Quando a rede se torna um problema. Psicopatologias da internet (primeira parte)

Já se passaram 22 anos desde que o psiquiatra americano Ivan Goldberg, querendo pregar peças nos membros do site PsyCom.Net, inventou um distúrbio chamado Internet Addiction Disorder (também conhecido como "Internet Addiction Disorder") enviando a todos uma paródia do DSM (Manual Statistical and Diagnóstico de Transtornos Mentais) em que esse novo transtorno apareceu pela primeira vez. Desde então surgiram centenas de sites que oferecem informações, serviços profissionais, possibilidade de comparação entre usuários, pontos de escuta, nomes de bibliotecas online especializadas, mas sobretudo pacientes.

De fato, milhares de pessoas agora são diagnosticadas como "viciadas em Internet"... mas será que elas sabem disso? Antes de responder a esta pergunta, vamos dar um passo para trás.

No seu surgimento, a Internet foi durante anos considerada como um mundo alternativo distinto da realidade: tradicionalmente acreditava-se que através da Rede era possível realizar inúmeras atividades (buscar informações, comunicar, conversar...) e possibilidades comunicativas do mundo, externo, feito de carne e osso e de indivíduos concretos com uma "licença" da verdadeira realidade.
Mas tudo o que se acredita é real e, como tal, produz efeitos, para os quais a construção de uma realidade baseada na Internet, cada vez mais complexa e rica em interações, trouxe um mundo, a princípio submisso e alternativo, a patamares de dignidade e de importância no início impensável.
Casamentos fracassados, perda de emprego, exames reprovados, reprovações escolares, bullying, pelourinhos da mídia, riqueza desperdiçada são apenas algumas das experiências relatadas na literatura e em nossos estudos clínicos, como efeito do uso da Internet.

A literatura científica já demonstra há vários anos que a presença de um meio tecnológico não causa o cancelamento dos aspectos emocionais-cognitivos de uma situação. De fato, a realidade da Internet parece ter se tornado um "como se" bem-sucedido, um virtual que se emancipou e se tornou real ao se libertar do papel de artefatos da série B. O virtual, com suas características pessoais e interpessoais efeitos, é que está substituindo cada vez mais a realidade e estamos nos comparando com isso também no cenário clínico.

No Centro de Terapia Estratégica de Arezzo já havíamos tratado de casos relacionados ao uso da Internet antes mesmo da própria patologia existir no meio acadêmico. Isso nos permitiu publicar em 2002 um primeiro estudo experimental de 79 casos vinculada ao uso patológico da Internet, definindo manobras terapêuticas específicas para dinâmicas patológicas específicas.

Talvez equivocadamente do ponto de vista comercial, tivéssemos intitulado precisamente "Perversão na Rede" (autores Giorgio Nardone e eu, Ponte alle Grazie) para sublinhar também no título nosso distanciamento do conceito de dependência, estruturado nos princípios da tolerância, abstinência e desejo (mania).

O leitor que já conhece nosso modelo notará o que nos distingue de uma abordagem desse tipo, que para nós só pode ser aplicada ao uso de substâncias (e não todas!!). Na verdade, o que nos permitiu tratar uma patologia ainda “inexistente” na época é sua semelhança com um distúrbio que sempre tratamos com sucesso: o vômito.

De fato, se além disso o mecanismo que leva à repetição do comportamento disfuncional é a necessidade de atenuar a síndrome de abstinência, no vômito a repetição da sequência comer-vômito (apenas inicialmente implementada na tentativa de controlar o peso) torna-se, gradualmente, , um ritual cada vez mais prazeroso, ou seja, uma perversão.

Mesmo no uso da Internet percebemos de imediato que não é na verdade a necessidade de mitigar os sentimentos negativos proporcionados pela suspensão do seu uso (abstinência), para manter o usuário preso na Rede, mas sim a busca de sensações agradáveis que, dependendo do tipo de dinâmica, tornam a presença na internet não apenas inevitável, mas cada vez maior. É, portanto, verdade que podemos falar de comportamento compulsivo (como muitos apontam), mas com a importante diferença de que esse tipo de compulsão se baseia no prazer e não no medo. E é precisamente porque se baseia numa sensação fundamental como o prazer que é tão difícil eliminá-lo.

Cada patologia tem suas próprias soluções tentadas, tanto pessoais quanto familiares, e mesmo aquelas relacionadas ao uso da Internet são a primeira fechadura na qual inserimos a chave para começar a trabalhar. Sendo a área das patologias em que o doente tem menos consciência de ter o problema, é também aquela em que as dinâmicas criadas pela família são as mais importantes.

Na verdade, é a família (ou, em geral, a pessoa mais ligada à pessoa presa) que primeiro percebe a situação como problemática. As dinâmicas mais frequentes são baseadas em conflitos constantes, tentativas fracassadas de parar ou pelo menos reduzir comportamentos “excessivos ou insalubres”, punições (especialmente no caso de pais e filhos), sabotagem, etc.

É impossível aqui entrar nas especificidades de cada manobra individual que pode ser implementada em cada caso específico, mas é importante sublinhar que sem trabalhar a comunicação e as relações na dinâmica familiar é praticamente impossível trabalhar este tipo de patologia , justamente pelo aspecto inconsciência do paciente, que, como nunca antes neste caso, pode se opor e resistir à ideia de mudança. Portanto, orientar as pessoas envolvidas, sejam elas uma ou mais, a gerir "estrategicamente" o paciente é parte integrante do processo terapêutico que vê a maior parte do trabalho tendo como principais protagonistas aqueles que na realidade na vida do paciente passaram a ser de os adicionais!

Em seguida, descreveremos brevemente três tipos de doenças relacionadas ao uso de dinheiro online, para remeter para um segundo artigo toda a parte "relacional" dos transtornos ligados ao uso da Internet, incluindo o aspecto do sexo online.

Querendo entrar nos detalhes das patologias específicas acima mencionadas, o compras compulsivas online, comumente descrito na literatura como um transtorno caracterizado por um impulso incontrolável e uma tensão crescente aliviada apenas pela compra, apresentando-se desde o início como algo divertido e prazeroso, vê sua escalada patológica justamente em não poder mais prescindir dele. A manobra eletiva, na verdade, baseia-se precisamente em tornar algo agradável desagradável: de fato, o paciente geralmente é solicitado a passar obrigatoriamente e diariamente uma pequena quantia de dinheiro em compras online. O ritual prazeroso assim transformado em tortura cotidiana costuma ser gradualmente abandonado no decorrer da terapia.

O jogos de azar online (apostas online) com o advento da Internet pode afetar qualquer pessoa. De fato, se antigamente a imagem do jogador nos fazia pensar em Dostoiévski ou De Sica, hoje o jogador patológico pode ser um colegial, um empregado, um idoso aposentado, etc. a emoção do jogo graças à Internet, e para quem, antes, frequentava lugares dedicados às apostas. De fato, a Internet facilita o acesso e amplia sua fruição. Como nas compras, tornar desagradável, obrigar o paciente a fazer uma pequena aposta diária, torna-se a pedra angular da terapia que, no entanto, ao contrário do caso anterior, muitas vezes terá de proceder à reconstrução do nível afetivo-relacional, normalmente danificado pela patologia.

Como na maioria das coisas, as psicopatologias também não são isentas de preconceitos. Sendo o jogo na bolsa de valores (comércio on-line) uma atividade que exige habilidades e competências que não estão ao alcance de ninguém, não parece ser considerada um problema mesmo em casos evidentes de perda de controle. O humor do "comerciante" patológico oscila constantemente entre dois extremos: medo e ganância. O medo está ligado à perda do valor investido, mas é minado pela ansiedade de perder um bom negócio. Superar o medo cria o grau certo de excitação que, combinado com a possibilidade muitas vezes alcançada de ganhar grandes somas de dinheiro, resulta no irracional.

Aqui, "vitória" assume significados ligados às habilidades e habilidades de uma pessoa muito mais importantes do que a simples sorte, resultando em um sentimento de onipotência. Ao mesmo tempo, a Internet aumenta a sensação de controle da realidade, de fato monitorada 24 horas por dia. Há, portanto, dois lados da perturbação neste caso: o do prazer e o do controle que faz você perder o controle e precisar trabalhar em ambos ao mesmo tempo, tendo em mente que os pacientes só chegam à terapia depois que o dano já foi feito.

Dra. Federica Cagnoni (Psicoterapeuta Oficial do Centro de Terapia Estratégica)

BIBLIOGRAFIA
Nardone, G., Cagnoni, F. (2002) Perversões na rede, psicopatologias da internet e seu tratamento, Ponte alle Grazie.