fobi, Psykoterapi

Anginofobi: frykten for å kveles

anginofobi

Forespørslene om intervensjon for denne fobiske lidelsen øker, og også i dette tilfellet, som for alle lidelser som tilhører det fobisk-obsessive spekteret generelt, skiller Brief Strategic Therapy seg ut for sine høye nivåer av effektivitet og effektivitet i å løse problemet.

Hva handler det om

Anginofobi kan opptre med ulike nivåer av intensitet og alvorlighetsgrad, både i voksen alder og ungdom og pediatrisk alder. Den representerer frykten, som ikke følger kriteriene for rasjonell logikk, for å dø av kvelning på grunn av noe som kan gå galt: mat, piller, i de alvorligste tilfellene væsker eller selve spyttet. Anginofobi skal ikke forveksles med dysfagi eller svelg hyperrefleksi, to svelgeforstyrrelser som ikke kan assimileres med den aktuelle lidelsen.

Frykt for å bli kvalt av matbiter kan også vise seg gjennom frykt for luftbåren forurensning av matpartikler. I disse tilfellene er grunntanken at deler av maten som finnes i rettene til personer som befinner seg i samme miljø, ved et uhell kan havne på tallerkenen deres og forårsake et bevisstløs inntak med påfølgende fare for kvelning. Det bør understrekes at i dette problemet er frykt ikke avhengig av handlingen ved å svelge i seg selv, men av effektene som man frykter at den kan oppstå.

Hva er de viktigste fellene som personen begynner å bygge?

De forsøkte løsningene i anginofobi

Vanligvis rapporterer pasienten med anginofobi å ha opplevd tidligere en traumatisk opplevelse relatert til inntak av et bitt som gikk feil vei, eller å ha vært tilskuer til en lignende opplevelse som skjedde med noen andre. I begge tilfeller er det ikke den første hendelsen i seg selv som bestemmer utseendet til den fobiske symptomatologien, men måten personen reagerer på frykten som oppstår fra hendelsen og hva som fra da av vil bli implementert for å unngå frykten, eller Forsøkte løsninger. Tross alt har hele den strategiske tradisjonen vist at det ikke er noen logisk årsakssammenheng mellom hvordan et problem ble dannet og dets løsning, i stedet forholdet mellom hvordan et problem vedvarer og hva folk implementerer, stadig mer dukker konkurs måte å løse det på.

Ved å bruke Paul Watzlawicks ord: forsøk på løsninger blir problemet. Faktisk kan denne første opplevelsen begynne å utløse over tid, hos den voksne som hos barnet, en rekke reaksjoner og dysfunksjonelle forsøkte løsninger som fra et strategisk synspunkt representerer et virkelig springbrett for strukturering av en ond sirkel. beholder problemet og mater det i stedet for å lindre det.

Etter den første hendelsen som oppfattes som traumatisk i forhold til frykten man opplever, begynner en serie tanker med en tvangskomponent knyttet til mat og måltidstid å komme tilbake, preget av en kontinuerlig opplevelse av terror med hensyn til hva som kan skje med etter svelging. Denne tvangstanken og frykten som stammer fra den kan føre til at subjektet irriterer en rigid kontroll over virkeligheten, og dermed transformerer måltidet til noe stivt strukturert og hyperkontrollert. Selv øyeblikkene før måltidet begynner å oppleves med sterk forventningsangst som kan nå svært intense topper eller panikkanfall.

1) Hovedforsøket på løsningen som personen setter i verk for å prøve å kontrollere og beskytte seg mot faren for kvelning, er valg og gradvis unngåelse av noen matvarer som oppfattes som risikable. Vanligvis starter vi med å eliminere kjøttet først, starter med det røde, deretter pastaen, det med det større formatet, så noen grønnsaker og så videre.

Unngåelse, et av de typiske adferdsmanusene til fobiske subjekter, får personen til å oppleve en umiddelbar følelse av trygghet og lettelse fra faren for kvelning, men bekrefter samtidig faren for å unngå mat ved å handle ut fra troen "Jeg ble ikke kvalt pga. Jeg fikk ikke i meg den spesielle maten". Gjentakelsen av denne forsøkte løsningen vil derfor bekrefte mer og mer faren ved matvarer ved å forsterke frykten knyttet til inntaket, og tvinge personen til å redusere kostholdet til svært få matvarer.

Hver unngåelse bekrefter faren ved den unngåtte situasjonen og forbereder neste unngåelse (Giorgio Nardone).

2) Det andre forsøket på typisk dysfunksjonell løsning innebærer en slags regresjon fra et matsynspunkt, den består i å blande/homogenisere matvarer, noe som gjør at dietten blir veldig lik den i avvenningsalderen. Det fobiske bildet som begynner å ta form har store ringvirkninger på hele det sosiale livet til personen som skal begynne å oppleve et forretningsmåltid, en middag med venner eller oppmøte i skolekantina når det gjelder barn i skolealder. Prøv å forestille deg effektene av gjentakelsen av de forsøkte løsningene som personen vil implementere over tid og hvor mye de vil begrense det sosiale livet hans på en stadig mer dramatisk måte, og generaliser over tid frykten selv mot nye matvarer som tidligere ble ansett som trygge.

Behandling av anginofobi gjennom kort strategisk terapi

Når de første tegnene på dette problemet oppstår, er det første skrittet å ta å utelukke eventuelle organiske årsaker; hvis de medisinske testene gir negative resultater, er det nødvendig å ty til den foretrukne behandlingen for anginofobi, psykoterapi. Blant de ulike modellene for psykoterapi, representerer Brief Strategic Psychotherapy en spesielt effektiv intervensjonsmodell i behandlingen av fobiske og tvangslidelser generelt, og i det spesifikke tilfellet i behandlingen av anginofobi hos både voksne pasienter og barn, i sistnevnte tilfelle. indirekte terapi.

Sammenlignet med en sterkt hindrende og gjennomgripende lidelse som denne, som kan ha bekymringsfulle konsekvenser for muligheten for å spise, effektiviteten som er karakteristisk for en psykoterapi (evnen til å oppnå resultater på rimelig kort tid, dvs. måneder og ikke år) og effektiviteten ( modellens evne til å løse problemet og opprettholde resultater over tid) er et krav av primær betydning fordi de representerer muligheten for pasienten til å gå tilbake til å spise og ta tilbake sitt eget liv. Den ulike betydningen som fremfor alt tillegges effektivitet representerer en av de mange aspektene som skiller kortsiktige fra langsiktige terapier.

Fra vårt ståsted kan en psykoterapi som ikke er effektiv neppe være effektiv, også fordi det i ekstremt lange tider blir vanskelig å påvise at den oppnådde endringen kan tilskrives effekten av terapien. I vår intervensjonsmodell vil, allerede fra første økt, etter å ha definert problemet og identifisert de forsøkte løsningene gjennom strategisk dialog, terapeutens mål være å avbryte den onde sirkelen som har blitt strukturert mellom forsøk på løsninger og vedvaring av problemet og arbeid med stivt reaktivt persepsjonssystem som personen har bygget rundt problemet. Dette gjennom bruk av den valgte behandlingsprotokollen brukt i Kort Strategisk Terapi for fobiske lidelser, kombinert med spesielle strategier valgt basert på det særegne ved tilfellet og pasientens alder.

Dette settet med strategier vil veilede personen til å oppleve små og progressive daglige risikoer med hensyn til matinntak (de begynner å gjenintrodusere matvarer med en knasende konsistens oftere) og å fortsette ett trinn av gangen vil tillate personen å være i stand til å ta på og overvinne dens grenser gjennom ekte korrigerende følelsesmessige opplevelser. Takket være konkret erfaring vil pasienten bli veiledet til å endre sin oppfatning, gradvis transformere den fra dysfunksjonell og patologisk til funksjonell og sunn.

Når anginofobi påvirker et barn - Indirekte terapi

Når et barn er rammet av anginofobi, er det også nødvendig å jobbe med og gjennom konteksten lidelsen settes inn i, derfor i tillegg til familien, besteforeldrene (hvis de tilbringer noen timer av dagen med dem og spesielt måltidene) og skolekonteksten, det er lærerne. Å planlegge en intervensjon av denne typen tillater oss også å jobbe med forsøk på dysfunksjonelle løsninger fra voksne som uunngåelig er involvert i problemet, også fordi som Oscar Wilde allerede sa "det er med de beste intensjoner at de verste effektene oppnås".

I disse tilfellene er derfor den faktoren som gjør terapien virkelig effektiv intervensjonens systemiske karakter, for å involvere de referansevoksne, valgt som co-terapeuter og som vil bli tildelt terapeutiske resepter bygget ad hoc for situasjonen som presenteres. og det vil indirekte lede vår lille pasient til å komme seg ut av fellen som han selv har bygget.

Ofte fører frykten for det onde oss til verre ondskap (N. Boileau)

Dr. Daniela Ambrogio (Offisiell psykolog-psykoterapeut fra det strategiske terapisenteret)

REFERANSER

PHP -kodebiter Drevet av : XYZScripts.com