Страх, тревога, паника

Важным вопросом для выяснения является частое смешение страха с тревогой или даже инверсия психофизиологического процесса, связывающего восприятие угрожающего раздражителя с физиологической реакцией активации организма на это ощущение. Страх – это восприятие, которое активирует физиологические реакции., самым непосредственным из которых является учащение сердцебиения, частоты дыхания и электрогальванического рефлекса, который активирует организм, порядка тысячных долей секунды, к любому бегству или борьбе.

Когда совокупность этих реакций он хранится дольше немедленной реакции на раздражитель определяется тревожность. Следовательно, тревога — это не патологическая реакция, а естественная активационная реакция.
субъекта к чувству угрозы. Он становится патологическим только тогда, когда превышает порог функциональности,
приводя организм к настоящему психофизиологическому перекосу: панике.

Иногда у испытуемых, неоднократно переживавших панические атаки, здоровая активация тревоги сопровождается страхом, поскольку интерпретируется как прелюдия к психофизиологической эскалации, ведущей к панической атаке.. В других случаях тревожность может быть неизменно высокой из-за различных типов стрессоров.

Человек испытывает постоянное чувство угрозы, опасаясь, что состояние может вспыхнуть в панике в любой момент. Таким образом, страх и тревога влияют друг на друга по кругу, одно является следствием другого, но следствие может, в свою очередь, превратиться в причину. Разница, однако, в том, что если вы научитесь справляться со страхом, вы также будете контролировать тревогу, в то время как если вы попытаетесь уменьшить только тревогу, вы не избавитесь от страха. Как пишет известный нейробиолог Антонио Дамасио, если человеку с патологическим страхом вводят успокоительное в его тревожные реакции, физиологическая активация блокируются, но восприятие страха не устраняется. Это все равно, что залить кого-то гипсом, а затем подвергнуть его угрожающим воздействиям; он не сможет среагировать, но почувствует страх (к тому же медикаментозная седация через анксиолитики чаще всего приводит через несколько месяцев к парадоксальным эффектам, подпитывая тревогу, а не уменьшая ее).

Мы также можем выучить технику релаксации: она, при условии, что ее можно применить к приступу страха, контролирует мою реакцию, но не меняет моего восприятия. Исследовательская работа в области клинической терапии фобических расстройств и панических атак способствовала разработке протоколов краткосрочной стратегической терапии, применяемых в десятках тысяч случаев во всех частях мира с несомненно высокими успехами: в
более чем в 96% случаев заболевание достигло полного исчезновения в течение нескольких месяцев. Это показывает, как эффективное преодоление инвалидизирующего страха и тревоги за пределами определенного порога требует изменения восприятия субъектом того, что переживается как пугающее, вызывая перестройку физиологических параметров активации организма в пределах функциональных порогов.

Это состояние, или превращение пугающего во что-то управляемое, восстанавливает у человека чувство контроля над собой и обстоятельствами, которых он боится. Кроме того, механизм тревоги поддерживается в пределах определенного порога, так что сохраняется полезная и здоровая адаптивная активация к обстоятельствам.

Джорджио Нардоне
(соучредитель и директор Центра стратегической терапии)
на основе книги Страх перед решениями (2014)