Страх, тривога, паніка

Важливим питанням для з'ясування є часте змішування страху і тривоги або навіть інверсія психофізіологічного процесу, що пов'язує сприйняття загрозливого подразника з фізіологічною реакцією активації організму на це відчуття. Страх - це сприйняття, яке активує фізіологічні реакції, найбільш безпосереднім з яких є почастішання серцебиття, частоти дихання та електрогальванічного рефлексу, що активізує організм, порядку тисячних часток секунди, до будь-якого втечі чи бою.

При наборі цих реакцій зберігається довше безпосередньої реакції на подразник, визначається тривожність. Тому тривога - це не патологічна реакція, а природна реакція активації
суб'єкта на відчуття загрози. Патологічним він стає лише тоді, коли перевищує поріг функціональності,
доведення організму до справжнього психофізіологічного повороту: паніки.

Іноді у суб'єктів, які неодноразово відчували панічні атаки, здорова активація тривоги переживається страхом, оскільки вона інтерпретується як прелюдія до психофізіологічної ескалації, що призводить до панічної атаки.. В інших випадках тривожність може бути постійно високою через різні типи стресових факторів.

Людина відчуває постійне відчуття загрози, побоюючись, що стан може виникнути в паніці в будь-який момент. Тому страх і занепокоєння впливають один на одного круговим шляхом, одне є наслідком іншого, але наслідок може, у свою чергу, перетворитися на причину. Однак різниця полягає в тому, що якщо ви навчитеся керувати страхом, ви також контролюєте тривогу, а якщо ви намагаєтеся зменшити лише тривогу, ви не знімаєте страх. Як зазначив нейробіолог Антоніо Дамасіо, пише: якщо людині з патологічним страхом вводять заспокійливі в його реакції тривоги, фізіологічна активація блокується, але відчуття страху не усувається. Це як залити когось у гіпс, а потім піддати його загрозливим подразникам; він не зможе відреагувати, але буде відчувати страх (більше того, медикаментозна седація за допомогою анксіолітиків найчастіше призводить через кілька місяців до парадоксальних ефектів, живлячи тривогу, а не зменшуючи її).

Ми також можемо навчитися техніці релаксації: вона, за умови, що її можна застосувати до нападу страху, контролює мою реакцію, але не змінює моє сприйняття. Дослідницька робота в клінічній галузі з лікування фобічних розладів і панічних атак сприяла розробці коротких стратегічних протоколів терапії, які застосовувалися до десятків тисяч випадків у кожній частині світу з безперечно високими успіхами: у
понад 96% випадків досягли повного зникнення захворювання протягом кількох місяців. Це демонструє, як ефективне подолання страху та тривоги, що виводить з ладу, за певним порогом вимагає зміни уявлень суб’єкта щодо того, що переживається як страх, виробляючи перебудову фізіологічних параметрів активації організму в межах функціональних порогів.

Цей стан або перетворення того, що лякає, у щось керовано, відновлює у людини відчуття контролю над собою та обставинами, яких він боїться. Крім того, механізм тривоги утримується в межах порогу, щоб зберегти корисну та здорову адаптивну активацію до обставин.

Джорджіо Нардоне
(співзасновник і директор Центру стратегічної терапії)
за мотивами книги Страх перед рішеннями (2014)