Стратегічне втручання для дітей дошкільного віку

Якщо є щось, що ми хочемо змінити в дитині, ми повинні спочатку це добре вивчити і побачити, чи це не те, що нам краще змінити в собі.
Карл Густав Юнг

У дитинстві дитина формує основи свого буття і бачення світу. Щоб супроводжувати його в цій подорожі відкриттів, ми повинні запропонувати йому стимули та досвід, які відповідають його зростаючим навичкам, і сприяти процесу автономності. Труднощі, які можуть виникнути на цьому шляху, перетворяться на складні проблеми, які необхідно вирішити, якщо дорослий не зможе змінити своє ставлення, залишаючись жорстко прив’язаним до того, що спрацювало в минулому, навіть якщо воно виявиться неефективним.

Втручання з дітьми дошкільного віку є опосередкованим, уникають їх залучення, вказуючи дорослим комунікативно-стосункові техніки, яких слід дотримуватися, які, на основі виробленого ефекту, будуть вдосконалюватися, поки проблема не буде вирішена. Таким чином досягаються два важливі ефекти: труднощі переходять від дитини до її стосунків з дорослим; архітектори змін стають знайомими та педагогами, таким чином збільшуючи їхні багатство навичок.

Посилання на стратегічне вирішення проблем
Стратегії розв’язання стратегічних проблем будуються на основі цілей, яких потрібно досягти, та характеристик проблеми, що розв’язується, адаптуючи їх до особливостей різних ситуацій. Ключ доступу до втручання складається з того, що люди, залучені в ситуацію, реалізують з метою вирішення проблеми, яка, якщо не дозволяє її подолати, сприяє не тільки її підтримці, але навіть погіршенню.

Блокування та заміна цих спроб дисфункціональних рішень дозволяє змінити тенденцію до досягнення поставлених цілей. Стратегії, які дозволяють подолати проблему, також пояснюють нам, на основі якої інтерактивної динаміки вона була структурована. Інструмент, за допомогою якого здійснюються втручання, представлений комунікативно-відносинними модальностями, прийнятими у стосунках з дитиною.

Спілкуйтеся без слів
Завдання полягає в тому, щоб перекласти втручання мовою, придатною для таких маленьких дітей, з якими, зокрема в ранньому дитинстві (від нуля до трьох років), вага невербальної комунікації є навіть більш актуальною, враховуючи її часткову або навіть більшу відсутність. , розуміння словесної мови. У проведеній дослідницькій роботі мені вдалося виявити особливу чутливість дітей цієї вікової групи щодо змін у ставленні дорослих за такими чотирма континуумами:

Увага/неуважність : Дитина шукає уваги. Це робить дорослих дуже потужним інструментом для спрямування уваги на певні види поведінки, ігноруючи інші. Присутність/відсутність: Тимчасове видалення аудиторії від дитини, яка демонструє певну поведінку, дозволяє вам сильно підкреслити послання, яке передається.

Винагорода/відсутність винагороди : винагорода, не обов'язково матеріального характеру (наприклад, обійми, поцілунок, комплімент), є чітким способом підтвердження того, чи цінується певна поведінка дитини.

Близькість/Дистанція (Гаряче/Холодне) : Емоційна дистанція від нашого співрозмовника, особливо коли йдеться про дітей, дозволяє нам визначити близькість та ексклюзивність стосунків між співрозмовниками в даний момент/контекст, як абсолютно, так і стосовно інших присутніх фігур. Модулюючи взаємодію у чотирьох описаних вище сферах, ми можемо допомогти дітям відчути збуджуючий або негативний вплив на певну поведінку, тим самим сприяючи її посиленню або усуненню.

Їжте тільки якщо вам подобається
Армреслінг між дорослими і дітьми часто виникає в області харчування. Нерідко трапляється спостерігати справжні сімейні змагання в тому, хто їсть (бабусі, дідусі, батьки тощо), вдаючись до самих курйозних і немислимих хитрощів. У цих ситуаціях дитина відчуває, що чим менше вона їсть, тим більше вона отримує, швидко запускаючи інтерактивну динаміку, яка змінює природну функцію харчування: приємне постачання організму поживними речовинами, необхідними для його функціонування / росту.

Історія Лоренцо
Лоренцо - три з половиною роки хлопчик, який часто відмовлявся від їжі протягом приблизно трьох місяців. Коли вони приходять до їжі, члени сім'ї змушують його знайти на тарілці його улюблені страви, від яких він, у більшості випадків, відкидається, закриваючи рот. У цей момент батьки та/або бабусі та дідусі готують йому будь-яку іншу їжу, яку він пробує, лише ганяючись за ним по дому з тарілкою в руках.

Щоб змусити його щось з’їсти, їм потрібно не менше години, а часто й більше, присвячуючи себе виключно дитині, а потім, втомлені та стурбовані, готують для них або споживають різні страви, які він викидає. Під час цього ритуалу вони постійно закликають його їсти, щоб рости, обіцяючи йому призи. Його теж намагалися покарати, але марно. Поза трапезою Лоренцо їсть піцу, коржі, шоколад або хліб з джемом. З його раціону практично зникли м'ясо, риба, овочі, фрукти. Батьки повідомляють, що раніше він був дитиною, яка ходила в зручні моменти (протягом тижнів він завжди хотів те саме), але мав набагато більш різноманітний раціон.

Кажуть, що все почалося після звичайного грипу з блювотою та діареєю. Педіатр виключив наявність проблем зі здоров'ям і порадив їм прийти та поговорити зі мною. На додаток до Змови мовчання [1], я пропоную батькам організувати харчування таким чином: вони повинні готувати для всіх трьох одночасно, готуючи для Лоренцо те, що він найбільше любить, кладучи на тарілки лише свій посуд. Тарілка Лоренцо повинна залишатися порожньою, поки вони починають їсти. Коли їхній син дуже спокійно просить свою їжу, вибачаючись за те, що забув покласти її на тарілку, вони дадуть йому невелику порцію, одразу ж повернувшись до їди.

Якщо Лоренцо відмовиться, сказавши, що йому це не подобається, їм доведеться сказати йому їсти, лише якщо йому це подобається. Якщо він встане з-за столу і почне пересуватися по будинку, їм доведеться не слідувати за ним, налаштовуючи кухню, як тільки вони закінчать їсти. Якщо дитина попросить інший посуд, їй скажуть, що її не купили. Якщо, накривши стіл, він попросить те, що залишилося у нього на тарілці, йому відповідуть: «ми думали, що тобі це вже не подобається».

Поза основними прийомами їжі (сніданок, обід, перекус, вечеря) їм не доведеться задовольняти ваші харчові запити, відкладаючи наступний прийом їжі. Батьки вражені вказівками, але готові слідувати їм до кінця, також залучаючи бабусь і дідусів по лінії матері, з якими Лоренцо проводить більшу частину дня, поки вони на роботі. На другому побаченні, через два тижні, ситуація кардинально змінилася.

Кілька днів тому Лоренцо почав їсти за столом зі своїми батьками, які перестали ганятися за ним, просячи після їжі дозволу встати і піти пограти. Його дієта знову стала різноманітною, їсть те, що готують для нього. Оскільки більше немає жодного члена сім’ї, який бажав би щось зробити, щоб побачити, як він їсть, він перервав попередню гру вгору з дорослими еталонними фігурами, повертаючи харчування до його природної функції.
Я запропонував батькам залишити такі ж показання на наступний місяць, після чого вони підтвердили закріплення отриманих результатів.

Доктор Массімо Бартолетті (психотерапевт і офіційний дослідник Центру стратегічної терапії)

Бібліографія:
Бартолетті М., 2015, Changing to Grow them. Стратегічне втручання для дітей дошкільного віку, Ilmiolibro Self Publishing.
Нардоне Г., Сальвіні А. (під редакцією), 2013, Міжнародний посібник з психотерапії, Гарзанті, Мілан.
Nardone G. та команда центру стратегічної терапії, 2012, Допомога батькам у допомозі своїм дітям, Проблеми та рішення для життєвого циклу, Ponte alle Grazie, Мілан.
Nardone G., Fiorenza A., 1995, Стратегічне втручання в освітній контекст, Giuffré Editore, Мілан.
Nardone G., Watzlawick P., 1990, Мистецтво змін, посібник зі стратегічної терапії та гіпнотерапії без трансу, Ponte alle Grazie, Мілан.