Іпохондрія. Ілюзія контролю та кінцевого (медичного) знання

Гіппократ і іпохондрія
На Заході ми були іпохондриками протягом кількох тисячоліть: термін іпохондрія сходить до Гіппократа, який описав «хворобу іпохондрії», розлад шлунку та розуму, що викликало проблеми з травленням, сильну меланхолію та страх смерті. Поєднання шлунка і смутку не дивно: греки вважали, що в черевній порожнині знаходиться осередок людських почуттів і пристрастей.
Підребер'я, по суті, - це частини живота, розташовані за останніми ребрами і нижче латеральної частини діафрагми (печінка розташована в правому підребер'ї, а селезінка - в лівому підребер'ї).

Що таке іпохондрія
У наш час патологія еволюціонувала: саме тому, що ми маємо в своєму розпорядженні набагато більше знань і дедалі точніші діагностичні інструменти, ілюзорна віра в контроль над будь-якою хворобою настільки посилилася, що іпохондрія є одним із найшвидше зростаючих розладів протягом кількох десятиліть. зараз (Джорджо Нардоне, Psicotrappole, 2013).

Люди з іпохондрією настільки переживають за своє здоров'я, що будь-які ознаки або зміни в організмі сприймають як підтвердження серйозного захворювання; вони впевнені, що вони хворі, і з цієї причини постійно живуть напоготові, ретельно перевіряючи свій організм і часто вдаючись до діагностичних тестів і / або проходячи терапію.

Спробуйте рішення
У Короткій стратегічній терапії, щоб знати, як працюють проблеми, ми використовуємо ті «зменшувачі складності», які називаються спробами вирішення, тобто ми вивчаємо, що робить людина, намагаючись вийти з труднощів, які виявляються невдалими.

Виявлення спроб вирішення є фундаментальним, оскільки саме неефективна поведінка, якщо вона повторюється, змушує проблему зберігатися, ризикуючи її подальшим загостренням, якщо вона структурована в жорстких і автоматизованих сценаріях сприйняття та реакції на себе, інших і світ. Спроби банкрутства, якщо застосовувати їх у роздратований та комбінований спосіб, можуть перетворити проблему на патологію за кілька місяців.

Спробуйте основні способи лікування іпохондричного розладу
Коротка стратегічна терапія, згідно з моделлю дослідження та втручання, застосованою до тисяч випадків протягом понад 25 років клінічної діяльності, висвітлила деякі спроби основних рішень для іпохондричного розладу:

• Постійно прислухайтесь і перевіряйте кожен сигнал свого тіла. Наслідком цієї спроби надлишкового рішення є парадокс «контролю, який змушує вас втрачати контроль»: людина стає жертвою нав’язливої ​​фіксації, яка штовхає її до роздратованого контролю над чимось, що не піддається контролю; при цьому контроль стає нефункціональним і запускає порочне коло, яке створює безлад.
• Проходьте часті медичні огляди та / або часто звертайтеся до спеціалістів / Інтернет. Ефект: якщо спочатку спроби профілактики, діагностичного дослідження та використання обстежень за допомогою найдосконаліших інструментів заспокоюють іпохондричну людину, роздратоване виконання цієї спроби рішення може ризикувати зробити її хворою саме через страх і психофізіологічні стрес. Часто іпохондрики відчувають такий стрес від постійної боротьби з кожним найменшим загрозливим відчуттям, що вони знижують свій імунний захист і буквально стають архітекторами того, чого найбільше бояться (Джорджо Нардоне, психоловка, 2013).
• Поговоріть з іншими про проблему. Ця спроба вирішення, якщо її повторити, виявляється контрпродуктивною, оскільки вона підживлює іпохондричний розлад: соціалізація хвилювань і симптомів, які сприймаються як ознаки хвороби, діє як підсилювач, який посилює нав’язливе занепокоєння; спроби заспокоїти інших замість того, щоб заспокоїти людину, викличуть нові сумніви, які вона намагатиметься придушити новими запитами про запевнення, потрапляючи в пастку дисфункціонального та рекурсивного порочного кола.

Лікування іпохондрії в короткій стратегічній терапії

У Короткій стратегічній терапії після того, як функціонування проблеми було досліджено та спроби надлишкових рішень були розпізнані, ми використовуємо протокол лікування, розроблений "ad hoc" для конкретного розладу, у який ми повинні втрутитися. На етапі втручання перше завдання стратегічного психотерапевта полягає в тому, щоб перервати та нейтралізувати спроби банкрутства, саме тому, що вони є відповідальними за порочне коло, яке призводить до непрацездатності, руйнування та страждань.

У випадку з іпохондричним пацієнтом вибірковий маневр спрямований на «демонтаж» спроби рішення постійного контролю над тілом і називається «іпохондричним обстеженням». Терапевт інструктує пацієнта здійснювати самоконтроль протягом дня (кількість разів залежить від випадку) і кожного разу відзначати помічені симптоми та можливі захворювання, пов’язані з цими симптомами.

Цей «рецепт симптому» породжує різні ефекти: по-перше, людина відновлює довільний і функціональний контроль, перестаючи бути здобиччю одержимості; крім того, навмисний пошук ознак хвороби в заздалегідь обумовлені зустрічі та в установленому порядку скасовує страхітливі відчуття, які викликали ці сигнали... якщо ознаки знайдені!. При цьому необхідно буде перервати безперервний запит на заспокоєння діагностикою та консультаціями спеціалістів.

«Цей патоген, у тисячу разів вірулентніший за всі мікроби, ідея бути хворим»
(Марсель Пруст)

Доктор Лара Вентісетт (офіційний психотерапевт Центру стратегічної терапії)

Бібліографія:
Нардоне, Г. (2016). Терапія панічних атак. Мілан: Ponte alle Grazie. Всесвітня організація охорони здоров'я (2002). Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров'я. Gardolo: Erikson Editions
Нардоне, Г. (2016) Психотовка. Страждання, які ми створюємо для себе: визнайте їх і боріться з ними. Мілан: Ponte alle Grazie.