Cardiofobia și tratamentul ei în Psihoterapie Strategică Scurtă

Ce este și cum se manifestă
Cardiofobia reprezintă o formă particulară de patofobie. Pentru patofobie înțelegem teama de o boală mortală și bruscă și se deosebește de ipohondrie unde, în schimb, fiecare semnal al corpului poate fi citit de persoană ca un posibil simptom al unei boli. Pacientul cardiofob trăiește într-o frică constantă de a muri din cauza unei boli fulminante pe care îl preocupă în mod special sistemul cardio-circulator, de exemplu în urma unui atac de cord.

Această teamă este irațională și necontrolată deoarece persistă cu mult peste testele medicale efectuate și care au exclus afecțiunile patologice organice. Tot în cazul cardiofobiei, grație modelului strategic, prin metoda de cercetare-intervenție care de peste douăzeci de ani caracterizează activitatea Centrului de Terapie Strategică din Arezzo de peste douăzeci de ani, s-au putut identifica principalele încercarea de soluţii disfuncţionale.implementate de pacient.

Constructul de soluție încercată, formulat pentru prima dată de grupul de cercetare al Institutul de Cercetare Mintală (IRM) de Palo Alto în 1974, identifică tot ceea ce este implementat de persoană și contextul său pentru a încerca să gestioneze o dificultate și care, repetată în timp, menține și hrănește dificultatea însăși, determinând structurarea și persistența unei tulburări reale. Din punctul de vedere al Psihoterapiei Strategice Scurte, identificarea încercărilor de soluții eșuate reprezintă punctul de plecare pentru a putea interveni eficient asupra problemei; nu numai că ne permit să știm cum funcționează problema, dar reprezintă și calea de acces privilegiată pentru rezolvarea acesteia, configurându-se ca „reductor de complexitate” în modelul nostru de intervenție.

Principalele soluții disfuncționale încercate în cardiofobie:

1. Ascultarea ritmului cardiac.
   Aceasta este încercarea de control care duce la pierderea controlului. Principala soluție încercată a cardiofobului este să-și concentreze obsesiv atenția pe ascultarea inimii și a semnalelor acesteia în încercarea de a avea control asupra ritmului bătăilor, îngrijorându-ne atât de un ritm prea rapid - tahicardie - cât și de unul lent. bradicardie - sau pentru orice dureri suspecte în piept, zona pieptului și lateral.
   Ca și în cazul tuturor formelor de control rigid și obsesiv care duc la pierderea controlului, chiar și în acest caz, cardiofobul creează un adevărat paradox: cu cât încearcă să se liniștească controlând bătăile inimii, cu atât îi modifică mai mult funcționalitatea, producând efectul. o modificare a ritmului cardiac. Acest lucru declanșează în curând apariția simptomelor de anxietate sau panică.
2. Consultatii medicale de specialitate.
   Încercarea de a ține la distanță teama de a muri din cauza unei probleme cardiace împinge persoana să solicite numeroase investigații de specialitate, de la vizita cardiologică, la măsurarea tensiunii arteriale, la electrocardiogramă. Cu toate acestea, reasigurarea care ar trebui să vină din constatările clinice nu are ca efect reducerea grijilor și anxietății pacientului.
3. Utilizarea anxioliticelor.
   Tratamentul cu anxiolitice sau antidepresive poate reduce intensitatea reacției anxioase dar nu afectează în niciun fel structura fobică și obsesivă a gândirii și deci percepția disfuncțională a persoanei.
4. Evitarea unor situații.
   persoana cardiofobă începe să pună în aplicare o serie întreagă de evitări cu privire la situații care le-ar putea încorda inima fizic sau emoțional. Va începe să reducă treptat activitatea fizică, să renunțe la sala sau la meciurile de fotbal, să evite să urce pe scări sau să alerge sau să încerce să facă față tuturor acestor situații prin măsuri de precauție (pauze și odihnă, de exemplu, de îndată ce se percepe o creștere a frecvenței). ) de teamă să nu se simtă rău.
5. Vorbește despre frică.
   tipic în tulburările fobice este socializarea acestor temeri, dar vorbirea continuă cu ceilalți produce un efect paradoxal de hrănire și amplificare a fricii, în acest caz prin reasigurările logice și raționale ale celor din jurul persoanei care hrănesc temerile celui care se teme de ceva - dacă sunt continuu liniștit cu privire la ceva, sunt din ce în ce mai convins că există un pericol de care trebuie să fiu sigur.

Tratamentul cardiofobiei prin psihoterapie strategică scurtă

În Terapia Strategică Scurtă, datorită eficacității sale recunoscute în tratamentul tulburărilor fobice și obsesive în special, de multe ori ne regăsim cu succes tratând acest tip de problemă, care împreună cu Ipocondria și Patofobia, poate reprezenta o cauză frecventă a apariției simptomelor de anxietate și atacuri de panica.

Terapeutul Strategic, după ce a investigat structura funcțională a problemei și a identificat tentativele de soluționare a falimentului, și în acest caz își planifică intervenția folosind un protocol de tratament ca manevră electivă care, ca și pentru toate protocoalele dezvoltate în Centrul de terapie strategică din Arezzo, urmează aceeași logică de funcționare a problemei - similia similibus curantur - adică tehnici care se potrivesc structurii tulburării, cu scopul de a modifica percepția fobică a pacientului față de situația de temut.

Manevra principală în terapia cardiofobiei constă în a face pacientul să simtă importanța unui control riguros și în timp util al inimii sale „nebune” prin prescrierea unor precise. măsurători zilnice ale bătăilor inimii tale.

Această manevră este capabilă să ocolească rezistența pacientului la schimbare tocmai pentru că urmează aceeași logică de operare a problemei și depășește nevoia acestuia de control (se prescrie monitorizarea planificată, scăzând puterea din controlul care derivă din obsesie), dar în același timp ghidează și persoană să descopere o nouă modalitate, de data aceasta mai funcțională, de a asculta și a percepe semnalele care vin din inima sa.
Prin această manevră terapeutică, combinată cu identificarea și întreruperea cercului vicios dintre încercarea de soluții și persistența problemei, într-un timp relativ scurt se poate reda pacientului o percepție sănătoasă și funcțională a realității.

Dr. Daniela Ambrogio, (Psihoterapeut Oficial al Centrului de Terapie Strategică)

REFERINŢE

Nardone G. (2016). "Terapia atacurilor de panică. Scapă pentru totdeauna de frica patologică". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013."Dicţionar internaţional de psihoterapie". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004."Dialogul strategic". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003, „Nu există noapte care să nu vadă ziua". Ponte alle Grazie, Milano