Непрямая терапия у детей и оперативная диагностика

терапия

Когда пациент — ребенок, стратегический подход предполагает совершенно оригинальный способ работы: непрямую терапию. На самом деле отличные результаты дает работа с родителями, которые в этом случае станут настоящими «со-терапевтами», так как именно они будут лично претворять в жизнь показания психотерапевта и предлагать рецепты терапевту. ребенок, который последний определил для них.

Мы говорим о непрямой терапии всякий раз, когда реципиент вмешательства не является человеком, который приходит на консультацию в кабинет терапевта.
Выбор не видеть детей до 12 лет продиктован разными и важными причинами:

  • прежде всего избегать навешивания ярлыков, т. е. патологизации маленького пациента («primum non nuocere», говорил уже Гиппократ);
  • кроме того, полезнее работать со взрослыми, особенно в краткосрочной терапии, потому что ребенок может бойкотировать (сознательно или нет) терапию;
  • и опять же, это служит расширению прав и возможностей родителей, которые становятся сотрудниками эксперта; это также означает, что их сопротивление снижается, учитывая, что мы возводим их в роль помощников и, прежде всего, мы совершенно не обвиняем их.

Что касается того, нужно или нет ставить диагноз, то мы считаем, что диагноз эксперта (будь то врач, психотерапевт, психиатр) может функционировать как пророчество, которое затем имеет тенденцию сбываться (и в данном случае: полностью негативное пророчество). ).

Благодаря краткосрочному стратегическому вмешательству многие трудности и многие недуги, возникающие у детей, можно преодолеть, направляя родителей и предоставляя им наиболее эффективные инструменты и стратегии. С другой стороны, все другие терапевтические подходы включают в себя описательную диагностику и прямую терапию даже с очень маленькими детьми посредством использования интервью, свободных или структурированных игр, рисунков, рассказов, тестов и т. д. Именно потому, что они рассматривают отношения с ребенком. чтобы быть фундаментальным и наблюдение за ним и его взаимодействием с членами семьи, терапия включает в себя как индивидуальные, так и семейные встречи.

Биологически-психиатрическая точка зрения возвращает расстройство к биофизиологическим характеристикам; психодиагностический использует тесты различного типа и характера для получения диагностических картин, основанных на чертах личности; и, наконец, психодинамическая линия связана с реконструкцией личной и семейной истории и выявлением детских травм. Общими для всех этих точек зрения являются: поиск причины, постановка диагноза и непосредственное участие ребенка.

Со стратегической точки зрения такой способ действий привел бы к значительному увеличению путаницы, постановке целого ряда динамики и новых переменных, которыми трудно управлять, в результате чего значительно удлинилось бы время и остановился поиск конкретной цели. решение.

Мы также должны отметить, что эти точки зрения, как правило, упускают из виду тот факт, что существует континуум между «нормальным» и патологическим поведением, и что, когда речь идет о психологических расстройствах, линейная причинно-следственная связь недействительна, а скорее причина и следствие подпитывают друг друга. Вот почему необходим другой критерий оценки, а также другой способ вмешательства.

Стратегическое вмешательство явно прагматично, в соответствии с его конструктивистской матрицей, поэтому оно нацелено на операционное, а не описательное знание; и данные об эффективности и результативности, представленные Центром стратегической терапии, полностью поддерживают этот путь, и именно на основе этих данных мы вновь подтверждаем важность не патологизации / навешивания ярлыков на маленьких пациентов и работы через их родителей.

В заключение я заимствую слова философа Уильяма Оккама: «все, что можно сделать малым, напрасно делается большим».

Доктор Даниэла Бирелло (официальный психотерапевт Центра стратегической терапии)

Библиография:
Бартолетти М., 2015, Меняться, чтобы расти им. Стратегическое вмешательство для детей дошкольного возраста, Ilmiolibro Self Publishing.
Нардоне Г., Сальвини А. (под редакцией), 2013, Международный словарь психотерапии, Гарзанти, Милан.
Нардоне Г. и команда центра стратегической терапии, 2012 г., Помощь родителям в помощи своим детям, проблемы жизненного цикла и решения, Понте алле Грацие, Милан.

 

 

Фрагменты кода PHP Powered By: XYZScripts.com