Патологічний сумнів, специфічна форма нав'язливого розладу

Розумний процес сумнівів є частиною життя кожного. Коли ми постаємо перед роздоріжжям або роздоріжжям, пов’язаним із важливим вибором, здорово та корисно сумніватися та ставити запитання. Подібно до того, як здорово іноді сумніватися в уже зробленому виборі, щоб вирішити змінити напрямок. Запитання та сумніви можуть стосуватися конкретного вибору, а також аспектів особистості, ставлення, почуттів та емоцій, щоб прийти до кращого розуміння себе та інших.

При виборі або формуванні думки інформація, а також розумові та емоційні ресурси використовуються для прийняття рішення, висновку та руху вперед.

 

Сумнів, який стає патологічним
Однак, коли ви не в змозі зрозуміти це в розумний час і ви не в змозі прийняти рішення або дати відповідь на питання, яке не дає нам спокою про нас самих, про інших або про світ, коли ви думаєте про цю тему і шукаєте відповідь стає всюдисущою і змушує нас жити в постійній тузі, ми перебуваємо в присутності патологічний сумнів. Деякі питання повзають і осідають у свідомості, як вірус, який в кінцевому підсумку поглинає більшість розумових ресурсів людини, що призводить до постійного стану дистресу з високими сплесками тривоги.

Суб'єкт намагається за допомогою нескінченних і тонких аргументів знайти відповідь на питання, яке його переслідує; і як тільки він знаходить відповідь, негайно в його свідомості з'являється протилежний аргумент, готовий спростувати висновок, до якого він щойно дійшов, у замкнуте коло без кінця між протилежними аргументами, які безупинно переслідують і стикаються.

Питання, які найбільше можуть призвести до нав’язливих сумнівів, це ті, чиї відповіді, здається, найбільше пов’язані з вирішальними наслідками для майбутнього та особистості. Професійний вибір, сентиментальні стосунки, сексуальна ідентичність, якщо назвати найчастіші, але є й інші, які виглядають більш екстравагантними та оригінальними.

Емоція, яка об'єднує всі наступні питання і сумніви - це страх. Страх зробити неправильний вибір, страх бути психологічно нездоровим, страх зробити якусь фундаментальну помилку в минулому, всі умови, які, на думку суб’єкта, можуть непоправно вплинути на все життя та можливість теперішнього та майбутнього щастя. .

Деякі питання, які призводять до патологічного сумніву, видаються за розумні й законні питання про себе, стосунки та світ. Приклади таких питань: "Мені потрібно продовжувати вивчати право або змінити факультет? - Чи справді я закохана у свого хлопця? - Мені справді подобається моя дівчина чи ні? - Чи був мій вибір професії для мене правильним чи мені потрібно змінити? - Те, що я роблю, є результатом того, що я хочу, чи це результат тиску, від якого я не можу звільнитися?".

Насправді це питання, які можна було б правомірно поставити як відправну точку для гіпотези зміни, яка переходить від ситуації незадоволеності до ситуації більшого добробуту.

 

Патологічний сумнів пожирає розум
Коли вони приймають форму патологічного сумніву, такі питання в кінцевому підсумку набувають ваги та непропорційного значення, ніби все життя та щастя суб’єкта цілком і безповоротно залежать від вирішення питання. Повсякденне життя, настрій і якість стосунків зрештою постійно зумовлюються мукою від роздумів про невирішені сумніви.

Окрім раціональних і логічних запитань, можуть також виникати сумніви та запитання, які з самого початку здаються більш образливими та порочними. Прикладами таких питань можуть бути: "Можливо, я гомосексуаліст? - Можливо, я міг би покінчити життя самогубством? - Одного разу я можу стати наркоманом? - Що, якби я продав свою душу дияволу того разу, як я це подумав?"

Такі питання є принципово безглуздими, тому що короткий аналіз у випадку наведених вище прикладів показує, що суб’єкт не відчуває себе гомосексуалістом, не має наміру вчинити самогубство, не має причин або хоче стати наркоманом і не хоче чи вірю, що розумно можливо продати душу дияволу.

Це означає, що на рівні намірів і безпосередніх відчуттів суб’єкта запитання є дурними й безглуздими, тоді як рівень, на якому питання й сумніви здаються сенсними, — це раціональний рівень, тобто рівень абстрактних міркувань і чистих міркувань. гіпотеза.концептуальний. Таким чином починається серія логічних аргументів, щоб спробувати прийти до впевненості, раціонального та остаточного висновку, який запевнить нас, що події, якої ми дуже боїмося, не існує, не відбулося або не зможе відбутися.

Однак цьому процесу не судилося кінця, тому що на кожне міркування, яке, здавалося б, веде до остаточного заспокоєння, нове заперечення готове вповзти в розум, щоб спростувати попередні висновки.

У патологічних сумнівах міркування не допомагають знайти рішення, а швидше віддаляють його все далі і далі. Іноді ми починаємо говорити про це і з іншими, виснажливо спроби разом вирішити дилему, але це лише погіршує ситуацію.

У розум починають вторгатися сумніви. Він росте, як рак, який поступово вражає сумління і який суттєво живиться всіма запропонованими відповідями; як дуже поганий і ненаситний бог, сумнів пожирає всі відповіді, протиставляючи тисячі аргументів і вимагаючи все нових і нових тестів і перевірок, штовхаючи суб'єкта до відчаю.

 

Приклад: сумніви в гомосексуальності
Можливо, це питання виникло у хлопця, який раптово позитивно оцінив фізичні риси чи характер однолітка. Звідси раптовий сумнів: "Чому я думаю про ці речі? Я гомосексуаліст?". Потім раптовий поштовх, переляк: "А якщо так?". З цього моменту починається роздум, щоб спробувати розвіяти навіть віддалену ймовірність того, що це може бути правдою.

Ми починаємо міркувати і шукати підтвердження того, що подібні думки ніколи не приходили в голову, що нас завжди тягнули дівчата, що перші враження були з протилежною статтю і були приємними і т.д. Але потім, проте: "Чому ця думка прийшла до мене? Чи може така думка прийти в голову людині, яка не є гомосексуалістом і не може ним стати??" Коротше кажучи, починається ціла серія міркувань, щоб вирішити на теоретичному рівні те, що стає дедалі боліснішою дилемою.

Ми перебираємо своє минуле життя, оцінюємо всі ознаки і ознаки, вичитані в інтернеті. Розпочато дослідження, яке також може перейти в «наукове» дослідження в цій галузі. Наприклад, ви можете почати спостерігати за хлопчиками, щоб побачити, що вони відчувають, або уявити собі сексуальні акти, щоб оцінити наслідки. Також може статися, що людина починає контролювати свою поведінку та спонтанні рухи тіла, боячись, що вони можуть видати жахливу «правду» в очах інших.

Таким чином, те, що має просто сприйматися як істинне на основі бажань, емоцій і почуттів, потрапляє в пастку пошуку доказів, міркувань і роздумів, в результаті чого докази відповіді віддаляються все далі і далі, тому що безпосередність почуття поховане під горою доказів, міркувань і роздумів.

Дні наповнені стражданнями з піками паніки, і чим більше сумнівів не вдається розвіяти міркуваннями, тим більше ми намагаємося використовувати те, що вже не працює, тобто подальші міркування, перевірки та заспокоєння. Аж до того, що навіть коли іноді буває вільніше й розсіяніше, людина раптом «згадує», що має «проблему», невирішені гамлетівські сумніви, меч, що висить над головою; і знову падає в темряву й муку.

 

Пошук шляхом зупинки пошуку
Ми не усвідомлюємо, що проблема не представлена ​​змістом сумніву, а отже, відповіддю на запитання. Проблема цілком полягає в діяльності постійного пошуку відповіді. Тут, як і у всіх подібних випадках, вихід полягає не в тому, щоб більше розмірковувати і міркувати, а навпаки, перестати думати і міркувати про проблему. Відповідь на сумнів у його патологічній формі не знаходить у складних міркуваннях, а навпаки, з’являється саме тоді, коли припиняється пошук самої відповіді.

Це все одно, що рухати воду безперервно, шукаючи кільце, яке впало на дно ставка; чим сильніше коливається вода, тим більше піску з дна піднімається на поверхню, закриваючи нам огляд. Лише зупинившись і почекавши, поки пісок осяде, кільце на дні стане дуже чітким.
Його знаходять, переставши шукати.

Nel лікування патологічного сумнівуНайпоширенішою терапевтичною помилкою є спроба допомогти пацієнту зробити вибір, який він не вміє зробити, навести більш розумні аргументи, ніж його власні, які демонструють безпідставність сумнівів і вказують відповідь. У цьому випадку, однак, немає надії, тому що він є експертом у цьому типі міркувань, і навіть пропонування йому нових аргументів не лише підживлює схильність міркувати ще більше.

Щоб викоренити переконання пацієнта в необхідності вирішення сумніву за допомогою аргументації та доказів, необхідно провести через терапевтичні прийоми припинити міркувати, дозволити йому отримати доступ до коригувального емоційного досвіду більшого спокою, який виникає, коли він перестає замислюватися.

При лікуванні патологічного сумніву необхідно спонукати суб'єкта за допомогою конкретних приписів припинити безперервні думки, оскільки це насправді є справжньою причиною страждань і дискомфорту, які він виявляє. Його спроба усунути сумніви шляхом міркування була пастку, в яку він потрапив і що це фактично стало його в'язницею та лабіринтом, з якого він більше не може вибратися.

Таким чином, він буде сугестивно спонуканий до страху відповідати на запитання на цю тему, або йому буде дано вказівку писати потік міркувань протягом дня відповідно до шаблону способів і часу, щоб перешкодити анархістському автоматизму його безперервних роздумів. Таким чином відчувається зниження тривоги, і сумніви поступово втрачають свою важливість.

Сумнів, хоч би на початку він виглядав як розумне запитання, стає патологічним, коли його вага та важливість перебільшуються, доки проблема перестає бути початковою, а стає фактом, що людину пригнічують і захоплюють. муки безперервного задумливого мислення.

Питання постають як любов, опущена перед суб'єктом, на яку він постійно гризе своїми спробами відповісти. Чим більше відповідей буде запропоновано, тим більше інших гачків з’явиться в нескінченному процесі. Тільки переставши безперервно гризтися на підступні питання, можна перервати патологічний процес, відновивши душевний спокій.

І тоді ваша сексуальна ідентичність стане зрозумілою, не замислюючись про це; буде прийнято, що якщо хтось обирає один факультет, то обов'язково потрібно залишити інший; що навіть якщо певна фізична чи психологічна характеристика партнера не є чудовою для нас, ми не готові втратити все інше, що нам так подобається; що в житті нам не дано знати, чи непередбачувані майбутні обставини змусять нас опинитися в ситуаціях, про які ми б ніколи не подумали тощо.

Просто людина продовжує жити, далеко від того пошуку досконалості, контролю та абсолютної впевненості, що характеризує форму нав’язливої ​​думки у всіх її варіантах.

 

Доктор Антоніо Юсто (офіційний психотерапевт Центру стратегічної терапії)

 

Бібліографія:
Нардоне Г., Портеллі К., (2013) Обсесії, компульсії, манії, Мілан, Понте алле Граціє
Нардоне Г. (1993) Страх, паніка, фобії. Терапія в короткі терміни, Мілан, Ponte alle Grazie
Нардоне Г. (2013) Психотпастка, Мілан, Ponte alle Grazie
Нардоне Г., Де Сантіс Г. (2011) Cogito ergo Я страждаю, Мілан, Ponte alle Grazie
Нардоне Г., (2014) Страх перед рішеннями, Мілан, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Коротка стратегічна терапія, Мілан, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990) Мистецтво змін, Мілан, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007) Пол Вацлавік - Дивлячись всередину, ви осліпнете, Мілан, Ponte alle Grazie