Fobia, Psychoterapia

Anginofobia: strach przed zadławieniem

Anginofobia

Coraz częściej pojawiają się prośby o interwencję w przypadku tego zaburzenia fobicznego i również w tym przypadku, podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń należących do spektrum fobii i obsesji w ogóle, Brief Strategic Therapy wyróżnia się wysokim poziomem skuteczności i skuteczności w rozwiązywaniu problemu.

Co to jest

Anginofobia może objawiać się z różnym nasileniem i nasileniem, zarówno w wieku dorosłym, jak i w okresie dojrzewania oraz w wieku pediatrycznym. Reprezentuje lęk, który nie jest zgodny z kryteriami racjonalnej logiki, przed śmiercią z powodu uduszenia z powodu czegoś, co może pójść nie tak: jedzenia, pigułek, w najpoważniejszych przypadkach płynów lub samej śliny. Anginofobii nie należy mylić z dysfagią lub hiperrefleksją gardłową, dwoma zaburzeniami połykania, których nie można przyrównać do omawianego zaburzenia.

Strach przed zadławieniem się kawałkami jedzenia może również objawiać się strachem przed zanieczyszczeniem cząstek żywności w powietrzu. W takich przypadkach podstawową ideą jest to, że części żywności obecne w naczyniach osób znajdujących się w tym samym środowisku mogą przypadkowo trafić na ich talerz i spowodować nieświadome spożycie, a w konsekwencji ryzyko uduszenia. Należy podkreślić, że w tym problemie lęk nie zależy od samego działania połykania, ale od skutków, których się obawia, że ​​może się pojawić.

Jakie są główne pułapki, które osoba zaczyna budować?

Próby rozwiązań w anginofobii

Zazwyczaj pacjent z anginofobią zgłasza, że ​​doświadczył w przeszłości traumatycznego doświadczenia związanego z połknięciem niewłaściwego ugryzienia lub był widzem podobnego doświadczenia, które przydarzyło się komuś innemu. W obu przypadkach to nie samo zdarzenie początkowe determinuje pojawienie się symptomatologii fobicznej, ale sposób, w jaki dana osoba zareaguje na strach wynikający ze zdarzenia i co od tej pory będzie realizowane, aby uniknąć strachu, czyli Próby rozwiązań. Przecież cała tradycja strategiczna pokazała, że ​​nie ma logicznego związku przyczynowego między sposobem powstania problemu a jego rozwiązaniem, zamiast tego związek między tym, jak problem się utrzymuje, a tym, co ludzie wdrażają, coraz bardziej wyłaniającym się upadłością sposobem jego rozwiązania.

Używając słów Paula Watzlawicka: problemem stają się próby rozwiązań. W rzeczywistości to pierwsze doświadczenie może z czasem zacząć wyzwalać, zarówno u osoby dorosłej, jak i u dziecka, serię reakcji i dysfunkcyjnych Prób Rozwiązań, które ze strategicznego punktu widzenia stanowią prawdziwą trampolinę do skonstruowania błędnego koła. utrzymuje problem i zamiast łagodzić go karmi.

Po pierwszym zdarzeniu postrzeganym jako traumatyczne w stosunku do przeżywanego strachu, zaczyna powracać seria myśli z obsesyjną składową związaną z jedzeniem i porą posiłku, charakteryzująca się ciągłym przerażeniem o to, co może się stać po połknięciu. Ta obsesyjna idea i lęk, który się z niej wywodzi, mogą doprowadzić podmiot do rozdrażnienia sztywnej kontroli rzeczywistości, przekształcając w ten sposób posiłek w coś o sztywnej strukturze i nadmiernie kontrolowanej. Nawet chwile przed posiłkiem zaczynają odczuwać silny lęk antycypacyjny, który może osiągać bardzo intensywne szczyty lub ataki paniki.

1) Główną próbą rozwiązania, jakie osoba stosuje, aby kontrolować i chronić się przed niebezpieczeństwem uduszenia, jest wybór i stopniowe unikanie niektórych pokarmów postrzeganych jako ryzykowne. Generalnie zaczynamy od wyeliminowania najpierw mięsa, zaczynając od czerwonego, potem makaronu, tego o większym formacie, potem trochę warzyw i tak dalej.

Unikanie, jeden z typowych skryptów behawioralnych osób z fobią, sprawia, że ​​osoba doświadcza natychmiastowego poczucia otuchy i ulgi przed ryzykiem uduszenia, ale jednocześnie potwierdza niebezpieczeństwo unikania jedzenia, działając w oparciu o przekonanie „nie udusiłem się, ponieważ Nie zjadłem tego konkretnego jedzenia”. Powtarzanie tego próbowanego rozwiązania będzie zatem coraz bardziej potwierdzać niebezpieczeństwo związane z żywnością, wzmacniając strach związany z ich przyjmowaniem, zmuszając osobę do ograniczenia diety do bardzo małej ilości pokarmów.

Każde uniknięcie potwierdza niebezpieczeństwo unikniętej sytuacji i przygotowuje kolejne uniknięcie (Giorgio Nardone).

2) Druga próba typowego dysfunkcjonalnego rozwiązania wiąże się z pewnego rodzaju regresem z punktu widzenia żywieniowego, polega na mieszaniu/homogenizacji pokarmów, doprowadzeniu diety do bardzo zbliżonej do tej z wieku odsadzenia. Fobiczny obraz, który zaczyna się kształtować, odbija się mocno na całym życiu towarzyskim osoby, która zacznie doświadczać posiłku biznesowego, obiadu z przyjaciółmi czy uczęszczania do szkolnej stołówki w przypadku dzieci w wieku szkolnym. Spróbuj sobie wyobrazić skutki powtarzania próbowanych rozwiązań, jakie dana osoba z czasem wprowadzi i jak bardzo ograniczą one jego życie społeczne w coraz bardziej dramatyczny sposób, uogólniając z czasem lęk nawet przed nową żywnością, która wcześniej była uważana za bezpieczną.

Leczenie anginofobii za pomocą krótkiej terapii strategicznej

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki tego problemu, pierwszym krokiem, jaki należy podjąć, jest wykluczenie wszelkich przyczyn organicznych; jeśli badania lekarskie dają wyniki negatywne, konieczne jest zastosowanie leczenia z wyboru w przypadku angiofobii, psychoterapii. Spośród różnych modeli psychoterapii, Krótka Psychoterapia Strategiczna stanowi szczególnie skuteczny model interwencji w leczeniu zaburzeń fobicznych i obsesyjnych w ogóle, a w konkretnym przypadku w leczeniu anginofobii zarówno u dorosłych pacjentów, jak i dzieci, w tym drugim przypadku. terapia pośrednia.

W porównaniu z takim silnie utrudniającym i wszechobecnym zaburzeniem, które może mieć niepokojący wpływ na możliwość jedzenia, skuteczność charakterystyczna dla psychoterapii (zdolność do uzyskania wyników w stosunkowo krótkim czasie, tj. miesiące, a nie lata) i skuteczność ( zdolność modelu do rozwiązania problemu i utrzymania wyników w czasie) są wymogiem o pierwszorzędnym znaczeniu, ponieważ stanowią dla pacjenta możliwość powrotu do jedzenia i odzyskania posiadania własnego życia. Różne znaczenie przypisywane przede wszystkim skuteczności stanowi jeden z wielu aspektów, które odróżniają terapie krótkoterminowe od długoterminowych.

Z naszego punktu widzenia psychoterapia, która nie jest skuteczna, nie może być skuteczna, także dlatego, że w skrajnie długim czasie trudno jest wykazać, że uzyskaną zmianę można przypisać efektom terapii. W naszym modelu interwencji, już od pierwszej sesji, po zdefiniowaniu problemu i zidentyfikowaniu prób rozwiązania poprzez dialog strategiczny, celem terapeuty będzie przerwanie błędnego koła, które zostało ustrukturyzowane między próbami rozwiązań a uporczywością problemu i pracą nad sztywny reaktywny system percepcyjny, który osoba zbudowała wokół problemu. Dzieje się tak poprzez zastosowanie protokołu leczenia z wyboru stosowanego w Krótkiej Terapii Strategicznej zaburzeń fobii, w połączeniu z określonymi strategiami wybranymi na podstawie specyfiki przypadku i wieku pacjenta.

Ten zestaw strategii poprowadzi osobę do doświadczania niewielkich i postępujących codziennych zagrożeń związanych z przyjmowaniem pokarmów (częściej zaczną ponownie wprowadzać żywność o chrupiącej konsystencji), a postępowanie krok po kroku pozwoli jej dotknąć i przezwyciężyć jego granica poprzez prawdziwe korygujące doświadczenia emocjonalne. Dzięki konkretnym doświadczeniom pacjent zostanie poprowadzony do zmiany swojej percepcji, stopniowo przekształcając ją z dysfunkcjonalnej i patologicznej na funkcjonalną i zdrową.

Kiedy anginofobia dotyka dziecka - Terapia Pośrednia

Gdy dziecko jest dotknięte angiofobią, konieczna jest również praca nad kontekstem, w którym zaburzenie jest wszczepione, a więc oprócz rodziny dziadkowie (jeśli spędzają z nimi kilka godzin w ciągu dnia, a w szczególności momenty posiłków) oraz kontekst szkolny, czyli nauczyciele. Planowanie interwencji tego typu pozwala nam również pracować nad próbami dysfunkcjonalnych rozwiązań dorosłych nieuchronnie uwikłanych w problem, także dlatego, że jak stwierdził Oscar Wilde „najgorsze efekty uzyskuje się w najlepszych intencjach”.

Dlatego też w tych przypadkach czynnikiem, który sprawia, że ​​terapia jest naprawdę skuteczna, jest systemowy charakter interwencji, aby zaangażować dorosłych odniesienia, wybranych na współterapeutów i którym zostaną przydzielone recepty terapeutyczne opracowane ad hoc dla przedstawionej sytuacji. a to pośrednio poprowadzi naszego małego pacjenta do wyjścia z pułapki, którą sam zbudował.

Często strach przed złem prowadzi nas do gorszego zła (N.Boileau)

Dr Daniela Ambrogio (Oficjalny Psycholog-Psychoterapeuta Centrum Terapii Strategicznej)

REFERENCJE

Fragmenty kodu PHP Obsługiwane przez: XYZScripts. com