Kusma Sendromu - Kusma Patolojisi

" Gerçek gizem, görünmez olan değil, gördüğün şeydir."
Oscar Wilde

 

Son yıllarda, yeme bozuklukları daha özelleşmiş ve karmaşık biçimlere doğru evrilmektedir. Kusma Sendromu (Nardone ve diğerleri, 1999). Yeme patolojisinin çeşitli biçimleri (bulimia nervoza, anoreksiya nervoza, tıkınırcasına yeme, bulimia nervoza, eliminasyon kanalları olan anoreksiya nervoza) vardır ve bulimia nervoza ile kendi kendine kusma indüksiyonu arasında bir ilişki olduğu açıktır.Kusma Sendromu).

Son zamanlarda vakalarda önemli bir artış var. Kusma Sendromu veya Kusma, anoreksiya ve bulimia ile karşılaştırıldığında. Bulimik veya anoreksik eğilimi olan kızlar, kusmanın yemek zevkinden vazgeçmeden kilolarını kontrol altında tutmalarını sağladığını ve aynı zamanda ideal kilolarının birkaç kilo üstünde veya altında tutmayı başardıkları için aileyi endişelendirmekten kaçındıklarını fark ederler. baskı hissetmeyin.

Literatür (APA, 1994), kusma anoreksiya ve bulimia nervozanın bir çeşidi olarak görülmekle birlikte, ampirik araştırmalar (Nardone ve diğerleri, 1999; Nardone ve diğerleri, 2005) göstermiştir ki kusma farklı bir yapı ve algısal modele dayanmaktadır. Bulimia (tıkınırcasına yeme ve kilo alma) ve anoreksiya (kilo vermek için yemekten kaçınma) matrisi oluşturur, ancak bir kez kurulduktan sonra, kusma ortaya çıkmasına neden olan bozuklukla tüm bağlantısını kaybeder. kişi için vatlamak beslenmeye devam ederek kilo vermenin veya kilo almaktan kaçınmanın bir yolunu temsil eder, denenmiş işlevsiz bir çözüm. Sonuncusu başta işe yarıyor ama tekrarlandığında tıkınırcasına/kusmuk döngüsü hoş bir ritüele dönüşüyor ve birkaç ay sonra vazgeçilemeyecek bir zevke dönüşüyor. Denekler kasıtlı olarak tıkınır ve ardından kusar (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999). Yaşanılan haz, yemek yemenin sonucu değil, üç aşamadan oluşan bir sırayla verilir:

• uyarıcı faz: arzu organizmanın fizyolojik aktivasyonuna dönüşür;
• Tüketici aşaması: tamamen doyana kadar yersiniz;
• Deşarj aşaması: kusma ile temsil edilir.

Bir kere kusma sendromu kendini kurduysa, sorun artık yiyecekleri kontrol altında tutmak değil, zevk alma zorunluluğudur. Yeme ve kusma, "gizli bir sevgili" ile mecazi bir karşılaşmayı temsil eder.

George Nardone ve onun araştırmacı grubu, yeme bozuklukları ve kısa sürede tedavisi üzerine yirmi yıllık bir çalışmada, vakaların yaklaşık %70'inin kusma patolojisi, kendine zarar verme kompulsiyonları var (kendine zarar verme zorlaması). Her ikisi de, zaman geçtikçe önlenemez zorlamalara dönüşen ve daha sonra gerçek bir zevk ayini haline gelen telafi edici ve kendi kendini düzenleyen eylemleri temsil eder.

İki tür düzensizlik, ya ihlal edici duyumlar için saf arayışı ya da acı ve hayal kırıklıklarına karşı bir yatıştırıcıyı temsil ettikleri için, etkilenenler için temel bir rol oynar. İki zorlayıcı yön aynı anda gelişmez. tarafından toplanan veriler Arezzo Stratejik Terapi Merkezi vakaların büyük çoğunluğunda önce yeme bozukluğunun nasıl ortaya çıktığını, daha sonra kompulsif hale geldiğinde kendine zarar verme davranışlarının nasıl eklendiğini gösteriyorlar; yeme bozukluğu temel patolojisini oluşturur.

Yemek yeme, kusma ve kendine eziyet etme zevke veya sedatif etkiye dayalı kompülsif bir patoloji olarak yapılandırılmıştır ve hem diğer korku temelli kompulsif bozukluk biçimlerinden hem de başlangıçta ortaya çıkan yeme bozukluğundan farklıdır. Tedavi hem anoreksiya ve bulimiadan hem de obsesif-kompulsif bozuklukların tedavisinden farklıdır.

Kısa Stratejik Psikoterapi sorunu yok etmeye yönelik belirli stratejiler ve taktikler aracılığıyla öznenin gerçeklik algısının dönüştürülmesine odaklanır. Her özne kendi gerçekliğinin mimarıdır, bir problemin içinde sıkışıp kalabildiği gibi, çözümü de bulabilir.

Stratejik Terapist hastayı kendisi ve sorunu hakkında farklı bakış açıları edinmeye sevk eder. Belirli bir poz verme şekli kullanılır stratejik sorular sarmal bir sırayla, ardından aşamalı olarak elde edilen cevapların açıklığa kavuşturulması yeniden yapılandırma cümleleri

Mantıksal ve analojik bir dilin ve çağrıştırıcı modalitelerin kullanılmasıyla hasta, "duymak" kendi problemini ve tepkilerini farklı bir şekilde anlamanın yanı sıra, dirençlerin üstesinden gelmesine ve terapötik ittifakı yaratmasına yol açar.

bu stratejik diyalog tekniği (Nardone & Salvini, 2004) ve bu sayede hasta, terapistin sorularına verdiği cevaplara dayanarak probleminin nasıl işlediğini ve nasıl çözüleceğini keşfeder. Bu şekilde, ilk seans sadece teşhis değil, aynı zamanda tedavi edici.

Yemek yeme ve kusma dürtüsünü bastırılamaz kılan hoş algıyı değiştirmeyi ve varsa kendine zarar verme davranışlarını yok etmeyi amaçlayan soruna uygun tedavi teknikleri kullanılır. Çözüm, soruna uyar ve esneklik temel bir kuraldır.

İlk iki aşama arasında Kısa Stratejik Psikoterapi stratejik değişim elde etmeye yöneliktirler. üçüncü aşama yeni bir kalıcı denge olarak yapılandırmak için değişikliği konsolide eder. Kişi, bozukluğun üstesinden geldikten sonra, yaşamının bozulan tüm yönlerini ısrarla değiştirir.

İçin stratejik terapist Terapinin ayrılmaz bir parçası olan takip toplantıları da çok önemlidir, çünkü kişinin kişisel gelişimini terapistle karşılaştırması ve doğrulaması ve ayrıca terapötik sürecin etkinliğini ölçmesi için bir olasılık sunar.

 

                                     “Uyum sağlaması gereken tedavi ve ilaçtır.
hastaya ve rahatsızlığına "

                                                                                                                                                                      Hipokrat

 

                                                 Orsola Farina
(Psikoterapist ve Stratejik Terapi Merkezi'nin resmi araştırmacısı)

 

 

Bibliyografya

▪ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999). yemek hapishaneleri. Milano: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2003). Yemek sevgisinin ve nefretinin ötesinde. Milano: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Salvini, A., (2004). stratejik diyalog. Milano: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2007). paradoksal diyet. Milano: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Selekman, M., (2011). tuzaktan çık. Milano: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2013). psikotrap. Milano: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Portelli, C., (2015). Bilmek için değiştir. Milano: ÇAY Sürümü.