fobie, Psihoterapie

Anginofobia: frica de sufocare

anginofobie

Solicitările de intervenție pentru această tulburare fobică sunt în creștere și tot în acest caz, ca și pentru toate tulburările aparținând spectrului fobic-obsesiv în general, Terapia Strategică Scurtă se remarcă prin nivelurile ridicate de eficacitate și eficiență în rezolvarea problemei.

Despre ce e vorba

Anginofobia se poate prezenta cu diferite niveluri de intensitate și severitate, atât la vârsta adultă, cât și la adolescență și la vârsta pediatrică. Reprezintă teama, care nu urmează criteriile logicii raționale, de a muri de sufocare din cauza a ceva care ar putea merge prost: mâncare, pastile, în cazurile cele mai grave lichide sau saliva însăși. Anginofobia nu trebuie confundată cu disfagia sau hiperreflexia faringiană, două tulburări de deglutiție care nu pot fi asimilate tulburării în cauză.

Frica de a fi sufocat cu bucăți de mâncare se poate manifesta și prin frica de contaminarea aerului a particulelor de alimente. În aceste cazuri, ideea de bază este că părțile din alimente prezente în mâncărurile persoanelor care se află în același mediu, pot ajunge accidental în farfuria lor și pot provoca o ingerare inconștientă cu riscul de sufocare în consecință. Trebuie subliniat că în această problemă frica nu depinde de acțiunea de a înghiți în sine, ci de efectele de care se teme că poate apărea.

Care sunt principalele capcane pe care omul începe să le construiască?

Încercările de soluții în angiofobie

De obicei, pacientul cu anginofobie relatează că a trăit în trecut o experiență traumatică legată de ingerarea unei mușcături greșite sau că a fost spectator al unei experiențe similare care i s-a întâmplat altcuiva. În ambele cazuri, nu evenimentul inițial în sine determină apariția simptomatologiei fobice, ci modul în care persoana reacționează la frica care decurge din eveniment și ceea ce de atunci încolo va fi implementat pentru a evita frica, sau Soluții încercate. La urma urmei, întreaga tradiție strategică a arătat că nu există o legătură de cauzalitate logică între modul în care s-a format o problemă și rezolvarea ei, în schimb relația dintre modul în care o problemă persistă și ceea ce oamenii pun în aplicare, apărând din ce în ce mai mult, calea falimentului de a o rezolva.

Folosind cuvintele lui Paul Watzlawick: încercările de soluții devin problema. De altfel, această primă experiență poate începe să declanșeze în timp, la adult ca și la copil, o serie de reacții și încercări de soluții disfuncționale care din punct de vedere strategic reprezintă o adevărată trambulină pentru structurarea unui cerc vicios. păstrează problema și în loc să o atenueze o hrănește.

În urma primului eveniment perceput ca fiind traumatizant în raport cu frica trăită, încep să reapară o serie de gânduri cu componentă obsesivă legată de mâncare și ora mesei, caracterizate printr-o experiență continuă de teroare față de ceea ce s-ar putea întâmpla în urma deglutiției. Această idee obsesivă și teama care derivă din ea îl pot determina pe subiect să exaspera un control rigid al realității, transformând astfel masa în ceva rigid structurat și hipercontrolat. Chiar și momentele dinaintea mesei încep să fie trăite cu o anxietate anticipativă puternică care poate atinge vârfuri foarte intense sau atacuri de panică.

1) Principala încercare de soluție pe care o pune în aplicare persoana pentru a încerca să se controleze și să se protejeze de pericolul de sufocare este selectarea și evitarea progresivă a unor alimente percepute ca riscante. În general, începem prin a elimina mai întâi carnea, începând cu cea roșie, apoi pastele, cea cu formatul mai mare, apoi câteva legume și așa mai departe.

Evitarea, unul dintre scenariile comportamentale tipice ale subiecților fobi, face ca persoana să experimenteze imediat un sentiment de liniștire și ușurare față de riscul de sufocare, dar în același timp confirmă pericolul evitării alimentelor acționând pe baza credinței „nu am fost sufocat pentru că Nu am ingerat acel aliment anume”. Repetarea acestei incercari de solutie va confirma asadar din ce in ce mai mult pericolul alimentelor prin amplificarea fricii legate de aportul acestora, obligand persoana sa-si reduca alimentatia la foarte putine alimente.

Fiecare evitare confirmă pericolul situației evitate și pregătește următoarea evitare (Giorgio Nardone).

2) A doua încercare de soluție tipică disfuncțională presupune un fel de regresie din punct de vedere alimentar, constă în amestecarea/omogenizarea alimentelor, aducând dieta să fie foarte asemănătoare cu cea a vârstei de înțărcare. Tabloul fobic care începe să prindă contur are repercusiuni grele asupra întregii vieți sociale a persoanei care va începe să experimenteze o masă de afaceri, o cină cu prietenii sau prezența la cantina școlii în cazul copiilor de vârstă școlară. Incearca sa iti imaginezi efectele repetarii solutiilor incercate pe care persoana le va implementa in timp si cat de mult ii vor limita viata sociala intr-un mod din ce in ce mai dramatic, generalizand in timp frica chiar si fata de alimente noi care anterior erau considerate sigure.

Tratamentul anginofobiei prin terapie strategică scurtă

Când apar primele semne ale acestei probleme, primul pas de făcut este excluderea oricăror cauze organice; dacă analizele medicale dau rezultate negative, este necesar să se recurgă la tratamentul de elecție pentru anginofobie, psihoterapie. Dintre diferitele modele de psihoterapie, Brief Strategic Psychotherapy reprezintă un model de intervenție deosebit de eficient în tratamentul tulburărilor fobice și obsesive în general, iar în cazul specific în tratamentul anginofobiei atât la pacienții adulți, cât și la copii, în acest din urmă caz. terapie indirectă.

Față de o tulburare puternic împiedicantă și pervazivă ca aceasta, care poate avea repercusiuni îngrijorătoare asupra posibilității de a mânca, eficienței caracteristice unei psihoterapii (capacitatea de a obține rezultate într-un timp rezonabil de scurt, adică luni și nu ani) și cea a eficacității ( capacitatea modelului de rezolvare a problemei și menținerea rezultatelor în timp) sunt o cerință de primă importanță deoarece reprezintă posibilitatea pacientului de a reveni la mâncare și de a recăpăta stăpânirea propriei vieți. Importanța diferită acordată mai ales eficienței reprezintă unul dintre numeroasele aspecte care diferențiază terapiile pe termen scurt de cele pe termen lung.

Din punctul nostru de vedere, o psihoterapie care nu este eficientă poate fi cu greu eficientă, și pentru că în perioade extrem de lungi devine greu de demonstrat că modificarea obținută este atribuibilă efectelor terapiei. În modelul nostru de intervenție, încă din prima ședință, după definirea problemei și identificarea soluțiilor încercate prin dialog strategic, scopul terapeutului va fi să întrerupă cercul vicios care s-a structurat între soluțiile încercate și persistența problemei și să lucreze la sistem perceptiv reactiv rigid pe care persoana l-a construit în jurul problemei. Aceasta prin utilizarea protocolului de tratament la alegere utilizat în Terapia Strategică Scurtă pentru tulburările fobice, combinat cu stratageme speciale selectate în funcție de particularitățile cazului și de vârsta pacientului.

Acest set de strategii va ghida persoana să experimenteze riscuri zilnice mici și progresive în ceea ce privește aportul alimentar (încep să reintroducă alimente cu o consistență crocantă mai des) și procedând pas cu pas îi va permite persoanei să poată atinge și depăși. limita sa prin experiențe emoționale corective reale. Datorită experienței concrete, pacientul va fi îndrumat să-și schimbe percepția, transformând-o treptat din disfuncțional și patologic în funcțional și sănătos.

Când anginofobia afectează un copil - Terapie indirectă

Atunci când un copil este afectat de anginofobie, este necesar să se lucreze și asupra și prin contextul în care este inserată tulburarea, deci pe lângă familie, bunicii (dacă petrec câteva ore din zi cu ei și în special momentele meselor) și contextul școlar, adică profesorii. Planificarea unei intervenții de acest tip ne permite, de asemenea, să lucrăm la încercările de soluții disfuncționale ale adulților implicați inevitabil în problemă, și pentru că, așa cum a afirmat deja Oscar Wilde, „se obțin cele mai rele efecte cu cele mai bune intenții”.

În aceste cazuri, deci, factorul care face ca terapia să fie cu adevărat eficientă este natura sistemică a intervenției, pentru a implica adulții de referință, aleși ca co-terapeuți și cărora li se vor atribui prescripții terapeutice construite ad-hoc pentru situația prezentată. și asta îl va ghida indirect pe micul nostru pacient să iasă din capcana pe care el însuși a construit-o.

Adesea, frica de rău ne duce la un rău mai rău (N.Boileau)

Dr. Daniela Ambrogio (Psiholog-Psihoterapeut Oficial al Centrului de Terapie Strategică)

REFERINŢE

Fragmente de cod PHP Cu sprijinul : XYZScripts. com