Тривога та тривожні розлади: характеристика, симптоми та лікування

я хвилююся! Лаконічна фраза, яку легко почути як у найрізноманітніших середовищах, так і найчастіше в кабінеті психотерапевта. Тривога є найбільш популярним словом в Інтернеті після депресії. У психологічній і медичній літературі його багато описують як реакцію тривоги, а також у здоровому глузді це означає напругу, часто постійну, через хвилювання; це стає патологією, коли набуває всеосяжного та неконтрольованого характеру. Тоді тривожні симптоми стають тривожним розладом.

Такий спосіб сприйняття реальності та реагування із занепокоєнням і тривогою зараз є повномасштабною психопатологічною картиною, якщо він зберігається принаймні шість місяців (DSMV) і може спричинити значний стрес і значний дискомфорт, що може вплинути на якість життя. Занепокоєння може значно погіршити міжособистісні, соціальні та професійні стосунки. Відносини в парах часто ускладнюються розладом.

Думки негативні, катастрофічні, а також можуть викликати соматичні реакції. Якщо тривога надмірна, з’являються такі симптоми, як:
неспокій і відчуття сильної напруги; втома; труднощі з концентрацією уваги; дратівливість; напруга м'язів; проблеми зі сном, утруднене дихання, серцевий ритм і шлунково-кишковий тракт.

Тривожним людям властиво постійно стежити за навколишнім середовищем у пошуках потенційна небезпека для себе чи для найближчих людей. Оскільки безпосередньої реальної небезпеки немає, їхнє занепокоєння переноситься в майбутнє.
Постійне хвилювання, щоб уникнути небезпеки, призводить до:

a) спроба нефункціонального рішення, якого слід уникнути:

бути заскоченим зненацька або принаймні готуватися до гіршого;
посилення негативних емоцій, пов'язаних з можливістю того, що боїться того, що станеться;

b) спроба нефункціонального рішення попросити про допомогу:

уникнути можливості поганого самопочуття через тривожну кризу;

в) спроба дисфункціонального рішення для придушення своїх реакцій.

Ці люди не живуть життям у сьогоденні, тому що вони постійно зайняті мисленням про загрозливі уяви, спроектовані в майбутнє, і постійно прагнуть уникати ситуацій, які вони вважають небезпечними.
Численні дослідження підкреслили кореляцію з фізичним станом: зокрема, з фізичним болем (наприклад, фіброміалгія та хронічні ревматичні захворювання), астмою, синдромом подразненого кишечника. Це є фактором ризику виникнення серцевих захворювань. Симптоми тривоги пов’язані з різними психологічними розладами, зокрема з:

Панічний розлад: де страх сприймається як надзвичайна загроза, в ескалації, коли людина налякана своїми почуттями. Неефективна боротьба зі своїми реакціями посилює самі реакції, а не зменшує їх, активуючи непрацюючий пристрій, який підтримує проблему (Nardone G. Panic attack therapy 2016)

Специфічні фобії: тобто неконтрольований страх зіткнутися з об’єктом, якого лякає, якого людина повинна уникати. У світі їх стільки, скільки є речей, але найпоширеніші пов’язані з оточенням людини (фобія тварин, висоти, польоту, агорафобія тощо), але не тільки (Nardone G. Paura panico phobie 1993)

Іпохондрія і патофобія: тривога є результатом спроби тримати своє тіло під контролем, породжуючи дисфункціональний процес, який породжує нову тривогу (Nardone G,. За межами страху 2000).

Обсесивно-компульсивний розлад: де тривога заспокоюється патологічними ритуалами (Nardone G., Portelli C. Obsessions, compulsions and manias 2013).

Динаміка відносин: у якому тривога є продуктом страху осуду інших: страх бути не на належному рівні; бути відхиленим; невміння контролювати себе тощо (Муріана Е., Вербіц Т. Психопатологія любовного життя 2010).

Посттравматичний стресовий розлад: тут тривога та/або паніка є симптоматичною реакцією на травму, яка згасне, коли розлад буде вирішено (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il past 2009).

депресія: тривога пов’язана з труднощами регулювання емоцій і закінчується, коли зречення стає переважаючою спробою вирішення проблеми (Muriana E., Pettenò L., Verbitz T. The faces of depression 2006).

Сексуальні розлади: де тривожність продуктивності часто є джерелом стійкості проблеми (Nardone G., Rampin M. When sex becomes a problem 2015).

Розлади харчової поведінки (анорексія, булімія, синдром блювоти та переїдання): у якому тривога проявляється як специфічний страх, так і як спроба контролювати їжу (Nardone G. Verbitz T., Milanese R. The prison of food 1999).

Вищі психічні розлади (психози, прикордонні, параноя та біполярні розлади): при якому тривога майже завжди присутня навіть у поєднанні з маренням. (Муріана Е., Вербіц Т., Нардоне Г. очікується)

РЕЗУЛЬТАТИ ЕФЕКТИВНОСТІ ТА ЕФЕКТИВНОСТІ КОРОТКОЇ СТРАТЕГІЧНОЇ ПСИХОТЕРАПІЇ

Коротка стратегічна терапія містить спеціальні протоколи для лікування тривоги та розладів, які часто лежать в її основі, здатні вирішити проблему з більшою ефективністю та ефективністю, ніж будь-яка інша психотерапія.
Ефективність щодо повного одужання від розладу (що включає три наступні зустрічі) становить у середньому 7 сеансів на весь курс лікування. З іншого боку, якщо розглядати усунення інвалідизуючого розладу або звільнення від симптомів, то в сукупності вибірки це було досягнуто протягом перших 4 сеансів або 2/3 місяців від початку терапії.
Результати ефективності протоколів лікування:

Фобічні та тривожні розлади (95% випадків)
Обсесивно-компульсивні розлади (89% випадків)
Розлади харчування (83% випадків)
Сексуальна дисфункція (91% випадків)
Розлади настрою (82% випадків)
Розлади дитячого та підліткового віку (82% випадків)
Розлади інтернет-залежності (80% випадків)
Передбачуваний психоз, прикордонний розлад та розлад особистості (77% випадків)

Як можна зрозуміти, той факт, що психопатології можна терпіти роками, не означає, що терапія має бути настільки ж болісною та тривалою. Ми хочемо це згадати словами Вільяма Шекспіра «Немає ночі, яка б не бачила дня».

Доктор Емануела Муріана, (офіційний психотерапевт і викладач Центру стратегічної терапії)

БІБЛІОГРАФІЯ:

Каньоні Ф., Міланезе Р. (2009). Змінити минуле. Ponte alle Grazie.
Муріана Е., Петтено Л., Вербіц Т. (2006). Обличчя депресії. Ponte alle Grazie.
Муріана Е., Вербіц Т. (2010) Психопатологія любовного життя. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г. (1993) Страх панічних фобій. Ponte alle Grazie.
Nardone G. Verbitz T., Milanese R. (1999). Харчові в'язниці. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г. (2000) Поза межами страху. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г. Де Сантіс Г. (2011) Cogito ergo Я страждаю. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г., Портеллі К. (2013) Обсесії, компульсії та марення. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г. (2013) Виправте мене, якщо я помиляюся. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г. (2016) Терапія панічних атак. Ponte alle Grazie.
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Коротка стратегічна терапія. Ponte alle Grazie.