen (Nardone G. Verbitz T., Milanese R. The prison of food 1999).

Hogere psychische stoornissen (psychose, borderline, paranoia en bipolaire stoornissen): waarbij angst bijna altijd aanwezig is, zelfs in combinatie met wanen. (Muriana E., Verbitz T., Nardone G. in aantocht)

RESULTATEN VAN DOELTREFFENDHEID EN EFFICINTIE VAN KORTE STRATEGISCHE PSYCHOTHERAPIE

Korte Strategische Therapie heeft specifieke protocollen voor de behandeling van angst en de stoornissen die er vaak aan ten grondslag liggen, die in staat zijn om het probleem op te lossen met een snelheid van effectiviteit en efficiëntie die hoger is dan welke andere psychotherapie dan ook.
De efficiëntie ten opzichte van volledig herstel van de aandoening (inclusief drie vervolggesprekken) bedraagt gemiddeld 7 sessies voor de gehele behandeling. Als we daarentegen de eliminatie van de invaliderende aandoening of het verdwijnen van de symptomen beschouwen, werd dit in de totaliteit van de steekproef bereikt binnen de eerste 4 sessies, of 2/3 maanden vanaf het begin van de therapie.
Effectiviteitsresultaten van de behandelprotocollen:

Fobische en angststoornissen (95% van de gevallen)
Obsessieve en obsessieve-compulsieve stoornissen (89% van de gevallen)
Eetstoornissen (83% van de gevallen)
Seksuele disfunctie (91% van de gevallen)
Stemmingsstoornissen (82% van de gevallen)
Aandoeningen in de kindertijd en adolescentie (82% van de gevallen)
Internetverslavingsstoornissen (80% van de gevallen)
Vermoedelijke psychose, borderline en persoonlijkheidsstoornis (77% van de gevallen)

Zoals goed begrepen kan worden, betekent het feit dat psychopathologieën beslist kunnen worden geleden en jaren aanhouden niet dat de therapie in de loop van de tijd even pijnlijk en langdurig moet zijn. Met de woorden van William Shakespeare herinneren we dat graag "Er is geen nacht die de dag niet ziet".

Dr. Emanuela Muriana, (officieel psychotherapeut en onderwijsprofessor van het Strategisch Therapiecentrum)

BIBLIOGRAFIE:

Cagnoni F., Milanese R. (2009). Verander het verleden. Ponte alle Grazie.
Muriana E., Pettenò L., Verbitz T (2006). De gezichten van depressie. Ponte alle Grazie.
Muriana E., Verbitz T. (2010) Psychopathologie van het liefdesleven. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (1993) Angst paniek fobieën. Ponte alle Grazie.
Nardone G. Verbitz T., Milanese R. (1999). De voedselgevangenissen. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2000) Voorbij de grenzen van angst. Ponte alle Grazie.
Nardone G. De Santis G. (2011) Cogito ergo ik lijd. Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2013) Obsessies, dwanghandelingen en wanen. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2013) Verbeter mij als ik het fout heb. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2016) Paniekaanvaltherapie. Ponte alle Grazie.
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Korte strategische therapie. Ponte alle Grazie.