Измерение контроля при психологических расстройствах: от гиперконтроля к потере контроля

«Кто не сдерживает волю со зверями, пусть сопровождает»

(Леонардо да Винчи)

 

Идея контроля в нашей культуре намного старше времени Леонардо, о чем свидетельствует Геродот примерно на две тысячи лет раньше: «Из всех человеческих страданий самое горькое это: так мало знать и ничего не контролировать».

Человек всегда пытался использовать свою способность контролировать мир и самого себя в качестве стратегии адаптации и выживания. Он пытался сделать это с помощью различных инструментов, с помощью магических и умилостивительных обрядов, достаточно вспомнить танец дождя, с религией, как в случае, когда кто-то молится об исцелении, с помощью науки и техники, которые постепенно зарекомендовали себя как знание совершенства для управления явлениями.

Попытка контроля всегда колебалась между верой и разумом. Даже сегодня, когда с трудом удается достичь рационального контроля, мы переходим к позиции умилостивительного и фидеистического контроля: когда медицина постановляет, что больше ничего нельзя сделать для спасения человека, которого мы любим, мы легко цепляемся за любую надежду, чтобы попытаться предотвратить смерть. неудачный исход.

С древних времен и тем более с эпохи просвещения разум стал нашим ресурсом для осуществления контроля над миром и над нами. Это повлекло за собой и до сих пор включает своего рода иерархию между эмоциями и разумом, в котором рациональность обычно считается выше эмоций, как способ приблизиться к миру. Фраза Леонардо, приведенная в начале, подчеркивает это различие. С другой стороны, часто приходится слышать «Старайся не терять контроль», «Ты должен научиться контролировать себя», «Рационально анализировать вещи», «Думай!»

Культурное убеждение, которое подразумевают эти предложения, состоит в том, что разум, рациональная логика, может также управлять эмоциональным импульсом, областью эмоционального опыта. Это выражается в том, как мы управляем и учимся управлять своими эмоциями. Это верно как в сфере образования, так и в контексте терапии психологических проблем. Когнитивно-поведенческая терапия, например, делает сильный акцент на важности рационального контроля над дисфункциональными мыслями, чтобы регулировать эмоциональные выражения. Фармакология, с другой стороны, с помощью специфических молекул пытается регулировать эмоциональные реакции. Здесь также имплицитно подразумевается контроль над эмоциями, чтобы восстановить рациональное руководство.

В действительности, если иерархия и обнаруживается, то филогенетически она оказывается прямо противоположной. С эволюционной точки зрения, Структуры мозга, которые опосредуют эмоциональные переживания, являются самыми древними, в то время как те, которые лежат в основе господства рациональности, являются самыми последними. Кроме того, с точки зрения активации организма в адаптационных реакциях, это эмоции, которые активируются за очень короткое время, чтобы позволить человеку наилучшим образом адаптироваться к непредвиденной ситуации, с которой необходимо столкнуться. Когда во время вождения автомобиля мы видим собаку, внезапно перебегающую дорогу, именно страх нас тут же настораживает и позволяет вовремя затормозить.

Рассуждение приходит только после: сначала слышим, потом думаем. Следовательно, рациональный контроль может прийти только после того, как эмоциональный опыт развернул свое влияние, и именно по этой причине он часто неэффективен в его регулировании.

 

Измерение контроля занимает центральное место в формировании и поддержании многочисленных психологических расстройств.

Паническое расстройство

Исследование-вмешательство, проведенное за последние тридцать пять лет Джорджио Нардоне и его сотрудниками на паническое расстройство он подчеркнул, что именно попытка добровольно контролировать свои физиологические реакции приводит к потере контроля, вызывающей панику. При этом расстройстве безуспешные попытки добровольно успокоиться подпитывают эмоциональный взрыв, который приводит к панике. Как отмечает Чоран, «уловки надежды столь же неэффективны, как и аргументы разума» в этой ситуации.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство

Жесткий контроль, которым никогда нельзя пренебрегать, является основным механизмом нарушение осессивно-принудительного действия. В этих случаях модальность контроля ритуализируется, и компульсивный ритуал становится фокусом проблемы. Делается ли это для исправления возможной ошибки, например, для постоянной очистки поверхности из опасения, что она станет грязной, делается ли это для предотвращения проблем в будущем, таких как повторная проверка закрытия газа, или для того, чтобы добиться благоприятного исхода. , надев определенную одежду, чтобы экзамен прошел хорошо, ритуализированный контроль становится клеткой, в которую человек запирается, тем самым оказываясь узником обряда. Управление настолько удачное, что без него не обойтись. Жаль, что это иллюзорный контроль, который утверждает себя и сажает человека в тюрьму.

 

Нарушение сна

Одинаково разные нарушения сна они подразумевают контроль как определяющий фактор. Здесь мы находим тех, кто добровольно прилагает усилия, чтобы заснуть, принимает снотворные и лекарства, принимает меры предосторожности и ритуалы, способствующие сну, и неизменно обнаруживает, что с открытыми глазами смотрит в потолок или, что еще хуже, смотрит в смартфон. А также те, кто, как объясняет Федерика Каньони, сообщают ночью о способе управления реальностью, принятом в дневной жизни, о постоянном контроле над реальностью посредством мысли, что приводит к непрерывным пробуждениям и трудностям с засыпанием из-за умственной работы, которую человек продолжает делать это даже ночью. Вместо того, чтобы убаюкать себя в объятиях Морфея, спишь с одним открытым глазом.

 

на Центр стратегической терапии Ареццо более тридцати лет Джорджио Нардоне изучает и вмешивается в эти механизмы, которые делают людей недействительными в их жизни. В своей длительной исследовательской и интервенционной работе по психологическим расстройствам и расстройствам отношений с помощью группы своих сотрудников он разработал эффективные и действенные протоколы лечения для решения большинства проблем, от которых страдают люди в психологической сфере. Его работа позволила разработать некоторые из наиболее эффективных методов лечения паники, фобий, обсессивно-компульсивного расстройства, сексуальных расстройств, нарушений сна, расстройств пищевого поведения. Краткая стратегическая терапия, формализованная Джорджио Нардоне, сегодня является оригинальной моделью терапевтического лечения, экспортируемой по всему миру.

В нашей культуре и в современном обществе идея контроля является центральной, и создается иллюзия, что все можно контролировать. Мы постоянно стремимся осуществлять как можно больший контроль и часто чувствуем тяжесть этой усталости, не случайно слово «стресс» сегодня является одним из самых употребляемых слов. Химеру абсолютного контроля преследуют, возводя рациональное мышление в единый инструмент познания, вместо того, чтобы научиться управлять долей неопределенности, присутствующей в любом явлении. Наивысший уровень контроля, как вспоминает Джорджио Нардоне, достигается, когда человек может плавно переходить от ослабления контроля к его восстановлению, как это делают чемпионы каждой дисциплины.

 

Вместо того чтобы жестко цепляться за иллюзию абсолютного контроля, уместно научиться гибко перемещаться между уверенностью и неопределенностью, между разумом и эмоциями, принимая размытые границы и противоречия и помня, что, как писал Ницше, «все абсолютное принадлежит к патологии». " .

 

Доктор Карло Эудженио Брамбилла

Официальный психотерапевт Центра стратегической терапии

 

 

Справочная библиография

 

Каньони, Ф. (2016). Бессонница. https://www.centroditerapiastartegica.com/insonnia/

Чоран, Э.М. (1993). Силлогизмы горечи. Милан: Адельфи.

Маринони, А. (1974). Литературные произведения, Милан: Риццоли.

Нардоне, Г. (2013). Психоловушка. Милан: Понте алле Грацие.

Нардоне, Г. (2016). Терапия панических атак. Милан: Понте алле Грацие.

Нардоне, Г. (2019). Эмоции. Инструкции по применению. Милан: Понте алле Грацие.

Нардоне, Г. и Портелли К. (2013). Навязчивые навязчивые мании. Милан: Понте алле Грацие..

Нардоне, Г. и Сальвини, А. (2013). Международный словарь психотерапии. Милан: Гарзанти.

Ницше, Ф., (1977). за гранью добра и зла. Милан: Адельфи.