Italian
Afrikaans
Albanian
Arabic
Belarusian
Bulgarian
Catalan
Chinese (Simplified)
Croatian
Czech
Danish
Italian
English
French
German
Dutch
Spanish
Estonian
Finnish
Galician
Greek
Hungarian
Irish
Japanese
Luxembourgish
Maltese
Norwegian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Scottish Gaelic
Swedish
Turkish
Ukrainian
" Het echte mysterie is wat je ziet en niet het onzichtbare "
Oscar Wilde
In de afgelopen jaren zijn eetstoornissen geëvolueerd naar meer gespecialiseerde en geavanceerde vormen zoals: Braken syndroom (Nardone et al., 1999). Er zijn verschillende vormen van eetpathologie (boulimia nervosa, anorexia nervosa, eetaanvallen, boulimia nervosa, anorexia nervosa met uitscheidingskanalen) en het is duidelijk dat er een verband bestaat tussen boulimia nervosa en zelfopwekking van braken (Braken syndroom).
De laatste tijd is er een aanzienlijke toename van het aantal gevallen van Braken syndroom of Braken, vergeleken met anorexia en boulimia. Meisjes met aanleg voor boulimia of anorexia merken dat ze door overgeven hun gewicht onder controle kunnen houden zonder het plezier van eten op te geven, en ook de familie niet alarmeren omdat ze erin slagen een paar kilo boven of onder hun ideale gewicht te houden. voel je niet onder druk gezet.
De literatuur (APA, 1994) rangschikt de braken als variant van anorexia en boulimia nervosa, maar empirisch onderzoek (Nardone et al., 1999; Nardone et al., 2005) heeft aangetoond dat braken is gebaseerd op een andere structuur en perceptueel model. Boulimia (eetbuien en aankomen) en anorexia (zich onthouden van voedsel om gewicht te verliezen) vormen de matrix, maar eenmaal vastgesteld, braken verliest elk verband met de stoornis die het veroorzaakte. Voor de persoon de vweglaten het vertegenwoordigt een manier om gewicht te verliezen of gewichtstoename te voorkomen door te blijven voeden, een poging tot disfunctionele oplossing. Dit laatste werkt in eerste instantie, maar wanneer de eetbuien / braakselcyclus zich herhaalt, verandert het in een aangenaam ritueel en in een paar maanden wordt het een genot waar niet zonder kan. De proefpersonen binge opzettelijk en dan braken (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999). Het ervaren plezier is niet het resultaat van eten, maar wordt gegeven door de opeenvolging van drie fasen:
- Opwindende fase: verlangen wordt omgezet in fysiologische activering van het organisme;
- Consumentenfase: je eet tot je een vol gevoel hebt;
- Ontladingsfase:: wordt weergegeven door braken.
Zodra de Braken syndroom zich heeft gevestigd, is het probleem niet langer het onder controle houden van voedsel, maar de dwang tot genot. Eten en braken vertegenwoordigen een metaforische ontmoeting met een "geheime minnaar".
George Nardone en zijn groep onderzoekers ontdekten in de twintig jaar durende studie over eetstoornissen en hun behandeling in korte tijd dat ongeveer 70% van de gevallen van braken pathologie, heeft zelfbeschadigende dwanghandelingen (zelfbeschadigende dwang). Beide vertegenwoordigen compenserende en zelfregulerende handelingen die met het verstrijken van de tijd veranderen in onstuitbare dwanghandelingen en vervolgens een echt plezierritueel worden.
De twee vormen van stoornis spelen een fundamentele rol voor de getroffenen, omdat ze ofwel de pure zoektocht naar grensoverschrijdende sensaties ofwel een kalmerend middel tegen pijn en frustraties vertegenwoordigen. De twee dwangmatige aspecten ontwikkelen zich niet gelijktijdig. De gegevens verzameld door Strategisch Therapiecentrum van Arezzo ze laten zien hoe in de overgrote meerderheid van de gevallen de eetstoornis eerst naar voren komt, en wanneer de laatste dwangmatig is geworden, zelfbeschadigend gedrag wordt toegevoegd; de eetstoornis vormt de basispathologie ervan.
Eten, braken en zichzelf martelen is gestructureerd als een dwangmatige pathologie gebaseerd op plezier of op het sedatieve effect en verschilt zowel van andere vormen van op angst gebaseerde dwangstoornis als van de eetstoornis die het aanvankelijk veroorzaakte. De behandeling verschilt zowel van die van anorexia en boulimia als van de therapie van obsessief-compulsieve stoornissen.
Korte strategische psychotherapie richt zich op de transformatie van de perceptie van de realiteit van het onderwerp door middel van specifieke strategieën en listen die erop gericht zijn het probleem tot uitsterven te brengen. Elk subject is de architect van zijn eigen werkelijkheid, net zoals hij verstrikt kan raken in een probleem, kan hij ook de oplossing vinden.
De Strategisch Therapeut het zet de patiënt ertoe aan verschillende perspectieven op zichzelf en zijn probleem in te nemen. Er wordt een bepaalde manier van poseren gebruikt strategische vragen in een spiraalvormige reeks, gevolgd door de verduidelijking van de antwoorden verkregen via progressive herstructurerende parafrasen.
Door het gebruik van een logische en analoge taal en suggestieve modaliteiten wordt de patiënt gestimuleerd om "horen" evenals het op een andere manier begrijpen van zijn eigen probleem en reacties, om hem ertoe te brengen weerstanden te overwinnen en de therapeutische alliantie te creëren.
De techniek van strategische dialoog (Nardone & Salvini, 2004) en daardoor ontdekt de patiënt hoe zijn probleem werkt en hoe het op te lossen, gebaseerd op de antwoorden die hij zelf geeft op de vragen van de therapeut. Op deze manier wordt de eerste sessie het is niet alleen diagnostisch, maar ook: therapie.
Er worden therapeutische technieken gebruikt die aangepast zijn aan het probleem, en die tot doel hebben de aangename perceptie te veranderen die de drang om te eten en te braken onstuitbaar maakt en, indien aanwezig, om zelfbeschadigend gedrag uit te roeien. De oplossing past bij het probleem en flexibiliteit is een fundamentele regel.
De eerste twee fasen van Korte strategische psychotherapie zijn gericht op het bereiken van strategische verandering, terwijl de derde fase consolideert de verandering om het te structureren als een nieuw blijvend evenwicht. De persoon verandert, nadat hij de stoornis heeft overwonnen, voortdurend alle aspecten van zijn leven die erdoor verslechterd zijn.
Voor de strategisch therapeut zeer belangrijk zijn ook de vervolgbijeenkomsten die een integraal onderdeel van de therapie vormen, omdat ze een mogelijkheid bieden voor de persoon om zijn persoonlijke groei met de therapeut te vergelijken en te verifiëren, evenals de effectiviteit van het therapeutische proces te meten.
"Het is de remedie en het medicijn die zich moeten aanpassen"
aan de patiënt en zijn aandoening "
Hippocrates
Dr. Orsola Farina
(Psychotherapeut en officieel onderzoeker van het Centrum voor Strategische Therapie)
Bibliografie
^ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999). De voedselgevangenissen. Milaan: Ponte alle Grazie.
^ Nardone, G., (2003). Voorbij de liefde en haat van eten. Milaan: Ponte alle Grazie.
^ Nardone, G., & Salvini, A., (2004). De strategische dialoog. Milaan: Ponte alle Grazie.
^ Nardone, G., (2007). Het paradoxale dieet. Milaan: Ponte alle Grazie.
^ Nardone, G., & Selekman, M., (2011). Stap uit de val. Milaan: Ponte alle Grazie.
^ Nardone, G., (2013). psychotrap. Milaan: Ponte alle Grazie.
^ Nardone, G., & Portelli, C., (2015). Wijzig om te weten. Milaan: THEE-editie.