Dimensjonen av kontroll ved psykologiske lidelser: fra hyperkontroll til tap av kontroll

"Den som ikke begrenser viljen med beist bør følge med"

(Leonardo da Vinci)

 

Ideen om kontroll i vår kultur er mye eldre enn Leonardos tid, som Herodot vitner om to tusen år tidligere: "Av all menneskelig elendighet er det mest bitre dette: å vite så lite og ikke ha kontroll over noe som helst".

Mennesket har alltid prøvd å utøve sin evne til å kontrollere verden og seg selv, som en strategi for tilpasning og overlevelse. Han prøvde å gjøre det med forskjellige verktøy, med magiske og forsonende ritualer, bare tenk på regndansen, med religion, som i tilfellet der man ber om at noen skal helbrede, med vitenskap og teknologi, som gradvis har etablert seg som kunnskap om fortreffelighet for å kontrollere fenomenene.

Forsøket på kontroll har alltid pendlet mellom tro og fornuft. Selv i dag, hvor rasjonell kontroll kjemper for å nå, går vi over til holdningen til forsonende og fideistisk kontroll: når medisinen bestemmer at det ikke er noe mer å gjøre for å redde en person vi elsker, klamrer vi oss lett til ethvert håp for å prøve å avverge uheldig utfall.

Siden eldgamle tider, og enda mer med opplysningstiden, har fornuften blitt vår ressurs for å utøve kontroll over verden og over oss. Dette har medført og innebærer fortsatt et slags hierarki mellom følelse og fornuft, der rasjonalitet vanligvis anses som overlegen følelser, som en måte å nærme seg verden på. Leonardos setning sitert i begynnelsen understreker denne forskjellen. På den annen side er det vanlig erfaring å høre "Prøv å ikke miste kontrollen", "Du må lære å kontrollere deg selv", "Analyser ting rasjonelt", "Tenk!"

Den kulturelle troen som disse setningene innebærer, er at fornuft, rasjonell logikk, også kan styre den emosjonelle impulsen, domenet til emosjonell erfaring. Dette oversettes til hvordan vi klarer og lærer å håndtere følelsene våre. Dette gjelder innen utdanning, men også i sammenheng med terapi av psykologiske problemer. Kognitiv atferdsterapi legger for eksempel stor vekt på viktigheten av rasjonell kontroll av dysfunksjonelle tanker, for å regulere følelsesmessige uttrykk. Farmakologi derimot, gjennom spesifikke molekyler, prøver å regulere emosjonelle responser. Også her er den implisitte ideen å kontrollere følelser for å gjenvinne rasjonell veiledning.

I virkeligheten, hvis man skal finne et hierarki, ser det fylogenetisk ut akkurat det motsatte. Fra et evolusjonært synspunkt, hjernestrukturene som formidler emosjonell opplevelse er de eldste, mens de som ligger til grunn for rasjonalitetens herredømme er de nyeste. Videre, når det gjelder aktivering av organismen i tilpasningsresponsene, er det følelsene som aktiveres på svært kort tid, for å gi individet den beste tilpasningen til den betingede situasjonen som må møtes. Når vi, mens vi kjører bilen, ser en hund som plutselig krysser veien, er det frykt som umiddelbart varsler oss og lar oss bremse raskt.

Begrunnelsen kommer først etter: først hører vi, så tenker vi. Derfor kan rasjonell kontroll bare komme etter at den emosjonelle opplevelsen har utfoldet sin effekt, og nettopp av denne grunn er den ofte ineffektiv i å regulere den.

 

Dimensjonen av kontroll er sentral for dannelsen og vedlikeholdet av en rekke psykologiske lidelser.

Panikklidelse

Forskningsintervensjonen utført de siste trettifem årene av Giorgio Nardone og hans samarbeidspartnere på panikklidelse har fremhevet hvordan det er forsøket på frivillig kontroll over sine fysiologiske reaksjoner som fører til tap av kontroll som forårsaker panikk. I denne lidelsen bare å prøve å roe seg ned frivillig uten å lykkes, mater den følelsesmessige eksplosjonen som fører til panikk. Som Cioran bemerker, "håpets underskudd er like ineffektive som fornuftens argumenter" i denne situasjonen.

 

Tvangstanker

Rigid kontroll, som aldri kan ses bort fra, er den underliggende mekanismen til tvangstanker. I disse tilfellene blir kontrollmodaliteten ritualisert og det tvangsmessige ritualet blir omdreiningspunktet for problemet. Enten det gjøres for å rette opp en mulig feil, for eksempel kontinuerlig rengjøring av en overflate av frykt for at den skal bli skitten, om det gjøres for å forhindre et fremtidig problem, som for eksempel å kontrollere at gassen er lukket gjentatte ganger, eller for å fremme et gunstig resultat , iført et bestemt plagg slik at undersøkelsen går bra, blir den ritualiserte kontrollen buret der personen lukker seg selv, og finner seg dermed en fange av riten. Kontrollen er utført så godt at det ikke lenger er mulig å klare seg uten. Synd det er en illusorisk kontroll som bekrefter seg selv og fengsler personen.

 

Søvnforstyrrelse

Like forskjellige søvnforstyrrelser de innebærer kontroll som den avgjørende faktoren. Her finner vi de som frivillig anstrenger seg for å sovne, tar søvnpreparater og medisiner, tar forholdsregler og ritualer for å fremme søvn og, uten unntak, finner seg selv med åpne øyne og stirrer i taket eller, enda verre, ser på smarttelefonen. Samt de som, som Federica Cagnoni forklarer, om natten rapporterer om en måte å håndtere virkeligheten på i daglivet, den konstante kontrollen av virkeligheten gjennom tanken, som fører til kontinuerlige oppvåkninger og vanskeligheter med å sovne, på grunn av det mentale arbeidet som personen holder på å gjøre selv om natten. I stedet for å la seg vugge i Morpheus sine armer, sover man med ett øye åpent.

 

Trykk på il Strategisk terapisenter i Arezzo i mer enn tretti år George Nardone studerer og griper inn på disse mekanismene som ugyldiggjør mennesker i livet deres. I sitt lange forsknings- og intervensjonsarbeid på psykologiske og relasjonelle lidelser, assistert av teamet til hans samarbeidspartnere, utviklet han effektive og effektive behandlingsprotokoller for å løse de fleste problemene som folk lider av i det psykologiske feltet. Arbeidet hans har produsert noen av de mest effektive behandlingsteknikkene for terapi av panikk, fobier, tvangslidelser, seksuelle forstyrrelser, søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser. The Brief Strategic Therapy formalisert av Giorgio Nardone er i dag en original modell for terapeutisk behandling eksportert over hele verden.

I vår kultur og i dagens samfunn er ideen om kontroll sentral og illusjonen ser ut til å være at alt kan kontrolleres. Vi streber hele tiden etter å utøve så mye kontroll som mulig og kjenner ofte tyngden av denne innsatsen, det er ingen tilfeldighet at stress er et av de mest brukte ordene i dag. Chimeraen av absolutt kontroll forfølges, og hever rasjonelle tanker til et enkelt kunnskapsinstrument, i stedet for å lære å håndtere andelen av usikkerhet som er tilstede i ethvert fenomen. Det høyeste nivået av kontroll, som Giorgio Nardone husker, nås når man er i stand til å bevege seg jevnt mellom å løsne kontrollen og gjenvinne kontrollen, akkurat som mesterne i hver disiplin gjør.

 

I stedet for å klamre seg stivt til illusjonen om absolutt kontroll, er det hensiktsmessig å lære å danse fleksibelt mellom sikkerhet og usikkerhet, mellom fornuft og følelser, akseptere uklare grenser og motsetninger og huske at, som Nietzsche skrev, "alt som er absolutt tilhører patologien. ".

 

Dr. Carlo Eugenio Brambilla

Offisiell psykoterapeut ved Strategisk terapisenter

 

 

Referansebibliografi

 

Cagnoni, F. (2016). Søvnløshet. https://www.centroditerapiastartegica.com/insonnia/

Cioran, EM (1993). Syllogismer av bitterhet. Milan: Adelphi.

Marinoni, A. (1974). Litterære skrifter. Milano: Rizzoli.

Nardone, G. (2013). Psykotrap. Milan: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2016). Panikkanfallsterapi. Milan: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2019). Følelser. Instruksjoner for bruk. Milan: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Portelli C. (2013). Tvangstanker tvangsmanier. Milan: Ponte alle Grazie ..

Nardone, G. & Salvini, A. (2013). International Dictionary of Psychotherapy. Milan: Garzanti.

Nietzsche, F., (1977). utover det gode og onde. Milan: Adelphi.