Krótka historia krótkiej psychoterapii strategicznej

Instytut Badań Psychicznych (MRI) w Palo Alto w Kalifornii, USA

Wszystko zaczyna się tutaj: Instytut Badań Psychicznych (MRI) urodził się w Palo Alto we wrześniu 1958 roku dzięki spostrzeżeniom Donalda D. Jacksona, genialnego i pomysłowego psychiatry, który założył instytut poświęcony badaniom nad systemowe procesy interakcjiczyli badania nad wzajemnym wpływem, działaniem i reakcją w komunikacji między ludźmi. Prawdziwa nowość: od badania objawu po badanie roli komunikacji międzyludzkiej w dystresach psychicznych i chorobach psychicznych. DD Jackson współpracuje z Gregorym Batesonem, antropologiem, który swoje badania przenosi z etnologii na epistemologię komunikacji. Cybernetyka, nowy multidyscyplinarny przedmiot, dostarcza nowych narzędzi do badania interaktywnych systemów, których częścią jest komunikacja międzyludzka. Są dwiema wiodącymi postaciami, które widziały w zjawiskach komunikacji klucz i wyjaśnienie wszelkich ludzkich zachowań. W 1962 roku powstał magazyn „Proces rodzinny”, którego pierwszymi redaktorami byli DD Jackson i J Haley.

W tym samym czasie inne ważne szkoły psychologiczne, w tym psychiatria, podtrzymywały, tak jak i dziś, pozytywistyczną orientację poszukiwania pierwotnej przyczyny późniejszego niepokoju psychicznego. Nieświadoma freudowska trauma psychiczna jest dobrze połączona z medycznym modelem etiologii, czyli badaniem przyczyn chorób zgodnie z logiką przyczynowo-skutkową, koncepcją wskazującą na związek między dwoma zjawiskami (lub klasami zjawisk), w przypadku w którym pierwsze zjawisko, zwane przyczyną, jest przyczyną istnienia drugiego, zwanego skutkiem.

W 1967 w Instytucie Badań Psychicznych Krótka terapia Centrum przez klinicystów i interdyscyplinarnych badaczy, którzy już współpracowali z Il MRI

John Weakland, inżynier chemik i uczeń G. Batesona, studiował przez 18 lat, konfrontując bezpośrednio z nim prace Miltona Ericksona; Richard Fisch, psychiatra z Nowego Jorku, który przeszedł na MRI; Paul Watzlawick, filozof, psycholog z wykształceniem psychoanalitycznym, znawca języka i logiki; Artur Bodin, psycholog, ówczesny prezes kalifornijskiej sekcji Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego. Wśród osób, które w tym czasie pracowały w MRI, pamiętamy psycholog Virginię Satir, najbardziej znaną amerykańską terapeutkę rodzinną, Julesa Riskina, C. Sluszki i Cloe Madanes, która była asystentką Paula Watlzawicka i wielu innych… The Brief Therapy Centrum było projektem eksperymentowania innowacyjnych technik terapeutycznych. Multidyscyplinarny charakter członków MRI uczynił ten Instytut niezależną organizacją zajmującą się badaniami, szkoleniami i działalnością kliniczną. Badania z tego okresu podkreślają znaczenie patogennych relacji rodzinnych w genezie problemów i zaburzeń psychicznych. Stąd zaczyna się nowy sposób radzenia sobie z problemami i zaburzeniami psychicznymi w rodzinie pacjenta.

Terapia systemowa (rodzinna) stała się znana na całym świecie dzięki badaniom opublikowanym w książce „Pragmatyka komunikacji międzyludzkiej” (1967) Paula Watzlawicka, JH Beavina, DD Jacksona, biblii dla tych, którzy zajmują się efektami, pragmatyka, to jest konkret, komunikacji w ludziach. jak mówi się, to znaczy, jak ktokolwiek się komunikuje, wywołuje różne skutki u tego, kto otrzymuje wiadomość. Doświadczeniem każdego jest, aby nie czuć się zranionym przez tych, którzy z uwagą są w stanie powiedzieć nam nieprzyjemne rzeczy, a zamiast tego reagować impulsywnie z tymi, którzy przekazują nam bzdury, jak bycie nagabywanym klaksonem na światłach….

Rewolucją tamtych lat była konstrukcja Próba rozwiązania dysfunkcjonalnego, opracowany w Ośrodku Terapii Krótkoterminowej Instytutu Badań Psychicznych w Palo Alto: odnosi się do tendencji ludzi do powtarzania tych samych prób rozwiązania, mimo że okazują się one nieskuteczne. Innymi słowy, każda nieudana próba rozwiązania, jeśli jest powtarzana w czasie, utrwala, zamiast rozwiązać, początkowy problem; zastąpienie pierwotnych przyczyn samo w sobie stało się przyczyną utrzymywania się problemu. Zmienia się sposób obserwowania problemu psychologicznego, od poszukiwania pierwotnej przyczyny (etiologii) do badania procesu – myśli, działań i reakcji – który utrzymuje dysfunkcjonalność, aż stanie się patologią. Możemy elegancko opisać ten paradoks słowami Paula Watzlawicka: „(próba) rozwiązania staje się problemem”.

Kiedy ktoś ma problem, próbuje i wprowadza rozwiązanie, jeśli to nie działa, próbuje ponownie, dopóki nie osiągnie rozwiązania. To najczęstszy przypadek: większość z nas potrafi samodzielnie rozwiązać tysiące dużych i małych problemów, które napotykamy na swojej życiowej ścieżce. Jednak w niektórych przypadkach nie możemy znaleźć właściwego rozwiązania, a próba rozwiązania może nawet pogorszyć problem. Wszyscy, którzy doświadczyli przeszkadzającego problemu, takiego jak zwykła fobia - na przykład strach przed gołębiami, prowadzeniem samochodu, zamknięciem w windzie... - wiedzą, że zrozumienie przyczyny jest bezużyteczne dla rozwiązania i wysiłku woli nie wystarczy przezwyciężyć strach. Tak, ponieważ fobia to niekontrolowany strach. Racjonalne odniesienie do rzeczywistości jest bezużyteczne.. ani kazania empirycznej perswazji. W ten sposób osoba zaczyna unikać tego, co wywołuje panikę lub prosić o pomoc, aby poradzić sobie z tym, czego się boi. Oto próby dysfunkcyjnych rozwiązań, które utrzymują problem – unikaj i proś o pomoc – które powtarzane w czasie potwierdzają i pogarszają sytuację, aż do poważnego zaburzenia psychopatologicznego.

Paul Watzlawick publikuje „Change” w 1974 roku, który ilustruje innowacyjne podejście kliniczne i terapeutyczne; ta praca proponuje model oparty na logice formowania, wytrwałości i rozwiązywania problemów i jest pod wpływem Miltona Ericksona, do tego stopnia, że napisał przedmowę. Rozpoczynając od tych badań, powstało tło dla tej metody psychoterapeutycznej zwanej podejściem strategicznym, której głównymi filarami było badanie komunikacji międzyludzkiej i hipnozy wolnej od transu podczas wywiadu klinicznego.

Jest rok 1985, kiedy Paul Watzlawick, John Weakland i Giorgio Nardone, którzy przybyli do Palo Alto jako filozof nauki, zaczęli opracowywać innowacyjne techniki interwencji w obszarze patologii mało zbadanym przez tradycyjny model MRI.

Ważne badanie, które rozpoczyna się od praktyki klinicznej dotyczącej zaburzeń fobicznych i obsesyjnych, które prowadzi do zdefiniowania prerogatyw epistemologiczno-teoretycznych, to jest badania metod uzyskania tej wiedzy i powiązanych zastosowań interweniowania. Nakreślono metodę badawczą, logikę strategicznego rozwiązywania problemów oraz strategie komunikacji terapeutycznej.

Zaczynają formułować w całkowicie oryginalny sposób model Brief Strategic Therapy, odróżniając go od innych form krótkiej psychoterapii systemowej, hipnozy ericksonowskiej oraz modeli poznawczo-behawioralnych.

W 1987 roku współpraca między Giorgio Nardone i Paulem Watzlawickiem zacieśniła się jeszcze bardziej, aż do wspólnego założenia Centrum Terapii Strategicznej Arezzo który Instytut badawczy, szkoleniowy i psychoterapeutyczny, za opracowanie i ewolucję modelu Szkoły Palo Alto w kierunku bardziej zaawansowanej technologii terapeutycznej, która pasuje do specyficznych form psychopatologii. Oznacza to przejście od ogólnego modelu do konkretnych technik.

W 2000 roku podczas międzynarodowej konferencji Paul Watzlawick stwierdził, że szkoła Palo Alto przeniosła się do Arezzo właśnie dlatego, że kwitły tu badania, zastosowania i wyniki. w pierwotnym miejscu, MRI, kończyły się wszelkiego rodzaju badania i ewolucyjne zastosowania modelu.

Wszystko to dało początek temu, co później będzie współczesną ewolucją Krótka psychoterapia strategiczna, przedstawiony szerokiej publiczności w 1990 roku poprzez publikację, manifest ewolucyjnego podejścia „Sztuka zmiany. Podręcznik terapii strategicznej i hipnoterapii wolnej od transu”, napisany przez Giorgio Nardone i Paula Watzlawicka, przetłumaczony na ponad dwadzieścia języków w setkach różnych wydań.

Centrum Terapii Strategicznej w Arezzo: zespół badaczy, badania kliniczne i Szkoła Specjalizacji

Szkoła szkoleniowa modelu Brief Strategic Psychotherapy w Arezzo, działająca już od 1988 roku, jest uznawana przez Ministerstwo Edukacji, Uniwersytetu i Badań Naukowych (MIUR) jako Czteroletnia Szkoła Specjalizacji Podyplomowej z Krótkiej Psychoterapii Strategicznej (dekret ministerialny 20.11.2000).

Jedną z cech odróżniających krótką psychoterapię strategiczną od tradycyjnych form psychoterapii jest to, że: pozwala opracowywać interwencje w oparciu o założone cele oraz na konkretnych cechach omawianego problemu, a nie na sztywnych i z góry przyjętych teoriach. Co więcej, każdy rodzaj patologii jest pomyślany nie jako choroba biologiczna, którą należy wyleczyć, ale jako dysfunkcjonalna równowaga, którą należy przekształcić w funkcjonalną.

Innym podstawowym aspektem krótkiej strategicznej psychoterapii jest przełamanie specyficznej patologicznej sztywności zaburzenia lub problemu poprzez:korygujące przeżycie emocjonalne. Konstrukt sformułowany przez Franza Alexandra w 1946 r. wskazuje, że zmianę terapeutyczną można osiągnąć jedynie po korygujących doświadczeniach emocjonalnych, które konkretnie sprawiają, że podmiot może sobie poradzić z tym, co jego zdaniem nie jest w stanie zrobić. Ten przykład daje uznanie innej koncepcji terapeutycznej, której nauczył się od mistrzów Paul Watzlawick i John Weakland, że z zaplanowane wydarzenie losowelub pomysł, że aby dokonać szybkich i konkretnych zmian terapeutycznych, konieczne są manewry komunikacyjne lub wymyślne recepty, aby stworzyć w życiu pacjenta korygujące doświadczenia, które wydawały mu się przypadkowe, podczas gdy w rzeczywistości są podstępem zaplanowanym przez terapeutę.

Rozwiązanie problemu, poprzez krótką psychoterapię strategiczną, jest zatem reprezentowane przez: strategie i sztuczki potrafią skłonić osobę do zmiany własnych prób dysfunkcyjnych rozwiązań i dzięki temu nakłonić ją do konkretnego doświadczenia zmiany terapeutycznej; to znaczy, aby pacjent faktycznie zmodyfikował postrzeganie rzeczy, które zmusiły go do patologicznych reakcji. W tym kierunku wydaje się fundamentalne rozróżnienie, dla każdej formy psychopatologii, logicznych modeli interakcji dysfunkcyjnej, które zasilają ich powstawanie i utrzymywanie się, a na tej samej linii budowanie modeli logiki strategicznej interwencji rozwiązania. Skuteczność i skuteczność strategii terapeutycznych i strategii tworzonych ad hoc dla różnych patologii i ich powtarzalność doprowadziły nas następnie do posiadania skutecznej i empirycznej wiedzy na temat funkcjonowania tych dysfunkcyjnych równowagi. Wszystko to wyjaśnia pozornie paradoksalne stwierdzenie: rozwiązania wyjaśniają problemy.

W 2003 roku opublikowano pierwsze wyniki protokołów, które są zbiorem określonych zasad i procedur interweniowania i komunikowania się w różnych klasach problemów psychopatologicznych. W ten sposób zwrócono uwagę naukowej na skuteczność i skuteczność leczenia różnych form psychopatologii opracowanych i zastosowanych w poprzedniej dekadzie u łącznie 3484 pacjentów. Wyniki: 86% przypadków rozwiązało się średnio po 9 sesjach. Myślenie o skuteczności i efektywności na polu psychoterapeutycznym jest nadal trudne do połączenia z różnymi modelami interwencji!

„Operacyjny pragmatyzm” CTS: skuteczność jest jedyną formą prawdy.

Rozwój protokoły - czyli wytyczne w różnych fazach terapii dostępne dla klinicysty w leczeniu psychopatologii wykazują ich skuteczność, skuteczność i powtarzalność. Nauczane są rygorystycznie w Quadriennial Specialization School i są stale sprawdzane przez ponad stu naukowców, którzy stosują je na całym świecie i podlegają ciągłemu monitorowaniu i dostosowywaniu pod kierunkiem prof. Giorgio Nardone. Korzystanie z protokołów stało się miarą oceny efektywność i wydajność interwencje psychoterapeutyczne zarówno w praktyce klinicznej, jak i jako narzędzie eksperymentalne. Walidację można teraz również pozytywnie potwierdzić jako transkulturową, ponieważ różne modele Brief Strategic Therapy Centres Nardone powstały w Stanach Zjednoczonych, Hiszpanii, Irlandii, Francji, Belgii, Rumunii, Rosji, Paragwaju, Kolumbii, Meksyku, Kostaryce, Argentynie i Chile , potwierdzić równoważne wartości procentowe skuteczności zaktualizowane do 2018 r.:

Zaburzenia fobii i lęku (95% przypadków)
Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (89% przypadków)
Zaburzenia odżywiania (83% przypadków)
Dysfunkcja seksualna (91% przypadków)
Zaburzenia nastroju (82% przypadków)
Zaburzenia dzieciństwa i dojrzewania (82% przypadków)
Zaburzenia uzależnienia od Internetu (80% przypadków)
Domniemana kompensacja psychozy, borderline i zaburzeń osobowości (77% przypadków)

Wszystkich pacjentów zapraszamy do rygorystycznej obserwacji, czyli zaplanowanych kontroli przez rok od zakończenia terapii, w celu utrwalenia zmiany oraz dostarczenia nam konkretnych danych do badań.

Korzenie nie są koroną

Tak więc nasze korzenie sięgają Instytutu Badań Psychicznych i Centrum Terapii Krótkiej, ale Centrum Terapii Strategicznej w Arezzo stało się koroną majestatycznego drzewa, z ważnym modelem teoretyczno-operacyjnym, karmionym studiami nad logiką, cybernetyką i rozwiązywaniem problemów , zdecydowanie różni się od oryginału. Od badania zbędnych prób rozwiązania dysfunkcjonalnego rezonansu magnetycznego do protokołów badanych w CTS, wspartych strategiami terapeutycznymi odpowiednimi do odblokowania dysfunkcjonalnej percepcji pacjenta z rzeczywistością. Co więcej, kolejną cechą wyróżniającą MRI jest szczególne znaczenie procesu konsolidacji procesu terapeutycznego: po zachwianiu równowagi chorobotwórczej musimy odbudować kolejną funkcjonalną, rozwijając w pacjencie świadomość własnych zasobów. Pacjent musi czuć, że był w stanie uwolnić swój umysł z więzień. Złożony, czytelny operacyjnie model: Advanced Brief Strategic Psychotherapy Model Nardone oparty na „pragmatyzmie operacyjnym” (Nardone i Salvini, 2013), w którym skuteczność jest jedyną formą prawdy.

Naszym przewodnikiem i opiekunem są badania naukowe: wolna, otwarta, etyczna działalność polegająca na ciągłym eksperymentowaniu, której celem jest rozwijanie i dzielenie się wiedzą poprzez połączenie rygoru stworzenia psychologicznej technologii. Liczne publikacje kliniczne kierownika CTS prof. G, Nardone i badacze CTS wnieśli wkład do społeczności naukowej wraz z zaangażowaniem w rozpowszechnianie.

Nauka o wydajności

Il Model strategicznego rozwiązywania problemów jest to operacyjna metoda wprowadzania zmian i osiągania wyznaczonych celów nawet w kontekstach nieklinicznych. Nowa gałąź badań empiryczno-operacyjnych o nazwie Nauka o wydajności, oryginalna synteza psychologii, neuronauki i krótkoterminowej terapii strategicznej, która zajmuje się umożliwieniem performerowi poprawy, osiągnięcia i przekroczenia wydajności, czy to sportowcowi, artyście, naukowcowi, menedżerowi itp.

Istnieje wiele szkół i ośrodków we Włoszech i na świecie, które określają się jako Krótka Terapia Strategiczna, ale które w chwili obecnej nie doprowadziły do epistemologicznie znaczących zmian zarówno w badaniach, jak i praktyce klinicznej i pozostają zakotwiczone w tym, co możemy zdefiniować jako prehistoria, prestiżowy Instytut Badań Psychicznych, którego już nie ma. Młode drzewo nie podlewane pomysłami wymarło właśnie z powodu braku błyskotliwych umysłów, badań i ewolucji.

Emanuela Muriana, psychoterapeutka

Oficjalny badacz i wykładowca w Centrum Terapii Strategicznej

Bibliografia:

Nardone, G. (2009). Kieszonkowe rozwiązywanie strategicznych problemów: Sztuka znajdowania rozwiązań nierozwiązywalnych problemów. Ponte alle Grazie: Mediolan.

Nardone, G. i Salvini A. (2013). Międzynarodowy słownik psychoterapii. Mediolan: Garzanti.

Nardone, G. i Watzlawick, P. (1990). Sztuka zmiany: Podręcznik hipnozy bez transu. Mediolan: Ponte alle Grazie.

Watzlawick, P., Beavin, JH i Jackson, DD (1967). Pragmatyka komunikacji międzyludzkiej: badanie wzorców interakcji, patologii i paradoksów. Nowy Jork: Norton. Handluj to.: Pragmatyka komunikacji międzyludzkiej. Rzym: Astrolabium, 1971.

Watzlawick, P., Weakland, JH i Fisch, R. (1974). Zmiana: Zasady tworzenia i rozwiązywania problemów. Nowy Jork: Norton. Handluj to.: Zmiana: Szkolenie i rozwiązywanie problemów. Rzym: Astrolabium, 1974

Watzlawick, P. i Weakland, JH (red.) (1974). Widok interakcyjny: Studia w Instytucie Badań Psychicznych, Palo Alto, 1965-1974. Nowy Jork: Norton. Handluj to.: Perspektywa relacyjna: wkład Mental Researc Institute w Palo Alto w latach 1965-1974. Rzym: Astrolabium, 1978.

Watzlawick, P. (1977). Die Möglichkeit des Anderseins: Zur Technick der terapeutyczna komunikacja. Berno: Verlag Hans Huber. Handluj to.: Język zmiany: elementy komunikacji terapeutycznej. Mediolan: Feltrinelli, 1980.

Weakland, JH i Ray, WA (wyd.) (1995). Propagacje: XNUMX lat wpływu Instytutu Badań Psychicznych. Nowy Jork: Haworth Press.

https://web.archive.org/web/20160304124513/http://www.mri.org/pdfs/bibliography2001.pdf