Страшно-депресивні кризи

Часта термінологічна плутанина, яка може призвести до неправильного тлумачення, стосується визначення тривоги. Занепокоєння дуже відрізняється від тривоги; в той час як тривога стає патологічною через надмірність, тривога в будь-якому випадку є станом дискомфорту, ніколи позитивної активації.

З точки зору симптомів, це стан негативного очікування щодо майбутніх подій, і не тільки гіпотетичний песимізм, але впевненість, що без можливості втручання все піде на гірше.

Стражна людина – це той, хто відчуває, що зазнав вироку, від якого не може втекти, і живе в стані гноблення, чекаючи його виконання. Почуття безпорадності робить очікування ще більш трагічним, роблячи суб'єкта безпорадним і призводячи до депресивних криз. Не випадково клінічний конструкт тривоги знаходить у філософському екзистенціалізмі своє визначення неминучого стану людини перед обличчям безсилля перед випадковістю і смертю.

Екзистенційна страждання є явним похідним від протистояння, хоча б програшного, між індивідом і його обмеженим існуванням без можливості змін. Людина завжди знаходила способи уникнути такого протистояння: від релігійної віри до найвишуканіших самообманів.

Наприклад, ті, хто змушений брати на себе відповідальність за критичні рішення, часто відчувають страждання, пов’язані з їхніми результатами: коли вибір видається не найкращим, але його змусили зробити, або тому, що не було більш адекватного. знайдено., або через вимушеність інших або ситуацією, очікування результатів може бути лише тривожним.

Іншою умовою, яка часто є джерелом страждання, є стан людини, яка після прийняття невдалих рішень знову змушена робити важливий вибір і через минулий досвід не справляється з цим завданням. У цьому випадку прийняття рішень буде схоже на вимушене самогубство. Найбільш частим симптоматичним аналогом тривоги є стан депресії і постійне відчуття пригнічення з частими психосоматичними ефектами і порушенням сну.

Також у цьому випадку вирішення дискомфорту не може полягати в заспокоєнні фізіологічних ефектів, а представлено зміною сприйняття засудження, яке відчуває суб’єкт, щоб прийняти рішення. Крім того, у цих випадках седація обмежує симптоми та пригнічує ресурси суб’єкта, викликаючи подальше порочне патогенне коло: мені стає краще, але я відчуваю себе ще більш недієздатним, тому що мої реакції вимкнені.

Ніколи не недооцінюйте, як говориться в есе, що «тільки той, хто здався, безсумнівно переможений».

Джорджіо Нардоне
(співзасновник і директор Центру стратегічної терапії)
за мотивами книги Страх перед рішеннями (2014)