Paranoja dhe iluzionet e persekutimit. Ndërhyrja përmes psikoterapisë së shkurtër strategjike

"Nuk ka gjë të tillë si paranoja. Frika e tij më e keqe realizohet në çdo moment"
(Hunter S. Thompson)

 

Për të klasifikuar këtë lloj patologjie mendore për herë të parë ishte Emil Kraeplin, një psikiatër gjerman i fundit të viteve 1800. Me termin "paranoja e pastër" ai identifikoi të gjitha ato çrregullime që bazohen në besime iluzore, jo domosdoshmërisht të lidhura me idetë e persekutimit. Në klasifikimin DSM, deri më sot, idetë paranojake përmenden në Çrregullimin e Personalitetit Paranojak, Çrregullimin e Persekutimit Delusional dhe Skizofreninë e Tipit Paranojak.

Struktura dhe veçoritë dalluese të problemit
Ata që vuajnë nga paranoja jetojnë në besimin e vazhdueshëm se kanë "një armik për të luftuar".
Ai ndihet vazhdimisht i sulmuar dhe, për t'u mbrojtur, shpesh sulmon i pari; ai shfaqet polemizues, gjithmonë vigjilent, “fajësues”, i ftohtë dhe i shkëputur, herë-herë edhe armiqësor.

Aftësia e paranojakut për të lexuar realitetin përreth pëson një deformim të vërtetë: ironia perceptohet si një goditje e qëllimshme kundër vetvetes; oferta e ndihmës si një mënyrë elegante për të vënë në dukje paaftësinë e vet; një kompliment si një mënyrë për të skualifikuar. Veprimet dhe komunikimet perceptohen si konfirmim i bindjeve të dikujt.

Tendenca për t'ia atribuar fajin të tjerëve, ose të paktën diçkaje jashtë vetes, është karakteristika përcaktuese e paranojakut.
Kjo mënyrë të menduari dhe sjelljeje, edhe nëse në dukje mund të duket e vullnetshme, në të vërtetë nuk është, pasi nënkupton një vështirësi të madhe: paaftësinë për të kultivuar marrëdhëniet më intime ndërpersonale dhe një paqëndrueshmëri të thellë në lidhje me jetën e dashurisë në përgjithësi.

 

Iluzione e persekutimit
Një përkeqësim i mëtejshëm ndodh kur paranoja shoqërohet edhe me iluzionet e persekutimit, ose besimi i të qenit i spiunuar, i persekutuar, i të qenit objekt komplotesh, i rrezikut, helmimit ose pritës, i të qenit viktimë e ndonjë veprimi që synon dëmtimin e tyre. .

Paranojaku me maninë e persekutimit ndryshon nga paranojaku nga prania e idesë se të tjerët kanë të keqen, se komplotojnë, komplotojnë dhe bëjnë qëllimisht diçka kundër personit të tij. Frika irracionale se dikush do ta ndjekë, frika se mos zbulohet në çdo moment.

Beteja e paranojakut: zgjidhjet e tentuara
Aktiviteti kërkimor-ndërhyrës i kryer ndër vite në Qendrën e Terapisë Strategjike në Arezzo i drejtuar nga Profesor Giorgio Nardone dhe bashkëpunëtorët e tij na ka lejuar të identifikojmë se cilat janë zgjidhjet tentative jofunksionale * të zbatuara nga ata që vuajnë nga paranoja - dhe nga njerëzit përreth tij - të cilat , në vend që të zgjidhni, përforconi shqetësimin.

• Dyshimi që bëhet siguri: përpjekja për të kontrolluar realitetin e jashtëm.
  Për t'u mbrojtur nga sulmi i vazhdueshëm që ndjen kundër vetes, personi paranojak përpiqet të kontrollojë gjithçka dhe këdo. Kjo përpjekje për të kontrolluar bën që të tjerët të perceptojnë kujdesin e tij. Ky i fundit, si reagim, fillon të ndjejë siklet në praninë e tij dhe, nga ana tjetër, mosbesim. Dinamika që ushqen besimin se të tjerët janë të zemëruar me të konfirmohet në këtë pikë. Përpjekja për të kontrolluar transformohet në atë që në të vërtetë shkakton atë rreth vicioz që ushqen çrregullimin: unë dyshoj për të tjerët dhe i kontrolloj ata, por kjo i bën të tjerët të dyshojnë për mua. Në fund, ajo që do të gjej në pamjet dhe qëndrimet e tyre do të jetë konfirmimi i dyshimeve të mia dhe kjo do të më shtyjë të sillem gjithnjë e më të dyshimtë.
• Ai që kërkon gjen: kërkimi i vërtetimit të dyshimeve të tij.
  Dyshimi për gjithçka dhe për këdo e bën personin paranojak të jetojë vazhdimisht në dyshim. Nga njëra anë ka të tjerë që përpiqen ta bëjnë atë të mendojë, për të shpjeguar në mënyrë racionale çuditshmërinë e sjelljes së tij, nga ana tjetër ka mendime të bazuara në dyshim - "nëse nuk më kupton, do të thotë se po komploton kundër meje" . Për të dalë nga një dual i tillë, paranojaku fillon të interpretojë në mënyrë të ngurtë të gjithë informacionin që e rrethon: në çdo situatë, ai është i përqendruar në kërkimin skrupuloz të të gjithë atyre elementëve që mund të konfirmojnë idenë e tij për një kërcënim: " nëse doni që unë ta bëj në një mënyrë të caktuar, kjo nuk është sepse doni të mirën time, por sepse doni të më keqpërdorni, apo edhe të më dëmtoni”.
• Kështjellat e rërës: përfshirja e anëtarëve të familjes
  Personi që vuan nga paranoja, për të mbrojtur veten nga një sulm i mundshëm nga jashtë, në disa raste mund të përfshijë aktivisht anëtarët e familjes. Në një mënyrë pak a shumë të mbuluar, ai mund t'u kërkojë atyre të ndërmarrin veprime të veçanta. Nëse këto përmbahen, besimi që qëndron në themel të çrregullimit forcohet; nëse hezitojnë, mund të marrin shpërthime zemërimi nga paranojaku, i cili, duke e bërë këtë, bën që shqetësimi t'i mbajë të gjithë nën kontroll. Të gjithë bashkohen në përpjekjen për të gjetur një zgjidhje, por ata përfundojnë duke u bashkuar me problemin!

Ndërhyrja strategjike
Mënyrat kryesore të ndërhyrjes strategjike për paranojën dhe paranojën me iluzionet e persekutimit ndryshojnë sipas mënyrës se si funksionon problemi në rastin individual. Secili rast është unik dhe zgjedhja dhe përdorimi i teknikave, manovrave dhe indikacioneve të ndryshme, kërkon që këto të jenë të përshtatshme për problemin dhe personin që e mbart atë.

Qëllimi i terapisë është të godasë dhe më pas të çmontojë besimin e personit. Si gjithmonë për ne strategët, ne vazhdojmë me një studim të saktë të strukturës së problemit, i cili do të përcaktojë strukturën e zgjidhjes.

Kur themi strukturë e problemit nënkuptojmë se si është formuar, si vazhdon dhe si ruhet. Struktura e zgjidhjes, nga ana tjetër, jepet nga mënyra se si problemi ndërpritet me përdorimin e synuar të recetave dhe manovrave. Vetëm në fund të terapisë do të dimë funksionimin e vërtetë të çrregullimit, falë asaj që e zgjidhi atë.

Si përfundim, është mirë të kujtojmë se midis shëndetit dhe patologjisë, ndryshimi është mbi të gjitha në "sasi". Mekanizma të ngjashëm por në doza të ndryshme krijojnë realitete të ndryshme; nëse të dyshosh është diçka që i ndodh secilit prej nesh dhe që shpesh ka gjithashtu dobinë e vet, të jetosh vazhdimisht në gatishmëri derisa të kalosh në deluzione të plota është diçka që kufizohet shumë me patologjinë dhe që e bën jetën e personit një ferr të vërtetë. .

mund të themi se "paranoja është vetëm një llogaritje më aktive e probabiliteteve"(Richard Krause).

 

* Me Përpjekje Zgjidhjeje nënkuptojmë gjithçka që personi dhe konteksti në të cilin ai lëviz, vendos në përpjekje për të zgjidhur një vështirësi dhe që, e përsëritur me kalimin e kohës, jo vetëm që nuk e zgjidh, por edhe ruan dhe ushqen vetë vështirësinë. duke kontribuar në strukturimin dhe vazhdimin e një çrregullimi të vërtetë. Është një konstrukt kyç i modelit të ndërhyrjes strategjike, pikënisja e çdo ndërhyrjeje terapeutike, sepse është konfiguruar si një "reduktues kompleksiteti" që na lejon të dimë se si funksionon problemi dhe, në të njëjtën kohë, të ndërmarrim veprime konkrete drejt zgjidhjes.

Dr. Daniela Birello (Psikoterapiste dhe Hulumtuese Zyrtare e Qendrës së Terapisë Strategjike)
Lindita Prend (Psikoterapiste dhe Hulumtuese Zyrtare e Qendrës së Terapisë Strategjike) Dr.

 

(Për më shumë informacion mbi këtë temë, ju sugjerojmë të lexoni librin "Nëse jeni paranojak, nuk jeni kurrë vetëm. Nga mosbesimi te deliri paranojak", Shkruar nga Emanuela Muriana dhe Tiziana Verbitz dhe botuar nga Alpes në 2017)

REFERENCAT
Cagnoni F., Milanese R. (2009), Ndrysho të shkuarën. Tejkalimi i traumës me terapi strategjike, Ponte Alle Grazie, Milano.
Muriana, E., Verbitz, T. (2017), Nëse jeni paranojak, nuk jeni kurrë vetëm! Nga mosbesimi te deliri paranojak, Alpe, Romë.
Nardone G. (2013), Psikotrapi, ose vuajtjet që ndërtojmë për veten tonë: mësoni t'i njihni dhe t'i luftoni ato, Ponte Alle Grazie, Milano.
Nardone G., (2007). Sytë e ndryshuar prekin zemrën. Milano: Ponte Alle Grazie.
Nardone, G., Balbi, E. (2008). Lundroni në det pa dijeninë e qiellit. Firence: Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2015), Ndrysho për të ditur, Ponte Alle Grazie, Milano.
Nardone G., Salvini A. (redaktuar nga) (2013), Fjalori Ndërkombëtar i Psikoterapisë, Garzanti, Milano.
Nardone, G., de Santis, G. (2011), Cogito ergo vuajtje: Kur të mendosh shumë dhemb, Ponte Alle Grazie, Milano.