Obsesif kompulsif bozukluk

Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB)

Psikopatolojinin en ciddi ve engelleyici biçimleri arasında kesinlikle obsesif kompulsif bozukluğu (OKB veya OKB) bulabiliriz. Bu bozukluk, mantıksal, olağandışı ve bazen de tuhaf yapısı nedeniyle başlıca geleneksel psikoterapiler yoluyla ilaç terapilerine ve tedavilerine dirençlidir. Geleneksel psikoterapötik yaklaşımlarla ilgili olarak, aslında, obsesif kompulsif bozukluğun tedavisinde, tedavisi için, hastalığın kendisinin olağan dışı mantığıyla çatışan sıradan mantığa dayalı rasyonel mantıksal akıl yürütme kullanılır. OKB sunmak, kurtulmanın zor olduğu psikolojik bir tuzak oluşturan davranışsal ve/veya düşünme ritüelleri sergilemek anlamına gelir. Hem acı çekenler için hem de etraflarındakiler için hayatı imkansız hale getirebilirler. Ciorian EM şunları söyledi: "Bazı talihsizlikler var; diğer obsesyonlar. Hangileri daha çok üzülür? "

Kişinin gerçekleştirebileceği ritüeller kaçınılmaz ve durdurulamazdır. ve kişinin kendi gerçekliğini önlemek veya yatıştırmak veya eylemimizin veya düşüncemizin olumsuz etkilerini onarmak için yapılabilirler. Bunlar, zorlayıcı ritüellerin üç ana sınıfıdır, ancak ister düşünce ister davranışsal olsunlar, bozukluğun kendisini beslerler ve kişiyi kendi gerçekliğini kontrol etmeye çalıştığı mekanizmanın kölesi haline getirirler.

DSM-IV TR (Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı) tarafından önerilen sınıflandırmaya göreAPA (Amerikan Psikiyatri Birliği), OKB, obsesyon ve kompulsiyonların varlığı ile karakterize bir anksiyete bozukluğudur. Akabinde 2014 yılında yayınlanan DSM V ile birlikte, Anksiyete Bozukluklarından ayrılan "Obsesif - kompulsif bozukluk ve ilişkili bozukluklar" adlı yeni bir bölümün oluşmasına tanık oluyoruz. Bu nedenle yenilik, diğer ilgili bozukluklarla birlikte özerk bir nozolojik varlık olarak tanımlanması gerçeğinde yatmaktadır. Epidemiyolojik çalışmalar, popülasyonda yaklaşık %5'lik bir insidans göstermiştir.

Bozukluk her iki cinsiyeti de eşit olarak etkiler ve ortalama başlangıç ​​yaşı 22 ile 35 arasında değişir, ancak çocukluk ve ergenlik döneminde yavaş yavaş kendini göstermeye başlayabilir. OKB tedavisinde en çok kullanılan terapötik yaklaşımlar bilişsel davranışçı yaklaşımdır ve tam olarak kısa stratejik yaklaşımdır. İki müdahale türü arasında önemli bir fark vardır: Genellikle ilaç tedavisiyle ilişkilendirilen bilişsel davranışçı yaklaşım, bir farkındalık süreci ve gönüllü çaba yoluyla, hastayı hastalıkla nasıl savaşacağını veya nasıl yönetileceğini öğrenmesi için yönlendirir. Önce “açıklar, sonra harekete geçirir” diye özetleyebiliriz. Bunun yerine stratejik yaklaşıma gelince, terapist şunları kullanır: terapötik stratejiler algılarda düzeltici duygusal deneyimler yaratmayı, ardından yönetim becerilerini kazanmayı amaçlayan. Bu durumda Pascal'ın dediği gibi, kim kendini ikna ederse, onu daha erken ve daha iyi yapar varsayımından yola çıkarak "önce davranır sonra açıklar" diyerek kavramı özetleyebiliriz! Bu nedenle, eğer hasta, terapist tarafından planlanan rastgele olaylar yoluyla sorunu yönetme olasılığını deneyimlerse, stratejik bir bakış açısıyla öğrenme daha güçlü olur.

Şüphe, yaratıcı düşünmenin sıçrama tahtasıdır, ancak aynı zamanda saplantılı düşünmenin de temel kaynağıdır.
(George Nardone)

Genellikle OKB geliştiren kişi, korumak istediği fobik bir durumla başa çıkmak için ritüeli kullanır. Neyin korkulduğunu kontrol ederek oluşturulan ritüel, hastanın korunmaya yönelik kendi kendini aldatmasını yaratır. Bu eylemlerin zamanla tekrarı, bu nedenle kişiyi hapsedecek bir tuzak haline gelen düzensizliği pekiştirecektir. Stratejik bir bakış açısından, bir OKB sunan bir kişi, sorun için belirleyici olduklarını düşünerek, aslında onu besleyen ve sürdüren üç olağan çözüm girişimi sergiler.
Bu denenen çözümler şunlardır: korkutan şeylerden kaçınma stratejisi, güvence ve yardım talebi, önleyici, yatıştırıcı ve onarıcı ritüellerin yürütülmesi. Bu nedenle terapötik müdahale, hastada ve aile sisteminde rahatsızlığı devam ettiren denenmiş çözümlerin uygulanmasının kesintiye uğramasına odaklanacaktır.

Daha önce de beklendiği gibi, bir hasta, obsesyonlarını ortadan kaldırmaya veya ritüel eylemlerinin yürütülmesini rasyonel açıklamalarla kesintiye uğratmaya ikna edilemez.5 Stratejik bir müdahale ile, örneğin, bozukluğu etkilemek için tasarlanmış manevralardan biri yoluyla, tam olarak soracaktır. ritüeli 'daha iyi' yapmak, kişinin ihtiyaçlarını karşılamak ve amacına ulaşmak için 'daha etkili bir yöntem' önererek: korkuyu kontrol etmek.

Obsesif-kompulsif semptomatolojinin altında yatan mantık, daha sonra hastanın algısına erişime izin veren ve onu semptomların serbest bırakılmasına yönlendiren bir karşı ritüel yaratmak için izlenir. Karşı-ritüel, korku-güven verici eylem algısı-fobik inancın tehdidinin onaylanmasından oluşan katı kalıbı kırmaya izin verir. Bu nedenle ritüel (diğer iki çözüm girişimiyle birlikte) fobik algıyı bastırmak için "tek şans" olarak görülür, ancak aynı zamanda, tam da bu amaçla uygulandığı için, onu yalnızca daha tehditkar hale getirecektir.
Manevra açıkça hastaya ve onun sorununa uydurulacak ve uyarlanacaktır, böylece a priori uygulanan müdahale "tariflerine" değil, kişiselleştirilmiş bir müdahale oluşturma, bir terzinin kişiye özel bir takım elbise dikmesi gibi.

Eleonora Campolmi (Psikolog - Resmi Psikoterapist Stratejik Terapi Merkezi)

REFERANSLAR

PHP Kod Parçacıkları Powered By: XYZScripts.com