Kval och depressiva kriser

En frekvent terminologisk förvirring, som kan leda till feltolkningar, gäller definitionen av ångest. Att vara bedrövad är väldigt annorlunda från att vara orolig; medan ångest blir patologisk av överdrift, är ångest i alla fall ett tillstånd av obehag, aldrig av positiv aktivering.

När det gäller symtom är det ett tillstånd av negativa förväntningar med avseende på framtida händelser, och inte bara en hypotetisk pessimism, utan säkerheten att saker och ting kommer att gå till det sämre utan möjlighet till ingripande.

Den nödställda är den som känner att han har genomgått en dom som han inte kan fly ifrån och som lever i ett tillstånd av förtryck i väntan på att den ska fullgöras. Känslan av hjälplöshet gör förväntningarna ännu mer tragiska, vilket gör personen hjälplös och leder till depressiva kriser. Det är ingen slump att den kliniska konstruktionen av ångest finner i filosofisk existentialism sin definition av det oundvikliga mänskliga tillståndet inför impotens mot slumpen och döden.

Existentiell ångest är den tydliga derivatan av konfrontationen, hur förlorande den än är, mellan individen och hans begränsade tillvaro utan möjlighet till förändring. Människan har alltid utarbetat sätt att undvika en sådan konfrontation: från religiös tro till de mest raffinerade självbedrägerier.

Till exempel, de som tvingas ta ansvar för kritiska beslut upplever ofta ångesten som är kopplad till deras resultat: när ett val inte framstår som det bästa, men man har tvingats göra det, eller för att ett mer adekvat val inte har gjorts. hittas. , eller på grund av att andra eller situationen tvingats till, kan förväntan på resultaten bara vara oroande.

Ett annat tillstånd, ofta en källa till ångest, är det för någon som, efter att ha fattat misslyckade beslut, återigen tvingas göra viktiga val och inte känner sig redo för denna uppgift på grund av tidigare erfarenheter. I det här fallet kommer att fatta beslut vara som att göra ett påtvingat självmord. Den vanligaste symtomatiska motsvarigheten till ångest är ett tillstånd av depression och en konstant känsla av förtryck, med frekventa psykosomatiska effekter och störd sömn.

Även i detta fall kan lösningen av obehaget inte ligga i en sedering av de fysiologiska effekterna, utan representeras av den förändring i uppfattningarna om fördömande som subjektet upplever mot att behöva bestämma sig. I dessa fall begränsar sederingen dessutom symtomen och hämmar försökspersonens resurser, vilket utlöser en ytterligare ond patogen cirkel: jag mår bättre, men jag känner mig ännu mer oförmögen eftersom mina reaktioner är avstängda.

Underskatta aldrig, som det står i uppsatsen, att "bara de som kapitulerar är säkert besegrade."

George Nardone
(medgrundare och chef för Strategic Therapy Center)
baserat på boken Rädsla för beslut (2014)