Anginofobi: rädslan för att kvävas

anginofobi

Förfrågningarna om intervention för denna fobiska störning ökar och även i det här fallet, som för alla störningar som hör till det fobiska obsessiva spektrumet i allmänhet, utmärker sig Brief Strategic Therapy för sina höga nivåer av effektivitet och effektivitet när det gäller att lösa problemet.

Vad handlar det om

Anginofobi kan uppträda med olika nivåer av intensitet och svårighetsgrad, både i vuxen ålder och i tonåren och pediatrisk ålder. Det representerar rädslan, som inte följer kriterierna för rationell logik, att dö av kvävning på grund av något som kan gå fel: mat, piller, i de allvarligaste fallen vätskor eller själva saliven. Anginofobi ska inte förväxlas med dysfagi eller svalg hyperreflexi, två sväljstörningar som inte kan assimileras med sjukdomen i fråga.

Rädsla för att bli kvävd på matbitar kan också visa sig genom rädsla för luftburen kontaminering av matpartiklar. I dessa fall är grundtanken att delar av mat som finns i rätterna hos personer som befinner sig i samma miljö av misstag kan hamna på deras tallrik och orsaka ett omedvetet förtäring med åtföljande risk för kvävning. Det bör betonas att i detta problem beror rädsla inte på själva sväljhandlingen, utan på de effekter som man befarar att den kan uppstå.

Vilka är de viktigaste fällorna som personen börjar bygga?

De försök till lösningar i Anginofobi

Vanligtvis rapporterar patienten med anginofobi att han tidigare har upplevt en traumatisk upplevelse relaterad till intag av ett bett som gått fel, eller att han varit åskådare av en liknande upplevelse som hänt någon annan. I båda fallen är det inte den initiala händelsen i sig som avgör utseendet på den fobiska symtomen, utan hur personen reagerar på rädslan som uppstår från händelsen och vad som från och med då kommer att implementeras för att undvika rädslan, eller Försökta lösningar. När allt kommer omkring har hela den strategiska traditionen visat att det inte finns något logiskt orsakssamband mellan hur ett problem bildades och dess lösning, istället förhållandet mellan hur ett problem kvarstår och vad människor implementerar, alltmer framväxande konkurs sätt att lösa det.

Med Paul Watzlawicks ord: försök till lösningar blir problemet. I själva verket kan denna första upplevelse över tid, hos den vuxne som hos barnet, börja utlösa en rad reaktioner och försök till dysfunktionella lösningar som ur strategisk synvinkel utgör en verklig språngbräda för att strukturera en ond cirkel. behåller problemet och matar det istället för att lindra det.

Efter den första händelsen som upplevs som traumatisk i förhållande till den upplevda rädslan, börjar en serie tankar med en tvångsmässig komponent relaterad till mat och måltidstid att återkomma, kännetecknad av en kontinuerlig upplevelse av skräck med avseende på vad som kan hända med att svälja. Denna tvångsmässiga idé och rädslan som härrör från den kan leda till att subjektet retar upp en stel kontroll över verkligheten, och på så sätt förvandlar måltiden till något stelt strukturerat och hyperkontrollerat. Även ögonblicken innan måltiden börjar upplevas med stark förväntansångest som kan nå mycket intensiva toppar eller panikattacker.

1) Den huvudsakliga lösningen som personen sätter på plats för att försöka kontrollera och skydda sig mot risken för kvävning är valet och progressivt undvikande av vissa livsmedel som uppfattas som riskfyllda. I allmänhet börjar vi med att först ta bort köttet, börja med det röda, sedan pastan, det med det större formatet, sedan lite grönsaker och så vidare.

Undvikande, ett av de typiska beteendemanusen för fobiska ämnen, gör att personen upplever en omedelbar känsla av trygghet och lättnad från risken för kvävning men bekräftar samtidigt faran med att undvika mat genom att agera på tron ​​"Jag blev inte kvävd pga. Jag fick inte i mig just den maten”. Upprepningen av detta försök till lösning kommer därför att bekräfta mer och mer faran med livsmedel genom att förstärka rädslan kopplad till deras intag, vilket tvingar personen att minska sin diet till mycket få livsmedel.

Varje undvikande bekräftar faran med den undvikade situationen och förbereder nästa undvikande (Giorgio Nardone).

2) Det andra försöket med en typisk dysfunktionell lösning innebär en sorts regression ur livsmedelssynpunkt, den består i att blanda/homogenisera mat, vilket gör att kosten blir mycket lik den i avvänjningsåldern. Den fobiska bilden som börjar ta form får stora återverkningar på hela det sociala livet för den person som ska börja uppleva en affärsmåltid, en middag med vänner eller närvaro i skolmatsalen när det gäller barn i skolåldern. Försök att föreställa dig effekterna av upprepningen av de försök till lösningar som personen kommer att implementera över tid och hur mycket de kommer att begränsa hans sociala liv på ett allt mer dramatiskt sätt, och med tiden generalisera rädslan även mot nya livsmedel som tidigare ansågs säkra.

Behandling av anginofobi genom kort strategisk terapi

När de första tecknen på detta problem uppstår är det första steget att ta att utesluta alla organiska orsaker; om de medicinska testerna ger negativa resultat är det nödvändigt att tillgripa valbehandlingen för anginofobi, psykoterapi. Bland de olika modellerna av psykoterapi representerar Brief Strategic Psychotherapy en särskilt effektiv interventionsmodell vid behandling av fobiska och tvångssyndrom i allmänhet, och i det specifika fallet vid behandling av anginofobi hos både vuxna patienter och barn, i det senare fallet. indirekt terapi.

Jämfört med en starkt hindrande och genomgripande störning som denna, som kan ha oroväckande återverkningar på möjligheten att äta, effektiviteten som kännetecknar en psykoterapi (förmågan att uppnå resultat på ganska kort tid, dvs månader och inte år) och effektiviteten ( modellens förmåga att lösa problemet och bibehålla resultat över tid) är ett krav av primär betydelse eftersom de representerar möjligheten för patienten att återgå till att äta och återta sitt eget liv. Den olika betydelse som framför allt tillskrivs effektivitet representerar en av de många aspekter som skiljer kortsiktiga från långtidsterapier.

Ur vår synvinkel kan en psykoterapi som inte är effektiv knappast vara effektiv, också för att det under extremt långa tider blir svårt att påvisa att den erhållna förändringen är hänförlig till terapins effekter. I vår interventionsmodell, redan från första sessionen, efter att ha definierat problemet och identifierat de försökte lösningarna genom strategisk dialog, kommer terapeutens mål att vara att avbryta den onda cirkel som har strukturerats mellan försök till lösningar och beständighet av problemet och arbetet med att stela reaktiva perceptionssystem som personen har byggt upp kring problemet. Detta genom användningen av det behandlingsprotokoll som används i kort strategisk terapi för fobiska störningar, kombinerat med särskilda strategier som valts ut utifrån fallets egenhet och patientens ålder.

Denna uppsättning strategier kommer att vägleda personen att uppleva små och progressiva dagliga risker med avseende på födointag (de börjar återinföra livsmedel med en krispig konsistens oftare) och att fortsätta ett steg i taget gör att personen kan röra och övervinna dess gräns genom verkliga korrigerande känslomässiga upplevelser. Tack vare konkreta erfarenheter kommer patienten att vägledas att förändra sin uppfattning, gradvis omvandla den från dysfunktionell och patologisk till funktionell och hälsosam.

När anginofobi påverkar ett barn - Indirekt terapi

När ett barn drabbas av anginofobi är det också nödvändigt att arbeta med och genom det sammanhang där störningen sätts in, därför förutom familjen även morföräldrarna (om de tillbringar några timmar om dagen med dem och i synnerhet måltiderna) och skolans sammanhang, det vill säga lärarna. Att planera ett ingripande av denna typ gör det också möjligt för oss att arbeta med försök till dysfunktionella lösningar av vuxna som oundvikligen är involverade i problemet, också för att som Oscar Wilde redan sa "det är med de bästa avsikterna som de värsta effekterna uppnås".

I dessa fall är därför den faktor som gör terapin verkligt effektiv den systemiska karaktären av interventionen, för att involvera referensvuxna, valda som co-terapeuter och som kommer att tilldelas terapeutiska recept som byggs ad hoc för den situation som presenteras. och som indirekt kommer att vägleda vår lilla patient att ta sig ur fällan som han själv har byggt.

Ofta leder rädslan för det onda oss till värre ondska (N. Boileau)

Dr Daniela Ambrogio (Officiell psykolog-psykoterapeut från Strategic Therapy Center)

REFERENSER

PHP -kodavsnitt Drivs av: XYZScripts.com