呕吐综合征 - 呕吐病理学

“ 真正的奥秘是你所看到的，而不是看不见的”
奥斯卡·王尔德

 

近年来，饮食失调已向更专业和复杂的形式发展，例如 呕吐综合征 （Nardone 等人，1999 年）。 有多种形式的饮食病理学（神经性贪食症、神经性厌食症、暴食症、神经性贪食症、神经性厌食症伴排除管），很明显神经性贪食症与自我诱发呕吐之间存在关联。呕吐综合征).

近几年来，案件明显增多 呕吐综合征或 呕吐，与厌食症和贪食症相比。 有暴食症或厌食症倾向的女孩发现，呕吐可以让她们控制自己的体重，而不必放弃食物的乐趣，也可以避免让家人感到惊慌，因为她们设法将体重保持在理想体重以上或以下几磅。不要感到压力。

文献（APA，1994）对 呕吐 作为厌食症和神经性贪食症的一种变体，但实证研究（Nardone 等人，1999；Nardone 等人，2005）表明， 呕吐 基于不同的结构和感知模型。 贪食症（暴饮暴食和体重增加）和厌食症（为了减肥而禁食）形成了基质，但一旦建立， 呕吐 它与导致它出现的混乱失去了所有联系。 对于这个人省略 它代表了一种通过继续喂食来减轻体重或避免体重增加的方法，这是一种功能失调的解决方案。 后者起初有效，但当重复狂欢/呕吐循环时，它变成了一种愉快的仪式，几个月后，它变成了一种无法没有的乐趣。 受试者故意暴饮暴食，然后呕吐 (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999)。 体验到的快乐不是吃的结果，而是由三个阶段的顺序给出的：

• 兴奋期: 欲望转化为有机体的生理激活；
• 消费者阶段: 你吃到你完全吃饱为止；
• 放电阶段: 以呕吐为代表。

一旦 呕吐综合征 已经确立了自己，问题不再是控制食物的问题，而是对快乐的强迫。 吃和呕吐代表了与“秘密情人”的隐喻相遇。

乔治·纳尔多内 和他的研究小组在为期二十年的短期饮食失调及其治疗研究中发现，大约 70% 的 呕吐病理学, 有自残的冲动 (自残强迫症）。 两者都代表补偿和自我调节的行为，随着时间的推移，它们会变成不可抑制的强迫行为，然后变成真正的快乐仪式。

这两种形式的障碍对受影响的人起着根本性的作用，因为它们代表了对越轨感觉的纯粹搜索或对疼痛和挫折的镇静剂。 这两个强迫性方面不会同时发展。 收集的数据 阿雷佐战略治疗中心 他们展示了在绝大多数情况下，饮食失调是如何首先出现的，然后当后者成为强迫症时，会增加自残行为； 饮食失调构成其基本病理学。

进食、呕吐和折磨自己是一种基于快感或镇静作用的强迫症，不同于其他形式的基于恐惧的强迫症，也不同于最初起源的进食障碍。 该治疗不同于厌食症和贪食症的治疗，也不同于强迫症的治疗。

简短的策略性心理治疗 侧重于通过旨在使问题消失的特定策略和策略来转变对主体现实的感知。 每个主体都是他自己现实的建筑师，就像他可以陷入问题一样，他也可以找到解决方案。

战略治疗师 它诱导患者对自己和他的问题采取不同的观点。 使用了一种特殊的姿势 战略问题 以螺旋式顺序，然后通过逐步澄清获得的答案 重组释义。

通过使用逻辑和类比的语言和唤起的方式，患者被刺激到“听到” 以及以不同的方式了解他自己的问题和反应，以引导他克服阻力并建立治疗联盟。

这 战略对话技巧 (Nardone & Salvini, 2004) 并通过它，患者根据他自己对治疗师问题的回答来发现他的问题是如何发生的以及如何解决它。 这样， 第一届会议 它不仅是诊断性的，而且 治疗性的.

使用适合该问题的治疗技术，旨在改变令人愉悦的感觉，这种感觉使进食和呕吐的冲动无法抑制，如果存在，则可以消除自残行为。 解决方案适合问题，灵活性是基本规则。

前两个阶段 的 简短的策略性心理治疗 旨在实现战略变革，同时 第三阶段 巩固变化以将其构建为新的持久平衡。 这个人在克服了这种疾病之后，不断地改变他生活中因它而恶化的各个方面。

为了 策略治疗师 后续会议也非常重要，这是治疗不可分割的一部分，因为它们代表了人们与治疗师比较和验证他们的个人成长以及衡量治疗过程的有效性的可能性。

 

                                     “必须适应的是治疗方法和药物
对病人和他的疾病”

                                                                                                                                                                      希波克拉底

 

                                                 Orsola Farina 博士
（心理治疗师和战略治疗中心官方研究员）

 

 

参考书目

▪ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999)。 食物监狱. 米兰：Ponte alle Grazie。

▪ Nardone, G., (2003)。 超越食物的爱与恨. 米兰：Ponte alle Grazie。

▪ Nardone, G. 和 Salvini, A.，（2004 年）。 战略对话. 米兰：Ponte alle Grazie。

▪ Nardone, G., (2007)。 矛盾的饮食. 米兰：Ponte alle Grazie。

▪ Nardone, G. 和 Selekman, M.，（2011 年）。 走出陷阱. 米兰：Ponte alle Grazie。

▪ Nardone, G., (2013)。 心理陷阱. 米兰：Ponte alle Grazie。

▪ Nardone, G. 和 Portelli, C.，（2015 年）。 改变才知道. 米兰：茶版。