Terapie indirectă cu copii și diagnostic operator

Când pacientul este copil, abordarea strategică presupune un mod de lucru cu totul original: terapia indirectă. De fapt, rezultate excelente se obțin prin lucrul cu părinții, care în acest caz vor deveni adevărați „coterapeuți”, întrucât ei vor fi cei care vor pune personal în practică indicațiile oferite de psihoterapeut și vor propune prescripțiile către psihoterapeut. copil.pe care acesta din urmă le-a identificat.

Vorbim de terapie indirectă ori de câte ori destinatarul intervenției nu este persoana care ajunge la consultație în cabinetul terapeutului.
Alegerea de a nu vedea copii sub 12 ani este dictată de diverse și importante motive:

• în primul rând evită etichetarea, adică patologizarea micului pacient („primum non nuocere” spunea deja Hipocrate);
• mai mult, este mai util să lucrezi cu adulții, mai ales într-un demers de terapie scurtă, deoarece copilul ar putea boicota (conștient sau nu) terapia;
• și din nou, servește la împuternicirea părinților, care devin colaboratori ai expertului; asta implica si ca rezistenta lor este redusa, in conditiile in care ii ridicam la rolul de ajutatori si mai presus de toate ca nu ii acuzam absolut.

În ceea ce privește necesitatea sau nu de a pune un diagnostic, credem că diagnosticul unui expert (fie el medic, psihoterapeut, psihiatru) poate funcționa ca o profeție care tinde apoi să se adeverească (și în acest caz: profeție total negativă). ).

Prin intervenția strategică scurtă multe dificultăți și multe afecțiuni prezentate de copii pot fi depășite prin îndrumarea părinților și oferindu-le cele mai eficiente instrumente și strategii. Pe de altă parte, toate celelalte abordări terapeutice includ diagnostice descriptive și terapii directe chiar și cu copiii foarte mici, prin utilizarea interviurilor, a jocurilor gratuite sau structurate, a desenelor, poveștilor, testelor etc. Tocmai pentru că au în vedere relația cu copilul. a fi fundamental.si observarea acestuia si a interactiunilor sale cu membrii familiei, terapia include atat intalniri individuale cat si de familie.

Perspectiva biologico-psihiatrică readuce tulburarea la caracteristici bio-fiziologice; cel psihodiagnostic, folosește teste de diferite tipuri și natură pentru a ajunge la tablouri diagnostice bazate pe trăsături de personalitate; și, în cele din urmă, linia psihodinamică se ocupă de reconstruirea istoriei personale și familiale și de a dezvălui traumele copilăriei. Comune tuturor acestor perspective sunt: ​​căutarea cauzelor, formularea diagnosticului și implicarea directă a copilului.

Din punct de vedere strategic, acest mod de operare ar duce la o creștere considerabilă a confuziei, punând în scenă o serie întreagă de dinamice și variabile noi greu de gestionat, având ca rezultat prelungirea considerabilă a timpului și oprirea găsirii unui beton. soluţie.

De asemenea, trebuie să subliniem că aceste perspective tind să treacă cu vederea faptul că există un continuum între un comportament „normal” și unul patologic și că atunci când vine vorba de tulburări psihologice cauzalitatea liniară nu este valabilă, ci mai degrabă cauză și efect se hrănesc reciproc. De aceea este nevoie de un alt criteriu de evaluare, precum și de un alt mod de intervenție.

Intervenția strategică este hotărât pragmatică, în concordanță cu matricea sa constructivistă, de aceea vizează cunoștințe operaționale și nu descriptive; iar datele privind eficacitatea și eficiența raportate de Centrul de Terapie Strategică susțin din plin acest mod de a proceda și tocmai pe baza datelor reafirmăm importanța nepatologizării/etichetării pacienților tineri și a operației prin intermediul părinților acestora.

Închei împrumutând cuvintele filozofului William of Occam: „tot ce se poate face cu putin se face degeaba cu mult".

Dr. Daniela Birello (Psihoterapeut Oficial al Centrului de Terapie Strategică)

Bibliografie:
Bartoletti M., 2015, Schimbându-le pentru a le crește. Intervenția strategică pentru copiii preșcolari, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (editat de), 2013, Dicţionar internaţional de psihoterapie, Garzanti, Milano.
Nardone G. și echipa centrului de terapie strategică, 2012, Ajutând părinții să-și ajute copiii, probleme și soluții ale ciclului de viață, Ponte alle Grazie, Milano.