Når nettverket blir et problem. Psykopatologier fra internett (første del)

Det er 22 år siden den amerikanske psykiateren Ivan Goldberg, som ønsket å tulle medlemmene av PsyCom.Net-siden, oppfant en lidelse kalt Internet Addiction Disorder (aka "Internet Addiction Disorder") ved å sende alle en parodi på DSM (Manual Statistical and Diagnostic of Mental Disorders) der denne nye lidelsen dukket opp for første gang. Siden den gang har det dukket opp hundrevis av nettsteder som tilbyr informasjon, profesjonelle tjenester, mulighet for sammenligning mellom brukere, lyttepunkter, navn på spesialiserte nettbiblioteker, men fremfor alt pasienter.

Faktisk er tusenvis av mennesker nå diagnostisert som "avhengige av Internett" ... men vet de det? Før vi svarer på dette spørsmålet, la oss ta et skritt tilbake.

Ved dets utseende ble Internett i årevis betraktet som en alternativ verden forskjellig fra virkeligheten: tradisjonelt ble det antatt at det gjennom nettet var mulig å utføre en rekke aktiviteter (søke informasjon, kommunisere, chatte ...) uten imidlertid å nærme seg verdens relasjonelle og kommunikative muligheter, ytre, laget av kjøtt og bein og konkrete individer med en "lisens" av sann virkelighet.
Men alt som blir trodd er ekte og som sådan har effekter, som konstruksjonen av en virkelighet basert på Internett, stadig mer kompleks og rik på interaksjoner, har brakt en verden, først underdanig og alternativ, til nivåer av verdighet og viktig i begynnelsen utenkelig.
Mislykkede ekteskap, tap av jobb, mislykkede eksamener, feil på skolen, mobbing, mediene, sløst bort rikdom er bare noen av erfaringene rapportert i litteraturen og i våre kliniske studier, som en effekt av bruk av Internett.

Den vitenskapelige litteraturen har allerede demonstrert i flere år at tilstedeværelsen av et teknologisk middel ikke forårsaker kansellering av de emosjonelle-kognitive aspektene ved en situasjon. Virkeligheten til Internett ser faktisk ut til å ha blitt en alt for vellykket "som om", en virtuell en som har frigjort seg og har blitt virkelig ved å frigjøre seg fra rollen som serie B-artefakter. Det virtuelle, med dets personlige og mellommenneskelige effekter, er det erstatter virkeligheten mer og mer og vi sammenligner oss med dette også i kliniske omgivelser.

Trykk på il Strategisk terapisenter av Arezzo hadde vi behandlet saker knyttet til bruk av Internett allerede før selve patologien eksisterte i det akademiske feltet. Dette tillot oss å publisere i 2002 en første eksperimentell studie av 79 tilfeller knyttet til patologisk bruk av Internett, og definerer spesifikke terapeutiske manøvrer for spesifikk patologisk dynamikk.

Kanskje feilaktig fra et kommersielt synspunkt, hadde vi nøyaktig tittelen "Perversjon på nettet" (forfatterne Giorgio Nardone og meg selv, Ponte alle Grazie) for også i tittelen å understreke vår avstand til begrepet avhengighet, strukturert etter prinsippene om toleranse, avholdenhet og trang (mani).

Leseren som allerede er kjent med modellen vår, vil legge merke til hva som skiller oss fra en tilnærming av denne typen, som for oss bare kan brukes på bruk av stoffer (og ikke alle !!). Faktisk, det som tillot oss å behandle en patologi som fortsatt var "ikke-eksisterende" på den tiden, er dens likhet med en lidelse som vi alltid har behandlet vellykket: oppkast.

Faktisk, hvis mekanismen som fører til gjentakelse av dysfunksjonell atferd i avhengighet er behovet for å dempe abstinenssyndromet, ved oppkast blir repetisjonen av spise-oppkast-sekvensen (bare først implementert i et forsøk på å kontrollere vekten) gradvis. , et stadig hyggeligere ritual, det vil si en perversjon.

Selv i bruken av Internett la vi merke til med en gang at det faktisk ikke er behovet for å dempe de negative følelsene gitt av suspensjonen av bruken (avholdenhet), for å holde brukeren fanget i nettet, men snarere jakten på hyggelige opplevelser som, avhengig av type dynamikk, gjør tilstedeværelsen på internett ikke bare uunngåelig, men stadig økende. Det er derfor riktig at vi kan snakke om tvangsmessig atferd (som mange påpeker), men med den viktige forskjellen at denne typen tvang er basert på nytelse fremfor frykt. Og det er nettopp fordi det er basert på en grunnleggende følelse som nytelse at det er så vanskelig å eliminere det.

Hver patologi har sine egne forsøkte løsninger, både personlig og familie, og til og med de som er relatert til bruk av Internett er den første låsen der vi setter inn nøkkelen for å begynne å jobbe. Å være området av patologier der pasienten er minst klar over å ha problemet, er det også det der dynamikken skapt av familien er den viktigste.

Faktisk er det familien (eller generelt den personen som er nærmest knyttet til den fangede) som først opplever situasjonen som problematisk. Den hyppigste dynamikken er basert på konstante konflikter, mislykkede forsøk på å stoppe eller i det minste redusere "overdreven eller usunn" oppførsel, straff (spesielt når det gjelder foreldre og barn), sabotasje osv.

Det er umulig her å gå inn på detaljene for hver enkelt manøver som kan implementeres i hvert enkelt tilfelle, men det er viktig å understreke at uten å jobbe med kommunikasjon og relasjoner innenfor familiedynamikken er det praktisk talt umulig å jobbe med denne typen patologi. , nettopp på grunn av aspektet bevisstløshet til pasienten, som, som aldri før i dette tilfellet, kan motsette seg og motstå ideen om endring. Derfor er det å veilede de involverte personene, enten det er én eller flere, til å "strategisk" håndtere pasienten en integrert del av den terapeutiske prosessen som ser at det meste av arbeidet har som hovedpersoner de som i virkeligheten i pasientens liv har blitt av. statister!

Vi vil så kort beskrive tre typer plager knyttet til bruk av penger på nett, for å referere til en annen artikkel all den "relasjonelle" delen av lidelsene knyttet til bruken av Internett, inkludert aspektet av nettsex.

Ønsker å gå inn på detaljene i de nevnte spesifikke patologiene, den tvangshandel på nett, vanligvis beskrevet i litteraturen som en lidelse preget av en ukontrollerbar impuls og en økende spenning som bare løsnes ved å kjøpe, presentere seg fra begynnelsen som noe morsomt og hyggelig, ser sin patologiske eskalering nettopp i å ikke klare seg uten lenger. Den valgfrie manøveren er faktisk avhengig av å gjøre noe hyggelig ubehagelig: faktisk blir pasienten vanligvis bedt om å bruke obligatorisk og daglig en liten sum penger i nettkjøp. Det hyggelige ritualet som på denne måten forvandles til daglig tortur, blir vanligvis gradvis forlatt i løpet av terapien.

L 'online gambling (online betting) med fremkomsten av Internett kan det påvirke hvem som helst. Faktisk, hvis bildet av spilleren en gang fikk oss til å tenke på Dostojevskij eller De Sica, kan den patologiske spilleren i dag være et barn på videregående skole, en ansatt, en pensjonert eldre person, etc. faktisk representere et problem både for de som har oppdaget spenningen ved spillet takket være Internett, og for de som fra før besøkte steder dedikert til betting. Faktisk letter Internett tilgang og forsterker gleden. Som i shopping, blir det å gjøre det ubehagelig, å tvinge pasienten til å gjøre en liten daglig innsats, hjørnesteinen i terapien, som imidlertid, i motsetning til det forrige tilfellet, ofte vil måtte fortsette med rekonstruksjonen av det affektive-relasjonelle nivået, vanligvis skadet. av patologien.

Som i det meste er heller ikke psykopatologier uten fordommer. Å være spillet på børsen (netthandel) en aktivitet som krever ferdigheter og kompetanser som ikke er innen rekkevidde for noen, ser ikke ut til å anses som et problem selv i åpenbare tilfeller av tap av kontroll. Stemningen til den patologiske "handleren" svinger konstant mellom to ytterpunkter: frykt og grådighet. Frykten er knyttet til tap av pengesummen investert, men undergraves av angsten for å miste en god forretning. Å overvinne frykt skaper riktig grad av spenning som, kombinert med den ofte oppnådde muligheten for å tjene store pengesummer, resulterer i det irrasjonelle.

Her får «seier» betydninger knyttet til ens evner og ferdigheter som er langt viktigere enn enkel flaks, noe som resulterer i en følelse av allmakt. Samtidig øker internett følelsen av kontroll over virkeligheten, faktisk overvåket 24 timer i døgnet.Det er derfor to sider av forstyrrelsen i denne saken: den av nytelse og den av kontroll som gjør at du mister kontrollen og du trenger å jobbe med begge samtidig, med tanke på at pasienter først kommer i terapi etter at skaden er gjort.

Dr. Federica Cagnoni (offisiell psykoterapeut ved Strategic Therapy Center)

REFERANSER
Nardone, G., Cagnoni, F. (2002) Perversjoner på nettet, psykopatologier fra Internett og deres behandling, Ponte alle Grazie.