Tıbbi patolojilere uygulanan psikoterapi: ruhla tıp biliminin bakış açıları

Juvenil diyabet

Ben bir doktorum ve aynı zamanda bir psikoterapistim. Son yıllardaki hedeflerimden biri tıp ve psikolojiyi birleştirmek oldu. Aristoteles'in varsaydığı zihin ve beden arasındaki ayrımın ardından, uygulamada çok sık olarak, etki alanlarını ayırt etme eğilimi vardır. Ancak Aristoteles'ten önce ilk hekim, aynı zamanda ilk psikolog olan Hipokrat'tı. Protagoras'ın yeğeni olan o, sofist felsefenin ikna tekniklerini, yani modern psikolojinin en eski batı kalıntılarını bir reçete vermek için kullandı. Ne zaman zor bir hasta olsa, amcasının hastayı hastayı kendisine emanet etmesi için ikna etmesi için hasta yatağına kadar eşlik ettiği söylenir.

Tıbba uygulanan modern teknoloji, hastalığı tedavi edenler arasındaki mesafeyi keskinleştirdi. soma ve akılla kim ilgilenir. Modern tıp, teknolojik yeniliklerle o kadar yatırım yaptı ki, anamnez ve eski sevgili objektif muayene, yani hastayla klinik öyküsünü toplamak için yapılan görüşme ve doktorun çıplak elleriyle yaptığı ziyaret bile gölgede kalıyor. Sadece fonendoskopun teknik yardımı, ancak bunlar hala geçerli teşhis araçları ve aynı zamanda en ucuzları. Okuyucunun ve hatta bazı doktorların gözünde bunun modası geçmiş şeyleri yeniden değerlendirmek için romantik bir girişim gibi görünebileceğini biliyorum. Ancak teknolojinin henüz hastayla diyaloğun ve hastanın yatağına yapılan normal ziyaretin yerini almadığını garanti edebilirim.

Bir psikoterapist olarak pratiğimde, tam da hastalarla konuştuğumuz için, MRG ve CT tarafından yapılan tümör teşhisiyle ve çeşitli eleştirilerden sonra, önceden planlanmış bir ameliyatın arifesinde meslektaşım cerrahla aynı fikirde olduğumu görmek için savaşmak zorunda kaldım. .

İyi bir görüşme, söz konusu vakada, en gelişmiş tanı teknikleriyle de olsa pankreas kanseri teşhisini bile ortadan kaldırabilir ve bunun sonucunda bir adamı kötü bir teşhisle ameliyathaneye değil, iyi emeklilik alışkanlıklarına geri gönderir. . Tam teknolojiyi nasıl kullanacağını bilen, ancak ruhu koruyan bir tıp bilimi, yani, hastalığın semptomlarını veya varsayılan semptomlarını vurgularken bile hastanın anlatımının, özgünlüğünün dikkate alınması.

Zihin ile beden, konuşma ile teknik arasındaki bağlantının belirgin olduğu bir alan, bedeni zihinden, zihni bedenden başlayarak iyileştirebileceğiniz psikosomatik hastalıklar bölümünde yer almaktadır. Dermatolojik ve immünolojik hastalıklar, psikoterapinin tıbbın iyileştirmeler veya iyileşmeler elde etmesine yardımcı olabileceği pek çok alandır. Metabolik hastalıklarda zihin ve beden arasındaki bağlantı özellikle belirgindir.

Psikoterapistin günlük pratiğinde, bazı psikolojik problemler için bana gelen yüzlerce vaka var, psikoterapi başarıyla tamamlandıktan sonra tüm biyolojik parametrelerin normale döndüğünü gördüler. Tiroid hormonları normale döndü, karaciğer ve pankreas enzimleri normal aralığa döndü, açık bir şekilde meslektaşları endokrinologlar ve gastroenterologlar tarafından sürekli izleme ile belgelendi. Büyülü veya hayali bir şey yok. Zihnin beyin koltuğu ile beden arasındaki bağlantı anatomik açıdan da açıktır, sadece hipotalamus-hipofiz-tiroid-metabolik organlar eksenine bakın: bağırsak, karaciğer...

Bu düşüncelerin ardından, bir hastane endokrinolog meslektaşı ile anlaşarak, bu bağlantının nicelleştirilmesine karar verildi. ile başlamayı seçtik. Tip I Diyabet, Juvenil Diyabet. ile ilgili çalışmaların yanı sıra nano teknolojiler meslektaşım tarafından, Cenova'daki İtalyan Teknoloji Enstitüsü ile işbirliği içinde, insülin ile giderek daha akıllı perfüzyon sistemlerinin geliştirilmesi için gerçekleştirildi, bu nedenle teknolojik mükemmellik çalışmalarının yanı sıra, deneysel olarak bir grup hasta ile çalışmaya karar verildi. Stratejik Psikoterapiyi tıbbi terapilerle birleştirmek.

La Stratejik Terapi Giorgio Nardone'nin modeli Özellikle gençlerde beklenmedik diyabet teşhisi konması ile ilgili olarak Reaktif Algı Sisteminin katılığını ortadan kaldırmayı amaçlayan ve kişinin hastalığı üzerinde çalışma özelliğine sahip olan pragmatik bir yaklaşım olduğu için tıp ile işbirliği yapmak için uygundur. tıbbi tedavilerin dayattığı sınırlamaların üstesinden gelmek için bozulmamış ve potansiyel olarak mevcut kaynaklar. Amaç sadece hastalığı iyileştirmek değil, hastalığın kişinin anlatısına, gerçeklik algı sistemine nasıl yerleştirildiğini ve terapinin en iyi şekilde nasıl çalışacağını bu anlatıya nasıl yerleştirdiğini teşhis etmektir.

Genetikçi Sermonti'nin açıkladığı gibi, bilim bir anlatıya, bu durumda hastanın kendi değerleriyle özgünlüğü olan bireysel anlatıya sokulduğunda bir ruha sahip olduğunu kanıtlar. Örneğin, bir sporcuyu tedavi etmek, ona aktiviteye devam etme ve performans sergileme olasılığını garanti etmek anlamına gelir: terapötik kaldıraç, sportif hedeftir; genç bir kadın bunun yerine annelik hedefine sahip olabilir.

Kesin olarak teknik bir bakış açısından, boylamsal bir çalışma yürüteceğiz, yani psikoterapiden sonra metabolik parametrelerdeki değişikliklerin eğilimini, psikoterapi öncesi eğilim ve patolojiye karşı psişik tutumun çeşitliliği ile ilgili olarak değerlendireceğiz.

Ardından, kesitsel bir araştırma yapılacaktır: Psikoterapi ile tedavi edilen kişilerde metabolik parametrelerin eğilimini, aynı yaş, sosyo-ekonomik ve kültürel durum, diyabet ile sadece biyolojik bir bakış açısıyla tedavi edilen hastalara kıyasla değerlendireceğiz. tazminat, ağırlık, diyet davranışı.

Torino Üniversitesi'nde nörofizyolog olan Fabrizio Benedetti, yakın tarihli bir kitabında, kelimelerin ilaçların hastalıkları iyileştirmesine yardımcı olabileceğini ortaya koydu. İyi sözler, nörotransmitterlerin salgılanmasını etkiler ve aynı zamanda organik bir bakış açısından iyileşme süreçlerini destekler.

Deneyimleyeceğimiz şey, iyi sözlerin ve iyi stratejilerin ilaç tedavisinin klinik seyri ve medikalize hastaların yaşam kalitesi üzerindeki etkisidir. Psikoterapi, diğer yandan sıklıkla olduğu gibi, tıbbileştirilmiş hastaya bir destek olarak, ancak hastanın genel terapisine tamamlayıcı ve entegre bir ajan olarak indirgeyici bir şekilde anlaşılmayacaktır.

Çalışma yakın zamanda planlandı, ancak bu fikir konusunda hevesli olan hastalarla bazı grup toplantıları yapıldı ve sağlık profesyonelleri yalnızca teknolojik açıdan yenilikçi bir şey önerdiğinde değil, aynı zamanda insan rızası ve işbirliğinin de garanti edildiğini kanıtladı. .

Andrea Vallarino
(Doktor, psikoterapist, resmi araştırmacı ve Stratejik Terapi Merkezi profesörü)

Bibliyografya

Nardon, G.; Watzlawick, P., değişim sanatı, Ponte alle Grazie, Milano, 1990
Sermonti, G., Ruhsuz bir bilim, Lindau, Torino, 2019 (ilk yayın 2008)
Benedetti, F., Umut uyuşturucudur, Mondadori, Milan, 2018