фобия, Психотерапия

Ангинофобия: боязнь удушья

ангинофобия

Просьбы о вмешательстве при этом фобическом расстройстве возрастают, и в этом случае, как и для всех расстройств, относящихся к фобически-обсессивному спектру в целом, Краткая стратегическая терапия выделяется своим высоким уровнем эффективности и действенности в решении проблемы.

В cosa consiste

Ангинофобия может проявляться с разной степенью интенсивности и тяжести как во взрослом, так и в подростковом и детском возрасте. Он представляет собой страх, который не соответствует критериям рациональной логики, умереть от удушья из-за чего-то, что может пойти не так: еды, таблеток, в самых серьезных случаях жидкостей или самой слюны. Ангинофобию не следует путать с дисфагией или фарингеальной гиперрефлексией, двумя расстройствами глотания, которые не могут быть отнесены к рассматриваемому расстройству.

Страх подавиться кусочками пищи может также проявляться через боязнь загрязнения воздуха частицами пищи. В этих случаях основная идея заключается в том, что части пищи, присутствующие в блюдах людей, находящихся в той же среде, могут случайно оказаться на их тарелке и вызвать бессознательное проглатывание с последующим риском удушья. Следует подчеркнуть, что в этой проблеме страх зависит не от самого действия глотания, а от эффектов, которые, как опасаются, могут возникнуть.

Какие основные ловушки начинает строить человек?

Попытки решения проблемы ангинофобии

Как правило, пациенты с ангинофобией сообщают, что в прошлом они пережили травматический опыт, связанный с неправильным проглатыванием укуса, или были свидетелями подобного опыта, который произошел с кем-то еще. В обоих случаях не само исходное событие определяет появление фобической симптоматики, а то, как человек реагирует на страх, возникающий в связи с этим событием, и что в дальнейшем будет осуществляться, чтобы избежать страха, или Попытки решения. В конце концов, вся стратегическая традиция показала, что нет логической причинно-следственной связи между тем, как возникла проблема, и ее разрешением, а есть связь между тем, как проблема сохраняется, и тем, что люди реализуют, все чаще проявляясь в способе ее решения.

Говоря словами Пола Вацлавика: попытки решения становятся проблемой. На самом деле, этот первый опыт может со временем запустить как у взрослого, так и у ребенка серию реакций и неэффективных Попыток Решения, которые со стратегической точки зрения представляют собой настоящий трамплин для структурирования порочного круга. удерживает проблему и вместо облегчения подпитывает ее.

Вслед за первым событием, воспринимаемым как травмирующее по отношению к пережитому страху, начинает повторяться ряд мыслей с навязчивым компонентом, связанных с едой и временем приема пищи, характеризующихся непрерывным переживанием ужаса по поводу того, что может произойти после глотания. Это навязчивое представление и проистекающий из него страх могут привести к тому, что субъект выведет из себя жесткий контроль над реальностью, тем самым превратив еду во что-то жестко структурированное и гиперконтролируемое. Даже за несколько мгновений до еды человек начинает ощущать сильную предвосхищающую тревогу, которая может достигать очень интенсивных пиков или приступов паники.

1) Основное решение, которое пытается предпринять человек, пытаясь контролировать и защитить себя от опасности удушья, — это выбор и постепенное избегание некоторых продуктов, которые воспринимаются как опасные. Как правило, мы начинаем с того, что сначала исключаем мясо, начиная с красного, затем макароны, мясо большего формата, затем немного овощей и так далее.

Избегание, один из типичных поведенческих сценариев фобических субъектов, вызывает у человека немедленное ощущение уверенности и облегчения от риска удушья, но в то же время подтверждает опасность избегания еды, действуя на основе убеждения: «Я не задохнулся, потому что Я не ел эту конкретную пищу». Таким образом, повторение этой попытки решения будет все больше и больше подтверждать опасность продуктов, усиливая страх, связанный с их потреблением, заставляя человека сокращать свой рацион до очень небольшого количества продуктов.

Каждое избегание подтверждает опасность избегаемой ситуации и подготавливает следующее избегание (Джорджио Нардоне).

2) Вторая попытка типичного дисфункционального решения включает своего рода регрессию с пищевой точки зрения, она состоит в смешивании/гомогенизации продуктов, что делает диету очень похожей на диету в возрасте отлучения от груди. Начинающая формироваться фобическая картина имеет тяжелые последствия для всей социальной жизни человека, который начнет испытывать деловую трапезу, обед с друзьями или посещение школьной столовой в случае детей школьного возраста. Попробуйте представить последствия повторения попыток решения, которые человек будет реализовывать с течением времени, и насколько они будут ограничивать его социальную жизнь все более драматичным образом, со временем распространяя страх даже на новые продукты, которые ранее считались безопасными.

Лечение ангинофобии с помощью краткосрочной стратегической терапии

При появлении первых признаков этой проблемы первым делом необходимо исключить любые органические причины; если медицинские анализы дают отрицательный результат, необходимо прибегнуть к лечению выбора при ангинофобии, психотерапии. Среди различных моделей психотерапии краткая стратегическая психотерапия представляет собой особенно эффективную модель вмешательства при лечении фобических и навязчивых расстройств в целом, а в конкретном случае при лечении ангинофобии как у взрослых пациентов, так и у детей, в последнем случае через непрямая терапия.

По сравнению с таким сильно препятствующим и распространенным расстройством, которое может иметь тревожные последствия для возможности приема пищи, эффективность, характерная для психотерапии (способность получать результаты за достаточно короткое время, то есть месяцы, а не годы), и эффективность (способность модели решения проблемы и сохранения результатов в течение долгого времени) являются требованием первостепенной важности, поскольку они представляют собой возможность для пациента вернуться к еде и восстановить контроль над своей жизнью. Различное значение, придаваемое прежде всего эффективности, представляет собой один из многих аспектов, отличающих краткосрочную терапию от долгосрочной.

С нашей точки зрения, неэффективная психотерапия вряд ли может быть эффективной, в том числе и потому, что в очень длительные периоды времени становится трудно продемонстрировать, что достигнутое изменение связано с эффектами терапии. В нашей модели вмешательства, уже с первого сеанса, после определения проблемы и выявления попыток решения путем стратегического диалога, цель терапевта будет заключаться в том, чтобы разорвать порочный круг, который был структурирован между попытками решения и сохранением проблемы, и работать над ее устранением. жесткая реактивная перцептивная система, которую человек выстроил вокруг проблемы. Это достигается за счет использования выбранного лечебного протокола, используемого в Краткой стратегической терапии фобических расстройств, в сочетании с особыми стратегиями, выбранными в зависимости от особенностей случая и возраста пациента.

Этот набор стратегий научит человека испытывать небольшие и прогрессирующие ежедневные риски в отношении приема пищи (он чаще начинает повторно вводить продукты с хрустящей консистенцией), а последовательное выполнение одного шага за раз позволит человеку прикоснуться и преодолеть ее предел посредством реальных коррекционных эмоциональных переживаний. Благодаря конкретному опыту пациент будет направлен на изменение своего восприятия, постепенно превращая его из дисфункционального и патологического в функциональное и здоровое.

Когда ангинофобия поражает ребенка - непрямая терапия

Когда ребенок страдает ангинофобией, необходимо также работать над контекстом, в который вставлено расстройство, и через него, поэтому, помимо семьи, дедушки и бабушки (если они проводят с ними несколько часов в день и, в частности, моменты еды) и школьный контекст, то есть учителя. Планирование вмешательства такого типа также позволяет нам работать над попытками дисфункциональных решений взрослых, неизбежно вовлеченных в проблему, в том числе потому, что, как уже сказал Оскар Уайльд, «наихудшие результаты достигаются с лучшими намерениями».

Таким образом, в этих случаях фактором, который делает терапию действительно эффективной, является системный характер вмешательства с целью вовлечения соответствующих взрослых, избранных в качестве сотерапевтов, которым будут назначены терапевтические рецепты, разработанные специально для представленной ситуации. и это косвенно поможет нашему маленькому пациенту выбраться из ловушки, которую он сам построил.

Часто страх зла приводит нас к худшему злу (Н. Буало)

Доктор Даниэла Амброджо (Официальный психолог-психотерапевт Центра стратегической терапии)

БИБЛИОГРАФИЯ

Фрагменты кода PHP Powered By: XYZScripts.com