从多疑到偏执妄想—

怀疑是许多不适的基础，很少有疾病像“社交恐惧症”那样流行。沿着一个可能变得不受控制的连续体，怀疑的范围从害羞到谵妄，从不会严重影响生活质量的不适，到对日常生活产生阻碍影响的明显病态。
怀疑恐惧的人，在没有充分证据的情况下，仅基于简单的线索，真实的或推测的，一个人、一个事件或一个更高的实体（上帝、命运、命运……）对一个人或一个人造成损害或危险你自己的利益。多疑的态度是那种以恐惧和敌对的感觉来感知现实的人的态度，成熟的这些，来自实际生活甚至只是想象的负面经历。

那些怀疑的人被迫时刻保持警惕，随时准备为自己辩护，以免发生任何可能发生的事情。而“某事”总是消极的。偏执狂确信他的怀疑是明智和合理的：他没有怀疑，典型的强迫症患者，他有不可动摇的确定性。正是怀疑与确定性构成了强迫观念和偏执观念之间的区别因素。确定性是偏执思维的源泉，它将主观认识转化为客观的，即转化为绝对的真理。

许多学者（Fischhoff、Thinès、Cosall、Butterworth 等）强调了人类思维如何倾向于“看到”确定性而不是不确定性。事实上，人类需要治愈由此带来的怀疑和恐惧，将自己锚定在确定性，甚至是假定的确定性所带来的明显安全感上。

一切都用单一的分类逻辑进行理性解释，从而产生一种结构化的信念，不需要验证，只需确认。对他人恶意的确定性支持了可疑、回避或攻击性行为，这不可避免地会激发对话者的不信任或攻击性：证明一个人的怀疑是有根据的！

偏执狂 它的定义是不信任自己与他人的关系。恐惧和怀疑的混合，变成不信任和怀疑，有时还带有愤怒和/或羞耻感，可以通过三种反应来表达：

那些提前为自己辩护的人的反应，回避或孤立；
那些通过口头和身体攻击来保护自己的人；
那些神志不清的人。

La 尝试的解决方案（即受试者行为的功能失调的思想和/或行为，相信这是在这种情况下使用的最佳反应）基本和典型，支持偏执障碍的结构 - 根据我们的研究得出的结果 -是个 对他人的预期或过度防御.
也就是说，当他感觉到或将其解码为侵略时，该人对最轻微的挑衅做出过度反应，或者他以质量错误的方式感知到实际上既不是侵略也不是拒绝的东西。

自我妄想症. 偏执的确定性不仅会影响自我与他人之间的关系，还会影响人与自己的关系。落入这种变体的人经常感到不对劲，无论他们做什么，即使是积极的，也会受到消极的体验：对他们来说，“成功是零，失败是双重的”。由于线性且最重要的是安全的想法：“我不能相信我”，情绪常常很沮丧。

错觉. 这个人保护自己免受除了他的头脑之外不存在的东西（他怀疑阴谋，到处看到敌人，在没有线索的地方捕捉线索）。偏执妄想构建了一个虚构的现实，产生了保护自己免受不存在的东西的具体效果。

健康和精神病理学之间的差异——怀疑之间——被理解为怀疑的习惯——强迫性的不信任和明显的谵妄——在数量上增加，而不是在功能失调的质量差异上。相同的“机制”，在不同的剂量下，会产生功能失调或坦率地说是精神病理学的画面，需要不同的、有针对性的、量身定制的干预措施。
同样对于这种疾病/病理学，结果实际上表明，与心理治疗的杂色“市场”相比，这种干预模式的效率和有效性更高，证实了已经发表的关于其他病理学领域的内容。

Emanuela Muriana 博士（战略治疗中心的官方心理治疗师）
Tiziana Verbitz 博士（战略治疗中心的官方心理治疗师）

参考书目：
Muriana E., Verbitz T. (2017), 如果你是偏执狂，你永远不会孤单, 阿尔卑斯山。
Muriana E., Verbitz T., Pettenò L., (2006), 抑郁症的面孔, 感恩桥
Muriana E., Verbitz T., (2012), 爱情生活的心理病理学, Ponte alle Grazie。
Nardone G., Balbi E., (2007), 在不知道天空的情况下航行大海, Ponte alle Grazie。
Nardone G., G. De Santis (2011), 我思故我受苦, Ponte alle Grazie。
纳尔多 G ,. (2014), 对自己和他人撒谎的艺术, 感恩桥
Zoja L.，偏执狂。 (2011)，创造历史的疯狂，Bollati Boringhieri。
Wittgenstein L. (1999)，关于确定性。常识的哲学分析，Einaudi。