简要战略心理治疗简史

美国加利福尼亚州帕洛阿尔托的心理研究所 (MRI)

一切从这里开始： 心理研究所 (MRI) 于 1958 年 XNUMX 月在帕洛阿尔托出生，这要归功于一位才华横溢、富有创造力的精神病学家唐纳德·杰克逊 (Donald D. Jackson) 的见解，他创立了一个致力于研究 系统交互过程，即研究人与人之间交往中的相互影响、行动和反应。真正的新奇事物：从症状研究到人类交流在精神困扰和精神疾病中的作用研究。 DD Jackson 与人类学家格雷戈里·贝特森（Gregory Bateson）合作，后者将研究从民族学转向传播认识论。控制论是一门新的多学科学科，它带来了新的工具来研究人类交流所包含的交互系统。他们是在交流现象中看到了所有人类行为的关键和解释的两位领军人物。 1962年创办《家庭过程》杂志，DD Jackson和J Haley为第一任主编。

与此同时，包括精神病学在内的其他重要的心理学学派，当时和今天一样，都坚持寻找导致随后精神痛苦的主要原因的实证主义取向。弗洛伊德的无意识心理创伤与病因学医学模型很好地结合在一起，即根据因果逻辑研究疾病的原因，因果逻辑是一种表明两种现象（或现象类别）之间关系的概念，在这种情况下其中第一个现象称为原因，是第二个现象存在的原因，称为结果。

1967年在心理研究所 简短疗法 Center 由已经与 Il MRI 合作的临床医生和多学科研究人员

John Weakland，化学工程师和 G. Bateson 的学生，学习了 18 年，与他直接面对 Milton Erickson 的工作； Richard Fisch，一位搬到 MRI 的纽约精神病医生； Paul Watzlawick，哲学家，受过精神分析训练的心理学家，语言和逻辑专家；心理学家阿图尔·博丁（Artur Bodin）当时是美国心理学会加利福尼亚分会的主席。在当时在 MRI 工作的人中，我们记得弗吉尼亚·萨提尔 (Virginia Satir) 心理学家、美国最著名的家庭治疗师 Jules Riskin、C. Sluszki 和 Paul Watlzawick 的助手 Cloe Madanes 以及许多其他人......中心是一个创新治疗技术实验项目。 MRI 成员的多学科性质使该研究所成为致力于研究、培训和临床活动的独立组织。那个时期的研究强调了致病性家庭关系在精神问题和障碍的发生中的重要性。从这里开始一种与患者家人一起处理精神问题和障碍的新方法。

由于 Paul Watzlawick、JH Beavin、DD Jackson 在《人类交流的语用学》(The Pragmatics of Human Communication) (1967) 一书中发表的研究，系统性（家庭）疗法闻名于世，这本书是为那些处理效果、语用学、这是具体的，人与人之间的交流。如就是说，谁在交流，谁在接受交流时，就会产生不同的效果。每个人都有这样的经历，他们不会因为那些注意力集中能够告诉我们不愉快的事情而感到受伤，而是对那些向我们传达废话的人做出冲动的反应，就像在红绿灯前按喇叭一样……。

那些年的革命是 尝试了功能失调的解决方案，在帕洛阿尔托心理研究所的简短治疗中心详细阐述：它指的是人们倾向于重复相同的解决方案尝试，尽管它们被证明是无效的。换句话说，每一次不成功的解决方案尝试，如果随着时间的推移重复，就会巩固而不是解决最初的问题；替换原来的原因成为问题持续存在的原因本身。观察心理问题的方式发生了变化，从寻找根本原因（病因）到研究过程——思想、行动和反应——一直保持功能失调，直到变成病态。我们可以用 Paul Watzlawic 的话优雅地描述这个悖论：“（尝试的）解决方案变成了问题”。

当一个人遇到问题时，他会尝试并提出解决方案，如果不起作用，他会再次尝试直到找到解决方案。这是最常见的情况：我们大多数人都有能力自己解决人生道路上遇到的成千上万个大大小小的问题。然而，在某些情况下，我们找不到正确的解决方案，尝试的解决方案甚至会使问题变得更糟。所有经历过阻碍问题的人，例如简单的恐惧症——例如害怕鸽子、害怕开车、害怕被锁在电梯里……——知道了解原因对于解决方案和努力是没有用的仅凭意志不足以克服恐惧。是的，因为恐惧症是一种无法控制的恐惧。对现实的理性参考是无用的……或者经验说服的布道。因此，该人开始避免引起恐慌的原因或寻求帮助以应对他们的恐惧。以下是试图解决问题的功能失调的解决方案 - 避免并寻求帮助 - 如果随着时间的推移重复，确认和恶化情况，直至严重的精神病理障碍。

Paul Watzlawic 于 1974 年发表了“改变”，阐述了创新的临床和治疗方法；这部作品提出了一个基于形成、坚持和解决问题的逻辑的模型，并受到 Milton Erickson 的影响，以至于他写了序言。从这些研究开始，形成了被称为战略方法的心理治疗方法的背景，其主要支柱是对临床访谈期间的人类交流和无恍惚催眠的研究。

1985 年，作为科学哲学家来到帕洛阿尔托的 Paul Watzlawic、John Weakland 和 Giorgio Nardone 开始开发创新技术，用于干预传统 MRI 模型很少探索的病理学领域。

一项重要的研究，从恐惧症和强迫症的临床实践开始，导致认识论 - 理论特权的定义，即研究实现这一知识的方法和相关的干预应用。概述了研究方法、策略性问题解决的逻辑和治疗性沟通的策略。

他们开始以一种完全原创的方式制定简短战略治疗模型，将其与其他形式的简短系统心理治疗、埃里克森催眠和认知行为模型区分开来。

1987 年，Giorgio Nardone 和 Paul Watzlawick 之间的合作变得越来越密切，直到联合成立 战略治疗中心 阿雷佐 哪 研究、培训和心理治疗研究所，用于帕洛阿尔托学校模型向更先进的治疗技术的发展和演变，该技术适合精神病理学的特定形式。也就是说，从通用模型转向特定技术。

2000 年，在一次国际会议上，Paul Watzlawick 表示帕洛阿尔托学校搬到了阿雷佐，正是因为这里的研究、应用和成果蓬勃发展。在最初的地点，核磁共振成像，模型的每一种类型的研究和进化应用都快用完了。

这一切催生了后来的现代进化 简要的战略心理治疗， 1990 年通过出版物向公众展示了进化方法的宣言“变革的艺术”。策略治疗和无恍惚催眠治疗手册”，由 Giorgio Nardone 和 Paul Watzlawick 撰写，翻译成二十多种语言，数百种不同版本。

阿雷佐战略治疗中心：研究人员、临床研究和专业学院的团队

自 1988 年以来一直活跃的阿雷佐简要战略心理治疗模式培训学校被教育、大学和研究部 (MIUR) 认可为简要战略心理治疗研究生专业四年制学校（20.11.2000 年 XNUMX 月 XNUMX 日部长令）。

将简短的策略性心理治疗与传统形式的心理治疗区分开来的特点之一是 它允许根据预先确定的目标制定干预措施 问题的具体特征，而不是僵化和先入为主的理论。此外，每一种病理都不是一种需要治愈的生物疾病，而是一种功能失调的平衡，可以转化为功能性的。

简短战略性心理治疗的另一个基本方面是通过以下方式打破障碍或问题的特定病理刚性矫正情绪体验. 这个概念由弗朗茨·亚历山大 (Franz Alexander) 在 1946 年提出，表明只有在纠正情绪体验之后才能实现治疗性改变，具体地使受试者体验到他可以应对他认为自己无法做到的事情。这个例子归功于从大师那里学到的另一个治疗概念保罗Watzlawick 和约翰威克兰， 预定的随机事件，或者认为为了实现快速和具体的治疗改变，沟通技巧或精心设计的处方是必要的，以在患者的生活中创造出对他来说似乎是随机的纠正体验，而实际上它们是治疗师计划的策略。

因此，通过简短的战略性心理治疗来解决问题的方法是 策略和技巧 能够使人改变他自己尝试的功能失调的解决方案，并因此诱导他具体体验治疗变化；也就是说，要让病人真正改变对迫使他做出病态反应的事物的感知。在这个方向上，对于每种形式的精神病理学，区分其形成和持续存在的功能失调相互作用的逻辑模型似乎是至关重要的，并沿着同一路线建立解决方案干预的战略逻辑模型。治疗策略和策略的有效性和效率专门针对不同的病理及其可复制性而构建，然后使我们对这些功能失调的平衡的功能有了有效和经验的了解。所有这一切都解释了明显自相矛盾的说法： 解决方案解释问题.

2003 年公布了协议的第一个结果，这是一套针对不同类别的精神病理学问题进行干预和交流的具体规则和程序。因此，在过去十年中对总共 3484 名患者进行详细阐述和应用的不同形式的精神病理学治疗的疗效和效率引起了科学界的关注。结果：86% 的病例平均通过 9 次治疗得到解决。思考心理治疗领域的疗效和效率仍然很难与不同的干预模式相结合！

CTS的“操作实用主义”：有效性是真理的唯一形式。

的发展协议 - 也就是说，临床医生可用于治疗精神病理学的各个治疗阶段的指南证明了它们的有效性、效率和可复制性。他们在四年制专业学校严格教授，并不断得到一百多名研究人员的验证，他们在世界各地应用它们，并在教授的指导下接受持续的监控和调整。乔治·纳尔多内。协议的使用已经成为评估的准绳 有效性和效率 在临床实践中和作为实验工具的心理治疗干预。现在也可以肯定地确认验证是跨文化的，因为 Nardone 的各种简要战略治疗中心的模式出现在美国、西班牙、爱尔兰、法国、比利时、罗马尼亚、俄罗斯、巴拉圭、哥伦比亚、墨西哥、哥斯达黎加、阿根廷和智利，确认更新至 2018 年的等效功效百分比：

恐惧症和焦虑症（95% 的病例）
强迫症和强迫症（89% 的病例）
饮食失调（83% 的病例）
性功能障碍（91% 的病例）
情绪障碍（82% 的病例）
儿童和青春期疾病（82% 的病例）
网络成瘾症（80% 的病例）
假定的精神病、边缘性和人格障碍补偿（77% 的病例）

邀请所有患者进行严格的随访，即在治疗结束后的一年内进行定期检查，以巩固变化并为我们提供具体的研究数据。

根不是冠

所以我们的根在心理研究所和简短治疗中心，但阿雷佐战略治疗中心已成为一棵雄伟之树的树冠，拥有重要的理论操作模型，由逻辑学、控制论和解决问题的研究滋养，绝对不同于原作。从对 MRI 尝试的功能失调解决方案的冗余研究到 CTS 研究的方案，由适合解除患者功能失调感知与现实的治疗策略支持。此外，关于 MRI 的另一个区别特征是治疗过程巩固过程的特殊重要性：一旦病原平衡被打破，我们必须重建另一个功能平衡，让患者意识到自己的资源。病人必须感到他已经能够将他的思想从监狱中解放出来。一个复杂的、操作清晰的模型：高级简明战略心理治疗 Nardone 基于“操作实用主义”的模型 (Nardone & Salvini, 2013)，其中 有效性是真理的唯一形式。

研究是我们的向导和守护者：一项自由、开放、合乎道德的持续实验活动，旨在通过结合严谨性来开发和分享知识，以创造一种心理技术。 CTS主任教授的众多临床出版物。 G、Nardone 和 CTS 的研究人员为科学界做出了贡献，并致力于传播。

表演科学

Il 战略问题解决模型它是一种即使在非临床环境中也能做出改变和实现既定目标的操作方法。经验操作研究的一个新分支称为 表演科学，心理学、神经科学和短期战略疗法的原创综合体，旨在使表演者能够提高、达到和超越表演，无论是运动员、艺术家、科学家还是经理等。

意大利和世界上有许多学校和中心将自己定义为简短的战略疗法，但目前尚未在研究和临床实践中带来认识论上的重大演变，并且仍然锚定于我们可以定义的史前史，著名的心理研究所已不复存在。由于缺乏聪明的头脑、研究和进化，这棵没有被思想浇灌的幼树已经枯萎了。

Emanuela Muriana，心理治疗师

战略治疗中心的官方研究员和讲师

参考书目：

Nardone, G. (2009)。袖珍战略问题解决: 为无法解决的问题寻找解决方案的艺术。 Ponte alle Grazie：米兰。

Nardone, G. & Salvini A. (2013)。 国际心理治疗词典. 米兰：加赞蒂。

Nardone, G. 和 Watzlawick, P. (1990)。 改变的艺术: 没有恍惚的催眠手册。 米兰：Ponte alle Grazie。

Watzlawic, P., Beavin, JH & Jackson, DD (1967)。 人类交流的语用学：关于交互模式、病态和悖论的研究. 纽约：诺顿。繁体.它.: 人际交往的语用学. 罗马：星盘，1971。

Watzlawick, P., Weakland, JH 和 Fisch, R. (1974)。 变化：问题形成和问题解决的原则。 纽约：诺顿。繁体.它.: 变化：培训和解决问题. 罗马：星盘，1974

Watzlawic, P. & Weakland, JH (eds.) (1974)。 互动观点：心理研究所的研究，帕洛阿尔托，1965-1974. 纽约：诺顿。繁体.它.: 关系视角：1965 年至 1974 年帕洛阿尔托心理研究所的贡献. 罗马：星盘，1978。

Watzlawick, P. (1977)。 Die Möglichkeit des Andersseins: Zur Technick der therapeutic Kommunikation. 伯尔尼：汉斯胡贝尔出版社。繁体.它.: 变化的语言：治疗沟通的要素. 米兰：费尔特里内利，1980。

Weakland, JH & Ray, WA (eds.) (1995)。 传播：来自心理研究所的三十年影响。纽约：Haworth出版社。

https://web.archive.org/web/20160304124513/http://www.mri.org/pdfs/bibliography2001.pdf