SAIA DA ARMADILHA. AGUARDANDO VÔMITO TORTURADO-SE: TERAPIA EM TEMPOS CURTOS

Comer compulsivamente e vomitar, cortar-se com uma lâmina de barbear ou queimar-se com um cigarro, abusar de álcool e drogas:
muitas vezes por trás desses comportamentos, apenas aparentemente autodestrutivos, está a armadilha da compulsão, que de expediente sedativo e saída para o sofrimento psíquico se transforma em prazer irreprimível. É a partir daqui que é possível demonstrar como a bulimia e a automutilação, hoje cada vez mais comuns entre jovens e adolescentes, não são categorias diagnósticas distintas, mas duas faces da mesma moeda, e que devem ser tratadas como tal.
Os autores defendem a possibilidade de uma intervenção rápida e estratégica, de um modelo terapêutico adaptado ao paciente e capaz de derrubar a lógica perversa do transtorno. De acordo com a abordagem "tecnológica" discutida nestas páginas, as soluções mais eficazes, desenvolvidas "no campo", definem e descrevem a patologia: em outras palavras, o conhecimento deriva da mudança concreta na vida do paciente, e não de uma quadro estatístico que se supõe ser infalível e imutável.

A par da exposição de vários casos clínicos, é apresentado um vasto e imaginativo repertório de truques terapêuticos desenvolvidos por Matthew Selekman e Giorgio Nardone, unidos por um percurso de vinte anos de investigação e intervenção que respeita a singularidade social e familiar do doente, potenciando os seus talentos e recursos, numa síntese nunca definitiva de rigor e criatividade.

Uma faixa
"O texto desenvolve-se numa primeira parte dedicada à descrição da patologia, que se expressa através da compulsão irreprimível de comer e vomitar em conjunto com a tendência a comportamentos autolesivos, e numa segunda parte dedicada às estratégias terapêuticas que têm mostrou-se particularmente eficaz e surpreendentemente rápida, no entanto, destacando como sua aplicação exige habilidades consideráveis ​​de comunicação e relacionamento por parte do terapeuta: os pacientes afetados por esse tipo de transtorno representam um verdadeiro desafio terapêutico devido à sua resistência à mudança.
Por fim, serão expostos e comentados quatro casos tratados:
- bulimia nervosa/vómitos tratados com solução adaptada à lógica do problema;
- comportamento autodestrutivo com transtorno alimentar tratado com solução alternativa para o problema;
- transtorno autolesivo grave tratado com uma solução alternativa para o problema;
- automutilação e transtorno alimentar baseado em abuso sexual tratado com solução adaptada ao problema.