Kısa Stratejik Psikoterapinin Kısa Tarihi

Palo Alto California ABD'deki Zihinsel Araştırma Enstitüsü (MRI)

Her şey burada başlıyor: Zihinsel Araştırma Enstitüsü (MRI) Eylül 1958'de Palo Alto'da doğdu. sistemik etkileşim süreçleriyani insanlar arasındaki iletişimde karşılıklı etki, etki ve tepki üzerine çalışmalar. Gerçek bir yenilik: semptom çalışmasından, ruhsal sıkıntı ve akıl hastalığında insan iletişiminin rolünün araştırılmasına. DD Jackson, çalışmalarını etnolojiden iletişim epistemolojisine taşıyan antropolog Gregory Bateson ile işbirliği yapıyor. Yeni bir multidisipliner konu olan sibernetik, insan iletişiminin bir parçası olduğu etkileşimli sistemleri incelemek için yeni araçlar getiriyor. Onlar, iletişim fenomeninde tüm insan davranışlarının anahtarını ve açıklamasını gören iki önde gelen şahsiyettir. 1962'de ilk editörleri DD Jackson ve J Haley olan “Aile süreci” dergisi kuruldu.

Aynı zamanda, psikiyatri de dahil olmak üzere psikolojideki diğer önemli düşünce okulları, bugün olduğu gibi o zaman da, sonraki ruhsal sıkıntının birincil nedenini aramaya yönelik pozitivist yönelimi sürdürdü. Bilinçdışı Freudyen psişik travma, tıbbi etiyoloji modeliyle, yani hastalıkların nedenlerinin bir neden-sonuç mantığına göre incelenmesi, bu durumda iki fenomen (veya fenomen sınıfı) arasındaki ilişkiyi gösteren bir kavram ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir. neden olarak adlandırılan ilk fenomenin, etki adı verilen ikinci fenomenin varlığının nedeni olduğu.

1967'de Zihinsel Araştırma Enstitüsü'nde Kısa Terapi Merkez Halihazırda Il MRI ile işbirliği yapan klinisyenler ve multidisipliner araştırmacılar tarafından

Kimya mühendisi ve G. Bateson'ın öğrencisi olan John Weakland, 18 yıl boyunca onunla Milton Erickson'ın çalışmalarıyla yüzleşerek çalıştı; MR'a taşınan New Yorklu bir psikiyatrist olan Richard Fisch; Paul Watzlawick, filozof, psikanalitik eğitim almış psikolog, dil ve mantık uzmanı; Bir psikolog olan Artur Bodin, o sırada Amerikan Psikoloji Derneği'nin Kaliforniya bölümünün başkanıydı. O dönemde MR'da çalışanlar arasında en tanınmış Amerikalı aile terapisti Virginia Satir psikoloğu Jules Riskin, Paul Watlzawick'in asistanı olan C. Sluszki ve Cloe Madanes ve daha nicelerini anıyoruz... Kısa Terapi Merkez, yenilikçi terapötik tekniklerin denenmesi için bir projeydi. MRI üyelerinin multidisipliner yapısı, bu Enstitü'yü araştırma, eğitim ve klinik aktiviteye adanmış bağımsız bir organizasyon haline getirdi. O dönemdeki çalışmalar, zihinsel problemlerin ve bozuklukların oluşumunda patojenik aile ilişkilerinin önemini vurgulamaktadır. Buradan hastanın ailesiyle birlikte zihinsel sorunlar ve bozukluklarla başa çıkmanın yeni bir yolu başlar.

Sistemik (aile) terapi, Paul Watzlawick, JH Beavin, DD Jackson'ın "The Pragmatics of Human Communication" (1967) kitabında yayınlanan çalışmalar sayesinde tüm dünyada ünlü hale geliyor. bu somuttur, insanlardaki iletişimdir. Gelmek yani, iletişim kuran kişi, iletişimi alan kişide farklı etkiler yaratır. Dikkatle bize nahoş şeyler söyleyebilen ve bunun yerine trafik ışıklarında kornayla davet edilmek gibi bize saçma sapan şeyler söyleyenlere dürtüsel tepkiler verebilen kişiler tarafından incinmemek herkesin deneyimidir….

O yılların devrimi, İşlevsiz Çözüm Denendi, Palo Alto'daki Zihinsel Araştırma Enstitüsü'nün Kısa Terapi Merkezi'nde detaylandırılmıştır: İnsanların, etkisiz oldukları kanıtlanmasına rağmen, aynı çözüm girişimlerini tekrarlama eğilimini ifade eder. Başka bir deyişle, her başarısız çözüm girişimi, zaman içinde tekrarlanırsa, başlangıçtaki sorunu çözmek yerine pekiştirir; sorunun kalıcılığının nedeni haline gelmek için orijinal nedenleri değiştirmek. Psikolojik sorunu gözlemleme şekli, kök nedenin (etiyoloji) araştırılmasından, patolojiye dönüşene kadar işlevsizliğini koruyan sürecin - düşünce, eylem ve tepkilerin - araştırılmasına kadar değişir. Bu paradoksu Paul Watzlawick'in şu sözleriyle zarif bir şekilde tanımlayabiliriz: “(denenilen) çözüm sorun haline gelir”.

Kişinin bir sorunu olduğunda, dener ve bir çözüm üretir, işe yaramazsa çözüme ulaşana kadar tekrar dener. Bu en sık karşılaşılan durumdur: çoğumuz yaşam yolumuzda karşılaştığımız irili ufaklı binlerce sorunu kendi başımıza çözme yeteneğine sahibiz. Ancak bazı durumlarda doğru çözümü bulamıyoruz ve denenen çözüm sorunu daha da kötüleştirebilir. Basit bir fobi gibi engelleyici bir sorun yaşayan herkes - örneğin güvercin korkusu, araba kullanma, asansörde kilitlenme ... - nedenini anlamanın çözüm ve çaba için faydasız olduğunu bilir. irade korkuyu yenmeye yetmez. Evet, çünkü fobi kontrol edilemez bir korkudur. Gerçekliğe rasyonel bir referans işe yaramaz .. veya ampirik ikna vaazları. Böylece kişi panik yaratan şeylerden kaçınmaya veya korktuğu şeyle baş edebilmek için yardım istemeye başlar. İşte sorunu devam ettiren - kaçın ve yardım isteyin - denenmiş işlevsel olmayan çözümler, zamanla tekrarlanırsa, durumu teyit edip ciddi bir psikopatolojik bozukluğa kadar kötüleştiriyor.

Paul Watzlawick, 1974'te yenilikçi klinik ve terapötik yaklaşımı gösteren “Değişim”i yayınlar; Bu çalışma, oluşum, ısrar ve problem çözme mantığına dayalı bir model önermekte ve Milton Erickson'dan o kadar etkilenmektedir ki önsözü kaleme almaktadır. Bu çalışmalardan yola çıkarak, klinik görüşme sırasında insan iletişimi ve transsız hipnozun temel dayanaklarını araştırmak olan, stratejik yaklaşım olarak bilinen psikoterapötik yöntemin arka planı oluşturulmuştur.

Palo Alto'ya bir bilim filozofu olarak gelen Paul Watzlawick, John Weakland ve Giorgio Nardone, geleneksel MRI modeli tarafından çok az keşfedilen bir patoloji alanına müdahale için yenilikçi teknikler geliştirmeye başladığında 1985'tir.

Fobik ve obsesif bozukluklarla ilgili klinik uygulamadan başlayarak epistemolojik-teorik ayrıcalıkların tanımlanmasına, yani bu bilgiye ulaşma yöntemlerinin incelenmesine ve ilgili müdahale uygulamalarına yol açan önemli bir çalışma. Araştırma yöntemi, stratejik problem çözme mantığı ve terapötik iletişim stratejileri ana hatlarıyla belirtilmiştir.

Kısa Stratejik Terapi modelini, onu diğer kısa sistemik psikoterapi biçimlerinden, Erickson hipnozundan ve bilişsel-davranışçı modellerden ayırarak tamamen özgün bir şekilde formüle etmeye başlarlar.

1987'de Giorgio Nardone ve Paul Watzlawick arasındaki işbirliği, ortak kuruluşa kadar daha da yakınlaştı. Stratejik Terapi Merkezi Arezzo'nun hangi Araştırma, eğitim ve psikoterapi enstitüsü, Palo Alto Okulu modelinin psikopatolojinin belirli biçimlerine uyan daha gelişmiş bir terapötik teknolojiye doğru geliştirilmesi ve evrimi için. Yani, genel bir modelden özel tekniklere geçiş.

2000 yılında, uluslararası bir konferans sırasında, Paul Watzlawick, Palo Alto okulunun Arezzo'ya taşındığını, tam da oradayken araştırmaların, uygulamaların ve sonuçların gelişiyor olması nedeniyle olduğunu belirtti. Orijinal yerinde, MRI, modelin her türlü araştırması ve evrimsel uygulaması tükeniyordu.

Bütün bunlar, daha sonra modern evrimin evrimi olacak şeye yol açtı. Kısa Stratejik Psikoterapi, 1990 yılında, evrimleşmiş yaklaşımın manifestosu olan “Değişim sanatı” adlı yayın yoluyla kamuoyuna sunuldu. Giorgio Nardone ve Paul Watzlawick tarafından yazılan stratejik terapi ve transsız hipnoterapi el kitabı ”, yüzlerce farklı baskı ile yirmiden fazla dile çevrildi.

Arezzo'nun Stratejik Terapi Merkezi: araştırmacı ekibi, klinik araştırma ve Uzmanlık Okulu

Arezzo'nun 1988'den beri aktif olan Kısa Stratejik Psikoterapi modelinin eğitim okulu, Eğitim, Üniversite ve Araştırma Bakanlığı (MIUR) tarafından şu şekilde tanınmaktadır: Kısa Stratejik Psikoterapide Dört Yıllık Lisansüstü Uzmanlık Okulu (Bakanlık Kararnamesi 20.11.2000).

Kısa stratejik psikoterapiyi geleneksel psikoterapi biçimlerinden ayıran özelliklerden biri, önceden belirlenmiş hedeflere dayalı müdahaleler geliştirmeye izin verir ve katı ve peşin hükümlü teoriler yerine söz konusu problemin spesifik özellikleri üzerinedir. Ayrıca, her patoloji türü iyileştirilecek biyolojik bir hastalık olarak değil, işlevsel hale getirilecek işlevsiz bir denge olarak düşünülür.

Kısa stratejik psikoterapinin bir diğer temel yönü, bozukluğun veya sorunun spesifik patolojik katılığını,düzeltici duygusal deneyim. 1946'da Franz Alexander tarafından formüle edilen yapı, terapötik değişimin ancak öznenin yapamayacağına inandığı şeylerle başa çıkabileceğini somut olarak deneyimleyen düzeltici duygusal deneyimlerden sonra elde edilebileceğini gösterir. Bu örnek, ustalardan öğrenilen başka bir terapötik kavramın hakkını verir. Paul Watzlawick ve John Weakland, zamanlanmış rastgele olayveya hızlı ve somut terapötik değişiklikleri etkilemek için, hastanın hayatında ona rastgele görünen düzeltici deneyimler yaratmak için iletişimsel manevralar veya ayrıntılı reçetelerin gerekli olduğu fikri, gerçekte bunlar terapist tarafından planlanmış stratejiler.

Bu nedenle, kısa stratejik psikoterapi yoluyla sorunun çözümü şu şekilde temsil edilir: stratejiler ve püf noktaları kişinin kendi denediği işlevsiz çözümleri değiştirmesini sağlayabilir ve bu sayede onu terapötik değişimi somut olarak deneyimlemeye ikna edebilir; yani, hastanın kendisini patolojik tepkilere zorlayan şeylerin algısını fiilen değiştirmesini sağlamak. Bu doğrultuda, her bir psikopatoloji biçimi için, oluşumlarını ve kalıcılıklarını besleyen işlevsiz etkileşimin mantıksal modellerini farklılaştırmak ve aynı doğrultuda çözüm müdahalesinin stratejik mantığı modellerini oluşturmak temel görünmektedir. Farklı patolojiler için özel olarak oluşturulmuş terapötik stratejilerin ve stratejilerin etkinliği ve verimliliği ve bunların tekrarlanabilirliği, bu işlevsiz dengelerin işleyişi hakkında etkili ve ampirik bir bilgiye sahip olmamızı sağladı. Bütün bunlar görünüşte paradoksal ifadeyi açıklıyor: çözümler sorunları açıklar.

2003 yılında, farklı psikopatolojik problem sınıflarına müdahale etmek ve iletişim kurmak için bir dizi özel kural ve prosedür olan protokollerin ilk sonuçları yayınlandı. Böylece, önceki on yılda toplam 3484 hasta üzerinde detaylandırılan ve uygulanan farklı psikopatoloji biçimlerine yönelik tedavinin etkinliği ve etkinliği bilimsel dikkatlere sunulmuştur. Sonuçlar: Vakaların %86'sı ortalama 9 seansla çözüldü. Psikoterapötik alanda etkinlik ve verimlilik hakkında düşünmek, farklı müdahale modelleriyle birleştirmek hala zor!

CTS'nin "operasyonel pragmatizmi": etkinlik, gerçeğin tek şeklidir.

gelişimi protokolleri - yani, psikopatolojinin tedavisi için klinisyene sunulan terapinin çeşitli aşamalarındaki kılavuzlar, bunların etkililiğini, verimliliğini ve tekrarlanabilirliğini gösterir. Dört Yıllık Uzmanlık Okulu'nda titizlikle öğretilirler ve bunları tüm dünyada uygulayan yüzün üzerinde araştırmacı tarafından sürekli olarak doğrulanır ve prof. Giorgio Nardone. Protokollerin kullanımı, değerlendirme için kıstas haline geldi. etkinlik ve verimlilik hem klinik uygulamada hem de deneysel bir araç olarak psikoterapötik müdahaleler. Nardone'nin çeşitli Kısa Stratejik Terapi Merkezleri modeli Amerika Birleşik Devletleri, İspanya, İrlanda, Fransa, Belçika, Romanya, Rusya, Paraguay, Kolombiya, Meksika, Kosta Rika, Arjantin ve Şili'de ortaya çıktığı için, doğrulama artık kültürlerarası olarak olumlu bir şekilde doğrulanabilir. , 2018'e güncellenen eşdeğer etkinlik yüzdelerini onaylayın:

Fobik ve anksiyete bozuklukları (vakaların %95'i)
Obsesif ve Obsesif Kompulsif Bozukluklar (vakaların %89'u)
Yeme bozuklukları (vakaların %83'ü)
Cinsel işlev bozukluğu (vakaların %91'i)
Duygudurum bozuklukları (vakaların %82'si)
Çocukluk ve ergenlik bozuklukları (vakaların %82'si)
İnternet bağımlılığı bozuklukları (vakaların %80'i)
Varsayılan psikoz, borderline ve kişilik bozukluğu tazminatı (vakaların %77'si)

Değişikliği pekiştirmek ve araştırma için bize somut veriler sağlamak için tüm hastalar, tedavinin bitiminden itibaren bir yıl boyunca planlanmış kontroller gibi sıkı bir takibi izlemeye davet edilir.

Kökler taç değil

Köklerimiz Zihinsel Araştırma Enstitüsünde ve Kısa Terapi Merkezindedir, ancak Arezzo'nun Stratejik Terapi Merkezi, mantık, sibernetik ve problem çözme çalışmalarıyla beslenen önemli bir teorik-operasyonel modelle görkemli bir ağacın tacı haline geldi. , kesinlikle orijinalinden farklı. MRG'nin Denenen İşlevsel Olmayan Çözümlerinin fazlalıklarının araştırılmasından, hastanın işlevsiz algısının gerçeklikle engelini kaldırmaya uygun terapötik stratejilerle desteklenen KTS'de çalışılan protokollere kadar. Ayrıca, MRG ile ilgili bir başka ayırt edici özellik, terapötik sürecin konsolidasyon sürecinin özel önemidir: patojenik denge bozulduğunda, hastada kendi kaynaklarının farkındalığını geliştirerek, başka bir işlevsel dengeyi yeniden inşa etmeliyiz. Hasta, zihnini hapishanelerinden kurtarabildiğini hissetmelidir. Karmaşık, operasyonel olarak net bir model: Gelişmiş Kısa Stratejik Psikoterapi Nardone'nin "operasyonel pragmatizme" dayalı modeli (Nardone & Salvini, 2013) burada etkililik gerçeğin tek biçimidir.

Araştırma bizim rehberimiz ve koruyucumuzdur: psikolojik bir teknoloji yaratmak için titizlik ile birleşerek bilgiyi geliştirmeyi ve paylaşmayı amaçlayan özgür, açık, etik bir sürekli deney faaliyeti. CTS direktörü prof sayısız klinik yayınlar. G, Nardone ve CTS araştırmacıları, yaygınlaştırma taahhüdü ile birlikte bilim camiasına katkılar getirdiler.

Performans Bilimi

Il Stratejik Problem Çözme Modeli klinik olmayan bağlamlarda bile değişiklik yapmak ve belirlenen hedeflere ulaşmak için operasyonel bir yöntemdir. adlı yeni bir ampirik-operatif araştırma dalı Performans Bilimi, bir sporcu, sanatçı, bilim adamı veya yönetici vb. olsun, oyuncunun performansını geliştirmesini, ulaşmasını ve aşmasını sağlamakla ilgilenen psikoloji, sinirbilim ve kısa vadeli stratejik terapinin özgün bir sentezidir.

İtalya'da ve dünyada, kendilerini Kısa Stratejik Terapi olarak tanımlayan, ancak şu anda hem araştırma hem de klinik uygulamada epistemolojik açıdan önemli evrimler getirmemiş ve tarihöncesi olarak tanımlayabileceğimiz şeye demirlemiş olan birçok okul ve merkez vardır. artık var olmayan prestijli Zihinsel Araştırma Enstitüsü. Fikirlerle sulanmayan genç ağaç, tam da parlak beyinler, araştırma ve evrim eksikliği nedeniyle öldü.

Emanuela Muriana, psikoterapist

Stratejik Terapi Merkezi'nde resmi araştırmacı ve öğretim görevlisi

Kaynakça:

Nardone, G. (2009). Cep stratejik problem çözme: Çözülemeyen sorunlara çözüm bulma sanatı. Ponte alle Grazie: Milano.

Nardone, G. & Salvini A. (2013). Uluslararası Psikoterapi Sözlüğü. Milan: Garzanti.

Nardone, G. & Watzlawick, P. (1990). değişim sanatı: Trans olmadan hipnozun el kitabı. Milano: Ponte alle Grazie.

Watzlawick, P., Beavin, JH & Jackson, DD (1967). İnsan iletişiminin pragmatiği: etkileşim kalıpları, patolojiler ve paradokslar üzerine bir çalışma. New York: Norton. Ticaret. İnsan iletişiminin pragmatiği. Roma: Astrolab, 1971.

Watzlawick, P., Weakland, JH & Fisch, R. (1974). Değişiklik: Problem oluşturma ve problem çözme ilkeleri. New York: Norton. Ticaret. Değişiklik: Eğitim ve problem çözme. Roma: Astrolab, 1974

Watzlawick, P. & Weakland, JH (ed.) (1974). Etkileşimsel görüş: Zihinsel Araştırma Enstitüsünde Çalışmalar, Palo Alto, 1965-1974. New York: Norton. Ticaret. İlişkisel perspektif: Palo Alto'daki Zihinsel Araştırma Enstitüsü'nün 1965'ten 1974'e Katkıları. Roma: Astrolab, 1978.

Watzlawick, P. (1977). Die Möglichkeit des Andersseins: Zur Technick der therapeutischen İletişim. Bern: Verlag Hans Huber. Ticaret. Değişimin dili: terapötik iletişimin unsurları. Milano: Feltrinelli, 1980.

Weakland, JH & Ray, WA (ed.) (1995). Yayılımlar: Zihinsel Araştırma Enstitüsü'nün otuz yıllık etkisi. New York: Haworth Basın.

https://web.archive.org/web/20160304124513/http://www.mri.org/pdfs/bibliography2001.pdf