Patolojik şüphe, obsesif bozukluğun özel bir şekli

Şüphe etme düşünce süreci herkesin hayatının bir parçasıdır. Önümüze bir yol ayrımı veya önemli seçimlerle ilgili bir yol ayrımı sunulduğunda, şüphe duymak ve soru sormak sağlıklı ve yararlıdır. Tıpkı bazen yön değiştirmeye karar vermek için yapılan seçimleri sorgulamanın sağlıklı olması gibi. Sorular ve şüpheler, somut seçimlerle ilgili olabileceği gibi, kendimizi ve başkalarını daha iyi anlamak için kişinin kişiliğinin, tutumlarının, duygularının ve duygularının yönleriyle de ilgili olabilir.

Bir seçim yaparken veya bir fikir oluştururken, bilgi ile zihinsel ve duygusal kaynaklar bir karar vermek, bir sonuca varmak ve ilerlemek için kullanılır.

 

Patolojik hale gelen şüphe
Ancak bunu makul bir sürede çözemediğinizde ve kendimiz, başkaları veya dünya hakkında kafamızı kurcalayan bir soruya bir karar veremediğinizde, konuyu düşünürken ve doğru olanı ararken. cevap her yerde hazır ve nazır hale gelir ve bizi sürekli ıstırap içinde yaşatır, biz onun huzurundayız. patolojik şüphe. Bazı sorular, bir kişinin zihinsel kaynaklarının çoğunu emen bir virüs gibi akılda sürünür ve yerleşir ve yüksek kaygı artışlarıyla sürekli bir sıkıntı durumuna yol açar.

Konu, aklını kurcalayan sorunun cevabını sonsuz ve incelikli argümanlarla bulmaya çalışır; ve bir cevap bulur bulmaz, hemen zihninde, az önce ulaştığı sonucu çürütmek için karşıt bir argüman hazırdır. sonu olmayan bir kısır döngü durmadan kovalayan ve çatışan karşıt argümanlar arasında.

En çok takıntılı şüpheye yol açabilecek sorular, cevapları kişinin geleceği ve kimliği için belirleyici çıkarımlarla en güçlü şekilde bağlantılı görünen sorulardır. Profesyonel bir seçim, duygusal bir ilişki, cinsel kimlik, en sık görülenleri, ancak daha abartılı ve orijinal görünen başkaları da var.

Tüm ardışık soruları ve şüpheleri birleştiren duygu korkudur. Yanlış seçim yapma korkusu, psikolojik olarak sağlıklı olmama korkusu, geçmişte bazı temel hatalar yapma korkusu, öznenin sahip olduğu algıda tüm yaşamı ve şimdiki ve gelecekteki mutluluk olasılığını telafisi olmayan bir şekilde etkileyebilecek tüm koşullar. .

Patolojik şüpheyle sonuçlanan sorulardan bazıları kendilerini, kişinin kendisi, ilişkileri ve dünya hakkında mantıklı ve meşru sorular olarak sunar. Bu tür sorulara örnekler: "Hukuk okumaya devam etmem veya fakülte değiştirmem gerekiyor.? - Erkek arkadaşıma gerçekten aşık mıyım? - Kız arkadaşımdan gerçekten hoşlanıyor muyum? - Kariyer seçimim benim için doğru muydu yoksa değişmeli miyim? -Yaptıklarım istediklerimin sonucu mu yoksa kendimi kurtaramadığım baskıların sonucu mu? anlayışının sonucu olarak, buzdolabında iki üç günden fazla durmayan küçük şişeler elinizin altında bulunur.

Aslında bunlar, bir memnuniyetsizlik durumundan daha iyi bir refah durumuna geçiş yapan bir değişim hipotezi için bir başlangıç ​​noktası olarak meşru bir şekilde sorulabilecek sorulardır.

 

Patolojik şüphe zihni yiyip bitiriyor
Bu tür sorular patolojik şüphe biçimini aldıklarında, sanki öznenin tüm yaşamı ve mutluluğu tamamen ve onarılamaz bir şekilde sorunun çözümüne bağlıymış gibi bir ağırlık ve orantısız bir anlam kazanır. Günlük yaşam aktiviteleri, ruh hali ve ilişkilerin kalitesi, sürekli olarak çözülmemiş şüphe üzerine düşünmenin ıstırabıyla koşullanır.

Rasyonel ve mantıksal soruların yanı sıra, daha yaratıcı ve kısır görünen şüpheler ve sorular da olabilir. Bu soruların örnekleri şunlar olabilir: "belki eşcinselim? - Belki intihar edebilirim? - Bir gün uyuşturucu bağımlısı olabilirim? - Düşündüğüm anda ruhumu şeytana satarsam ne olur?başlıklı bir kılavuz yayınladı

Bu tür sorular temelde saçmadır, çünkü yukarıda belirtilen örneklerde kısa bir analiz, öznenin eşcinsel hissetmediğini, intihar etme niyetinde olmadığını, hiçbir nedeni olmadığını veya uyuşturucu bağımlısı olmak istemediğini ve uyuşturucu bağımlısı olmak istemediğini veya istemediğini ortaya koymaktadır. ruhu şeytana satmanın rasyonel olarak mümkün olduğuna inanmak.

Bu, öznenin niyetleri ve dolaysız hissi düzeyinde, soruların aptal ve anlamsız olduğu, soru ve şüphenin mantıklı göründüğü düzey ise rasyonel düzey, yani soyut akıl yürütme ve saf düzey olduğu anlamına gelir. hipotez. kavramsal. Böylece bir kesinliğe, çok korkulan olayın var olmadığına, gerçekleşmediğine veya gerçekleşemeyeceğine dair bize güvence veren rasyonel ve kesin bir sonuca varmaya çalışan bir dizi mantıksal argüman başlar.

Ancak bu sürecin sonu yoktur, çünkü kesin bir güvenceye götürür gibi görünen her akıl yürütme için, önceki sonuçları çürütmek için yeni bir itiraz akla sızmaya hazırdır.

Patolojik şüphelerde, akıl yürütme çözümü bulmaya yardımcı olmaz, aksine onu daha da uzaklaştırır. Bazen bu konuyu başkalarıyla da konuşmaya başlıyoruz, yorucu bir şekilde. ikilemi çözmek için birlikte denemeye çalışır, ancak bu sadece durumu daha da kötüleştirir.

Şüphe zihni işgal etmeye başlar. Yavaş yavaş vicdanı işgal eden ve kendisine verilen tüm cevaplardan büyük ölçüde beslenen bir kanser gibi büyür; çok kötü ve doyumsuz bir tanrı gibi, şüphe tüm cevapları yutar, binlerce argümana karşı çıkar ve giderek daha fazla test ve doğrulama talep eder, özneyi umutsuzluğa iter.

 

Bir örnek: eşcinsel olma şüphesi
Soru belki de bir akranının fiziksel özelliklerini veya karakterini aniden olumlu bir şekilde takdir ettiğini ifade eden bir erkek çocukta ortaya çıkmış olabilir. Bu nedenle ani şüphe: "Nasıl oluyor da bunları düşünüyorum? eşcinsel miyim?". Sonra ani bir sarsıntı, bir korku: "Ya öyleyse?". O andan itibaren, bunun doğru olabileceğine dair çok uzak bir olasılığı ortadan kaldırmaya çalışmak için bir yansıma başlar.

Bu tür düşüncelerin asla düşünülmediğini, her zaman kızlardan etkilendiğimizi, ilk deneyimlerin karşı cinsle yapıldığını ve hoş olduğunu vb. Ama sonra, ancak: "Neden aklıma geldi? Eşcinsel olmayan ve asla eşcinsel olamayacak birinin aklına böyle bir düşünce gelebilir mi?? " Kısacası, giderek daha üzücü bir ikilem haline gelen şeyi teorik düzeyde çözmek için bir dizi akıl yürütme başlar.

Geçmiş yaşamımızı gözden geçiriyoruz, tüm işaret ve belirtileri değerlendiriyoruz, internette okuyoruz. Alanda "bilimsel" bir araştırmaya da geçebilecek bir araştırma başlatılır. Örneğin, ne hissettiklerini görmek için erkekleri gözlemlemeye veya etkileri değerlendirmek için cinsel eylemlerde bulunmayı hayal etmeye başlayabilirsiniz. Aynı zamanda, başkalarının gözündeki korkunç "gerçeği" ele verme korkusuyla, kişinin davranışlarını ve spontane bedensel hareketlerini kontrol etmeye başladığı da olabilir.

Bu şekilde, arzulara, duygulara ve duygulara dayalı olarak basitçe doğru olarak hissedilmesi gereken şey, bir kanıt, akıl yürütme ve yansıma arayışına hapsolur ve sonuç olarak cevabın kanıtı giderek daha da uzaklaşır, çünkü duygu, kanıt, akıl yürütme ve yansıma dağının altında gömülüdür.

Günler ıstırap ve panik doruklarıyla doludur ve şüphe, akıl yürütmeyle ne kadar çözülmezse, zaten çalışmayan şeyi, yani daha fazla akıl yürütmeyi, testleri ve güvenceyi daha fazla kullanmaya çalışırız. Öyle ki, ara sıra kendini daha özgür ve dikkati dağılmış hissettiğinde bile, insan birdenbire "sorun" olduğunu, çözülmemiş Hamletik şüphe olduğunu, kılıcın başının üzerinde asılı olduğunu "hatırlıyor"; ve karanlığa ve ıstıraba geri döner.

 

Aramayı durdurarak bulma
Farkına varmadığımız şey, sorunun şüphenin içeriğiyle ve dolayısıyla sorunun cevabıyla temsil edilmediğidir. Sorun tamamen cevabı sürekli arama faaliyetinde yatmaktadır. Burada da benzer tüm durumlarda olduğu gibi çözüm daha fazla düşünmek ve muhakeme etmek değil, tam tersine sorun hakkında düşünmekten ve muhakeme etmekten vazgeçmektir. Şüpheye verilen yanıt, patolojik biçiminde, karmaşık akıl yürütmede bulunmaz, tam tersine, tam da yanıt arayışı durdurulduğunda ortaya çıkar.

Bir havuzun dibine düşen bir halkayı aramak için suyu sürekli hareket ettirmek gibidir; su ne kadar çok sallanırsa, alttan gelen kum o kadar yüzeye çıkar ve görüşümüzü engeller. Sadece durup kumun yerleşmesini bekleyerek halka altta çok net görünecektir.
Aramayı bırakarak bulunur.

içinde patolojik şüphe tedavisiEn yaygın terapötik hata, hastanın nasıl yapacağını bilmediği seçimi yapmasına yardımcı olmaya çalışmak, şüphenin temelsizliğini gösteren ve cevabı gösteren kendi argümanlarından daha mantıklı argümanlar ortaya koymaktır. Ancak bu şekilde umut yoktur, çünkü o bu tür bir akıl yürütmede uzmandır ve ona yeni argümanlar sunmak bile akıl yürütme eğilimini daha da körüklemekten başka bir şey yapmaz.

Hastanın şüphesini akıl yürütme ve kanıtla çözme ihtiyacına olan inancını ortadan kaldırmak için yapılmalıdır. terapötik hileler aracılığıyla akıl yürütmeyi durdurmak, kara kara düşünmeyi bıraktığında ortaya çıkan daha büyük dinginliğin düzeltici duygusal deneyimine erişmesine izin vermek.

Patolojik şüphenin tedavisinde, özneyi belirli reçeteler yoluyla, aralıksız düşünmeyi durdurmak için yönlendirmek gerekir, çünkü gerçekte onun gösterdiği acı ve rahatsızlığın gerçek nedeni budur. Akıl yürütme yoluyla şüpheyi ortadan kaldırma girişimi, içine düştüğü tuzak ve aslında onun hapishanesi ve artık çıkamayacağı labirent haline geldi.

Bu nedenle, o konuyla ilgili soruları yanıtlamaktan korkmaya teşvik edilecek veya sürekli kara kara düşünmesinin anarşist otomatizmini engellemek için gün boyunca akıl yürütme akışını bir yol ve zaman modeline göre yazması talimatı verilecek. Bu sayede kaygıda bir azalma yaşanır ve şüphe giderek önemini kaybeder.

Bir şüphe, başlangıçta mantıklı bir soru gibi görünse de, ağırlığı ve önemi abartıldığında patolojik hale gelir, ta ki sorun artık ilk sorun olmaktan çıkıp, kişinin başkaları tarafından ezildiği ve istila edildiği gerçeği haline gelene kadar. sürekli düşünmenin ızdırabı.

Sorular, cevap verme çabalarıyla durmadan ısırdığı öznenin önüne indirilmiş bir aşk gibi görünür. Ne kadar çok cevap verilirse, bitmeyen bir süreç içinde o kadar çok başka çengel ortaya çıkacaktır. Sadece sinsi soruları sürekli ısırmaktan vazgeçerek, patolojik süreç kesintiye uğrayabilir ve zihinsel dinginliği geri yükleyebilir.

Ve sonra cinsel kimliğiniz hiç düşünmeden netleşir; biri bir fakülteyi seçerse, mutlaka diğerinden ayrılmak zorunda olduğu kabul edilecektir; bir partnerin belirli bir fiziksel veya psikolojik özelliği bizim için harika olmasa bile, çok sevdiğimiz diğer her şeyi kaybetmeye istekli değiliz; Hayatta, öngörülemeyen gelecek koşulların kendimizi asla hayal bile edemeyeceğimiz durumlarda bulmamıza neden olup olmayacağını bilmenin bize verilmediğini, vb.

Basitçe, kişi, saplantılı düşünce biçimini tüm varyantlarıyla karakterize eden mükemmellik, kontrol ve mutlak kesinlik arayışından uzakta yaşamaya devam eder.

 

Dr. Antonio Iusto (Stratejik Terapi Merkezinin Resmi Psikoterapisti)

 

Kaynakça:
Nardone G., Portelli C., (2013) Obsesyon kompulsiyon mani, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., (1993) Korku, panik, fobiler. Kısa sürede terapi, Milan, Ponte Alle Grazie
Nardone G., (2013) psikotrap, Milan, Ponte Alle Grazie
Nardone G., De Santis G. (2011) Cogito ergo acı çekiyorum, Milan, Ponte Alle Grazie
Nardone G., (2014) Karar korkusu, Milan, Ponte Alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Kısa Stratejik Terapi, Milano, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990) değişim sanatı, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007) Paul Watzlawick- İçeriye bakmak sizi kör eder, Milano, Ponte alle Grazie