心灵的监狱:强迫症

强迫症

我们的思想如何构建它被囚禁的陷阱的一个主要方面涉及一个事实,即在形成一个 强迫症,在其结构上可以观察到某些“规律”; 同时有不同的原因引发反应和病理的恶性循环。 在作者和他的合作者在超过 XNUMX 年的时间里对超过 XNUMX 万例治疗的病例进行的广泛研究干预中,可以确定 五种基本类型 引发强迫性思想和行为的动机。

La 第一类 由下式表示 引发需要令人放心的答案的怀疑. 例如,怀疑被感染或通过与外部因素接触而感染疾病。

这个问题引发了寻求绝对和令人放心的答案的需要:我必须以各种方式预防感染; 或者,如果这是不可能的,我必须启动消毒模式,以纠正发生的事情。 这种动态源于一种怀疑,它引发了一个合理的保护系统,预防性的或恢复性的,愤怒地变成了强迫症监狱。

这种心理陷阱也可以从怀疑什么可以对我的生活产生积极影响开始被激活:例如,我参加了考试并且顺利,那天我穿了某条裤子和一件T恤,我做了某条上大学的途径。 在下一次考试中,我进行了同样的仪式,教授问我一些我熟悉的话题; 它可能会起作用,所以我会在下次考试时做同样的事情。

在这种情况下,重复这个脚本也可能成为一种无法抑制的强迫; 如果我不能执行脚本,因为害怕考试会出错,这表明仪式和考试结果之间完全随机关联。 第一种类型来自怀疑,我通过将一系列在我脑海中起作用的行动或想法付诸实践来回应它,因此我重复它们,直到它们将自己安装为一种无法抑制的强迫。 不合理的变得完全合理.

La 第二种模式 包括 源于过分僵化的意识形态或出于道德或迷信信仰的仪式. 例如,我担心自己犯了罪,我必须祈祷以赎罪并获得宽恕,这是一种与惩罚性宗教信仰明显相关的补偿仪式。 或者我强迫自己放弃一些我喜欢的东西来抵制诱惑,但由于相当困难,我强加了一种预防性的仪式,比如每当我有阻止它的色情冲动时就用冷水清洗; 或者,在道德的基础上,我可以启动祈祷仪式,例如晨祷仪式,以确保白天一切顺利; 我试图安抚上帝的仁慈,这样我和我所爱的人就不会发生任何不好的事情。

 La 第三种 被代表 从激怒理性推理过程到使它们完全不合理. 例如,在做出决定之前,我必须分析所有可能性,否则我可能会犯错误; 这是合理的,但如果我将这个逻辑标准应用到极端,它就无法快速做出任何决定。

当我面临需要立即响应的情况时,我必须首先强制分析所有变量。 这个过程会导致短路:我越是试图找到安全性,我就越找不到它。 试图防止错误变成无能为力. 当我在重要行动之前制定正确的预防程序时,就会发生这种情况,但是我在试图让自己放心、重复它们或试图总是以同样的方式执行它们时感到愤怒。

这是外科医生经常出现的情况,作为一种祭祀仪式,在进入手术室之前,执行正确的清洗、消毒和穿衣程序,检查一切都以同样的方式完成,甚至陷入危机。仪式中最小的变化。 合理的东西变成了使能力无效的不合理的狂热。

当我不确定并害怕自己犯了错误时,我会反复检查我所做的事情,直到我无法完成我的任务。 例如,一位会计师确信自己犯了错误,反复检查文件并愤怒地重复计算,直到他停下来。

La 第四种 它由基于以下因素触发病理的机制所代表 健康预防行为进行到了极致: 预防变成恐惧症。

例如,一位关注婴儿健康的母亲不能再让他将自己暴露在被认为是危险的情况下。 如果一方面它是阳性的,另一方面它会变成一个保护性的玻璃泡,例如当没有人可以接近儿童作为可能的感染携带者时,当动物被避开时,当有恐惧或最轻微的变化时在温度或暴露在风或阳光下。

通常,在这些情况下,房子变成了清洁的圣殿,必须首先对必须进入的人进行消毒:预防变成了恐惧症。 这里也有许多预防性、恢复性或缓和性变体。 例如,如果无法进行预防性避免,则使用过度消毒,或滥用被认为几乎是神奇的产品。

La 第五类型学 动机包括 创伤经历的影响. 为了抵御创伤所产生的影响,人们会产生一系列镇静或免疫的思想或行为。

在遭受虐待的女性中经常出现这种情况:在创伤事件发生后,当她们回到家时,她们会以一种愤怒的方式清洗自己,就好像她们可以“洗掉”所发生的事情一样。 不幸的是,每当女性生活中发生与第一次可怕经历相关的事情时,这种方式往往被构建为一种无法抑制的强迫。

一个男人的目光或被一个人吸引的感觉,足以让女人被迫进行净化仪式。 使仪式具有“功能性”的原因在于,在其执行过程中,与污垢感相关的焦虑和痛苦通过强制洗涤而得到缓解,但这会使受试者的个人和人际关系生活无效。 同样在这种情况下,仪式可以是恢复性的、预防性的甚至是安抚性的,以欺骗性地保证会发生什么。

与其他心理和行为病理学不同,强迫症代表了健康状况向明显更荒谬的精神错乱的演变 通过令人信服但令人愤怒的逻辑. 从健康的怀疑到病态的仪式,从自然反应到创伤到强迫,从正确的道德到审问式的折磨,从理性到不合理的狂热,从预防到恐惧行为。

在其他情况下,目的是防止或补救不想要的事情或试图预测一个人的未来。 在此基础上,构建了三种基本类型的障碍,它们代表了所描述的五种动机在强迫实践中的表现; 对于每种可能性,都可能具有该障碍的三种表达变化。 这种机制非常微妙,可以欺骗任何人,正是因为它们的基本原理。

强迫性的痴迷可以以任何方式潜入脑海,完全吞噬理智。 因此,唯一可能的预防形式是注意行为或态度何时开始将自身构建为不可避免的。 L“必然性 和L'势不可挡 它们是强迫的首要条件; 第三个是 仪式,也就是说,当一个行动或一个刻板的想法让我们放心或保证我们达到预期的效果时。 此外,我们应该观察我们对控制的需要,通过阻止或安抚我们的现实,或通过补救我们的行为和思想的负面影响,变成一种持续的、不舒服的存在,从而阻碍我们的感觉并阻止我们冒险。为了学习而犯错误。 但这一切都需要在管理自己、他人和周围世界方面的杂技能力。

乔治·纳尔多内
(战略治疗中心联合创始人兼主任)
根据书 强迫症强迫症

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