
简短的治疗策略方法是基于证据的(Szapocznik 等,2008),并被认为是一些重要精神病理学的最佳实践。
该模型由保罗·瓦茨拉维克 (Paul Watzlawick) 提出,并由乔治·纳尔多内 (Giorgio Nardone) 发展完善(简短策略疗法,乔治·纳尔多内模型),经过 25 年多的经验和科学验证(Nardone,2015;Pietrabissa,Gibson,2015;Nardone,Salvini,2014;Castelnuovo 等人,2011;Watzlawick,2007;Jackson 等人,2018),并且正如由此产生的众多出版物所证明的那样(参见注释书目),它促成了先进的简短疗法方案的制定,这些方案由专门设计的创新技术组成,旨在消除最重要的心理和行为病理中典型的特定类型的顽固性。
从与患者的第一次会面开始,该模型就以变革为导向,实际上,没有使用经典的诊断程序,而是使用了先进的诊断干预技术:战略对话。
该首次面谈流程通过一系列具体技巧(策略性问题、重构释义、启发性公式和最终处方),将患者和治疗师引导为行动研究过程,从而共同发现问题的“运作方式”和“如何”解决问题。
基于此,在第一次会诊结束时,我们会针对患者所提出的疾病制定相应的治疗建议。在随后的会诊中,我们将评估治疗对话和所制定治疗方案的效果。
根据结果,如果这些是积极的,我们将进入模型的下一个阶段,否则我们分析什么不起作用,根据对所应用的操作的反应重新调整治疗。
简短策略心理治疗的重点在于重构和改变患者导致其病态反应的僵化认知。为实现这一目标,干预旨在打破患者失败的应对尝试(这些尝试会加剧疾病)与疾病持续存在(而疾病的持续存在恰恰是由这些适得其反的反应所维持)之间的恶性循环。因此,必须用能够打破病态平衡并将其转化为健康有效平衡的新方法来取代无效的“尝试性解决方案”。
治疗策略和方法应根据具体问题情境和疾病的具体表现形式量身定制。如前所述,乔治·纳尔多内及其同事开发并完善了大量的治疗技术,涵盖了心理治疗中遇到的绝大多数病症。
除了这些策略和方法之外,多年来还发展出一些特殊的治疗性沟通方式,能够绕过每个人系统特有的对改变的抵触情绪,特别是“表演性”沟通,即让人“感觉”和理解的语言,以及“指令性”沟通,即用暗示性的语言来规定患者通常会抗拒的行为或想法。
这就是保罗·瓦茨拉维克所说的“无需催眠的催眠疗法”。
如果治疗干预产生了预期的效果,我们将进入巩固阶段,通过重新定义已做出的改变以及患者已证明可以调动的资源和能力来实现这一目标。
所有这些措施都旨在引导患者走向完全自主和个人独立。为此,我们还会对所使用的每项技术进行解释,以便康复后的患者能够将其运用到未来的生活中。