фобії, Психотерапія

Ангінофобія: страх задихнутися

ангінофобія

Запити на втручання для цього фобічного розладу зростають, і в цьому випадку, як і для всіх розладів, що належать до фобічно-обсесивного спектру в цілому, Коротка стратегічна терапія виділяється своїм високим рівнем ефективності та ефективності у вирішенні проблеми.

Про що це

Ангінофобія може проявлятися з різним рівнем інтенсивності та тяжкості як у дорослому, так і в підлітковому та педіатричному віці. Він являє собою страх, який не відповідає критеріям раціональної логіки, померти від задухи через щось, що може піти не так: їжу, таблетки, у найбільш серйозних випадках рідини або саму слину. Ангінофобію не слід плутати з дисфагією або фарингеальною гіперрефлексією, двома розладами ковтання, які не можна віднести до розглянутого розладу.

Страх вдавитися шматочками їжі також може проявлятися через страх забруднення частинками їжі, що потрапляють у повітря. У цих випадках основна ідея полягає в тому, що частини їжі, присутні в стравах людей, які знаходяться в тому самому середовищі, можуть випадково опинитися на їхній тарілці та спричинити несвідоме проковтування з наступним ризиком задухи. Слід підкреслити, що в цій проблемі страх залежить не від самої дії ковтання, а від наслідків, які, як очікується, можуть виникнути.

Які основні пастки починає будувати людина?

Спроба вирішення проблеми ангінофобії

Як правило, пацієнт із ангінофобією повідомляє, що в минулому пережив травматичний досвід, пов’язаний із неправильним укусом, або був глядачем подібного досвіду, який стався з кимось іншим. В обох випадках не початкова подія сама по собі визначає появу фобічної симптоматики, а те, як людина реагує на страх, що виникає внаслідок події, і те, що з цього моменту буде застосовано, щоб уникнути страху або Спроба рішень. Зрештою, вся стратегічна традиція показала, що немає логічного причинно-наслідкового зв’язку між тим, як утворилася проблема та її розв’язанням, натомість існує взаємозв’язок між тим, як проблема зберігається, і тим, що люди впроваджують, дедалі частіше з’являючись спосіб її вирішення.

Використовуючи слова Пола Вацлавіка: спроби вирішення стають проблемою. Насправді цей перший досвід з часом може почати викликати як у дорослого, так і в дитини, серію реакцій і дисфункціональних спроб рішень, які зі стратегічної точки зору представляють справжній плацдарм для структурування порочного кола. зберігає проблему і замість того, щоб полегшити, живить її.

Після першої події, яка сприймається як травматична у зв’язку з пережитим страхом, починає повторюватися серія думок з нав’язливим компонентом, пов’язаних із їжею та часом прийому їжі, що характеризується безперервним переживанням жаху щодо того, що може статися після ковтання. Це нав’язливе уявлення та страх, який з нього випливає, можуть призвести суб’єкта до жорсткого контролю над реальністю, таким чином перетворюючи їжу на щось жорстко структуроване та гіперконтрольоване. Навіть моменти перед їжею починають відчуватися з сильним очікуванням тривоги, яка може досягати дуже інтенсивних піків або панічних атак.

1) Основним спробним рішенням, яке людина використовує, щоб спробувати контролювати та захистити себе від небезпеки задухи, є вибір і поступове уникання деяких продуктів, які сприймаються як ризиковані. Як правило, ми починаємо з того, що спочатку виключаємо м’ясо, починаючи з червоного, потім макарони, те, що має більший формат, потім трохи овочів і так далі.

Уникання, один із типових сценаріїв поведінки фобічних суб’єктів, змушує людину відчувати миттєве відчуття заспокоєння та полегшення від ризику задухи, але водночас підтверджує небезпеку уникання їжі, діючи на основі переконання: «Мене не задихнули, тому що Я не їв цю конкретну їжу». Таким чином, повторення цієї спроби рішення буде все більше і більше підтверджувати небезпеку продуктів, посилюючи страх, пов’язаний з їх споживанням, змушуючи людину скоротити свій раціон до дуже малої кількості продуктів.

Кожне уникнення підтверджує небезпеку уникненої ситуації та готує наступне уникнення (Джорджо Нардоне).

2) Друга спроба типового дисфункціонального рішення передбачає свого роду регресію з точки зору харчування, вона полягає у змішуванні/гомогенізації продуктів, що робить дієту дуже схожою на дієту у віці відлучення. Фобічна картина, яка починає формуватися, має важкі наслідки для всього соціального життя людини, яка починає відчувати ділову трапезу, вечерю з друзями або відвідування шкільної їдальні у випадку дітей шкільного віку. Спробуйте уявити наслідки повторення спроб рішення, які людина впроваджуватиме з часом, і наскільки вони обмежуватимуть її соціальне життя все більш драматичним чином, узагальнюючи з часом страх навіть перед новою їжею, яка раніше вважалася безпечною.

Лікування ангінофобії за допомогою короткої стратегічної терапії

Коли виникають перші ознаки цієї проблеми, першим кроком є ​​виключення будь-яких органічних причин; якщо медичні аналізи дають негативні результати, необхідно вдатися до лікування ангінофобії – психотерапії. Серед різних моделей психотерапії Коротка стратегічна психотерапія є особливо ефективною моделлю втручання в лікуванні фобічних і нав’язливих розладів загалом, а в окремому випадку – у лікуванні ангінофобії як у дорослих пацієнтів, так і у дітей, в останньому випадку. непряма терапія.

Порівняно з такими серйозними перешкодами та поширеним розладом, який може мати тривожні наслідки для можливості прийому їжі, характеристика ефективності психотерапії (здатність отримати результати за досить короткий час, тобто місяці, а не роки) та ефективність ( здатність моделі вирішувати проблему та підтримувати результати протягом тривалого часу) є вимогою першочергової важливості, оскільки вони представляють можливість для пацієнта повернутися до їжі та відновити володіння своїм власним життям. Різне значення, яке надається насамперед ефективності, є одним із багатьох аспектів, які відрізняють короткострокову терапію від довгострокової.

З нашої точки зору, психотерапія, яка не є ефективною, навряд чи може бути ефективною також тому, що через надзвичайно тривалий час стає важко продемонструвати, що отримані зміни можна віднести до ефектів терапії. У нашій моделі втручання, вже з першої сесії, після визначення проблеми та визначення спроб вирішення через стратегічний діалог, метою терапевта буде перервати порочне коло, яке було структуроване між спробами вирішення та збереженням проблеми, і працювати над жорстка реактивна система сприйняття, яку людина вибудувала навколо проблеми. Це завдяки використанню обраного протоколу лікування, який використовується в Короткій стратегічній терапії фобічних розладів, у поєднанні з окремими стратегіями, вибраними з урахуванням особливостей випадку та віку пацієнта.

Цей набір стратегій допоможе людині відчути невеликі та прогресуючі щоденні ризики щодо споживання їжі (вони починають знову вводити продукти з хрусткою консистенцією частіше), а крок за кроком дозволить людині торкнутися та подолати його обмеження через реальні коригувальні емоційні переживання. Завдяки конкретному досвіду пацієнт буде спрямований на зміну свого сприйняття, поступово перетворюючи його з дисфункціонального та патологічного на функціональне та здорове.

Коли у дитини ангінофобія - непряма терапія

Коли дитина страждає від ангінофобії, необхідно також працювати над контекстом, у який вставляється розлад, тому, окрім сім’ї, бабусі та дідусі (якщо вони проводять з ними кілька годин на день, зокрема моменти їжі) і шкільний контекст, тобто вчителі. Планування втручання такого типу також дозволяє нам працювати над спробами дисфункціональних рішень дорослих, неминуче залучених до проблеми, також тому, що, як уже сказав Оскар Уайльд, «найгірші наслідки досягаються з найкращими намірами».

Таким чином, у цих випадках фактором, який робить терапію справді ефективною, є системний характер втручання, щоб залучити довідкових дорослих, обраних ко-терапевтами та яким будуть призначені терапевтичні рецепти, створені спеціально для представленої ситуації. і це опосередковано допоможе нашому маленькому пацієнту вибратися з пастки, яку він сам збудував.

Часто страх перед злом веде нас до гіршого зла (Н. Буало)

Доктор Даніела Амброджо (Офіційний психолог-психотерапевт Центру стратегічної терапії)

Посилання

Фрагменти коду PHP На основі: XYZScripts.com