临床模型

简要战略疗法，乔治奥·纳多内的模型

治疗的简短战略方法是循证 (Szapocznik et al., 2008, Castelnuovo et al., 2010, Gibson et al., 2016, Lock, 2002, 2009, 2010, Nardone, Salvini, 2013, Robin et. Al., 1994, 1999) 最佳实践 对于一些重要的精神疾病：强迫症、暴饮暴食、青少年厌食症、惊恐发作、家庭暴力和反社会行为。
特别是由 Paul Watzlawic 制定并由 Giorgio Nardone 改进的模型（简短的策略治疗, Giorgio Nardone 的模特），以及经过经验和科学验证（纳尔多，2015; 彼得拉比萨，吉布森，2015; 纳尔多内，萨尔维尼，2014; 卡斯特诺沃等人。 2011; 瓦茨拉维克，2007; 杰克逊等人。 2018）在超过 25 年的时间里，它一直处于领先地位，正如由此产生的众多出版物所证明的那样，（见注释书目)，到制定先进的短期治疗方案，由专门构建的创新技术组成，以解锁最重要的心理和行为病理学的特定类型的持续性 (Nardone, Balbi, 2015)。

进化模型的认识论基础是激进建构主义 (E. von Glasersfeld, H. von Foerster)、系统理论 (E. von Bertalanffy)、传播语用学 (P. Watzlawick, Beavin, Jackson)、战略逻辑 (J. Elster , N. Da Costa, G. Nardone) 和现代博弈论 (J. von Neumann)。

什么是短期战略性心理治疗以及它是如何工作的

核心操作结构是“解决问题的尝试解决方案“由帕洛阿尔托 (1974) 的 MRI（心理研究所）的一组研究人员制定，后来演变成 Giorgio Nardone 的感知反应系统，它识别出由人和/或由围绕人管理困难的系统，随着时间的推移不断重复，维持和助长了导致真正混乱结构的困难。
然而，实用主义传统和谋略哲学作为关键战略问题解决拥有更古老的历史。看起来现代的策略可以追溯到，例如，在智者的说服艺术中，在禅宗的古老实践中，在中国的计谋艺术中，以及在古希腊的梅蒂斯艺术中。

简短策略疗法区别于传统心理疗法的一个显著特点是，它允许根据预先设定的目标和具体问题的特征来制定干预措施，而不是基于僵化的既定理论。此外，每种病理都被视为一种功能失调的状态，需要将其转化为功能性的状态，而不是需要治愈的生物学疾病。

这种功能障碍是由一种自我延续的动态机制所支撑的，它并非基于特定的生物学特征，也并非由潜意识中隐晦的冲动驱动，甚至并非简单的学习错误所致。相反，它是适应性策略过度僵化和固执己见，最终转化为适应不良策略的结果——也就是说，这些“尝试性解决方案”虽然在某些问题情境下已被证明有效，但最终却非但没有解决问题，反而加剧了问题的复杂性。正因为它们最初有效，这些解决方案便成为反复应用的基础，直至病理真正形成。因此，治疗干预将包含能够打破这些适得其反的恶性循环的措施。为了使这些措施有效，它们必须旨在颠覆问题的内在逻辑，引导其朝着解决方案的方向发展。

因此，正如“博弈论”教导我们的那样，战略必须符合正在进行的博弈的内部规则，并且正如战略逻辑所表明的那样，它必须由一系列专门创造或适应于领导的战术和技术组成。走向胜利。这意味着将精神病理学分析为要解决的问题，而不是生物学意义上的要治愈的疾病。
旨在打破所呈现的疾病或问题的特定病理僵化的简短战略性心理治疗的另一个基本方面是由以下结构给出的： 矫正情绪体验 弗朗茨·亚历山大 (Franz Alexander) 于 1946 年根据另一位伟大的治疗师巴林特 (Balint) 所举的一个例子制定的，他在他的一本书中叙述， 基本故障就像她的一个病人，因为害怕不能在地上做跟头，所以害怕跌倒或失去平衡，有一天她在书房的地毯上绊了一跤，在地板上打滚时突然康复了。地上一个精彩的跟头迅速起身。

这一概念表明，治疗性改变只有在经过矫正性的情感体验后才能实现，这些体验能够具体地使患者体验到应对他们认为自己无力应对之事的能力。这个例子体现了从保罗·瓦茨拉维克和约翰·威克兰两位大师那里学到的另一个治疗理念—— “计划性偶然事件”。也就是说，为了实现快速而具体的治疗性改变，必须运用沟通技巧或精心设计的方案，在患者的生活中创造看似随机但实际上是治疗师精心策划的矫正性体验。

因此，通过简短的策略性心理治疗解决问题的方案，包含一系列能够改变患者功能失调的应对方式的策略和方法，从而促使他们切实体验到治疗性的改变——也就是说，使患者能够有效地改变他们对导致其病态反应的事物的认知。在这方面，似乎至关重要的是，针对每一种精神病理学形式，区分其形成和持续存在的、导致功能失调互动的逻辑模型，并据此构建相应的策略性逻辑干预模型。

自20世纪80年代后半期以来，阿雷佐战略治疗中心一直致力于此，并由此开发出针对大多数精神和行为障碍的特定治疗方案。这些针对不同病症量身定制的治疗策略和方法的有效性、高效性和可复制性，使我们获得了关于这些功能失调平衡运作机制的有效且经验性的知识。所有这一切都解释了看似矛盾的说法：解决方案解释了问题。

短期策略性心理治疗的有效性和效率结果

结果表明，该模型应用的积极成果在 88% 的病例中得到证实，其对恐惧症强迫症的疗效甚至更高，达到 95%。
与疾病完全康复相关的效率（包括三个后续会议）在整个治疗过程中平均为 7 个疗程。另一方面，如果我们考虑消除致残障碍或缓解症状，则样本的全部发生在前 4 个疗程内，或治疗开始后的 2/3 个月内。
治疗方案的有效性结果：

恐惧症和焦虑症（95% 的病例）
强迫症和强迫症（89% 的病例）
饮食失调（83% 的病例）
性功能障碍（91% 的病例）
情绪障碍（82% 的病例）
儿童和青春期疾病（82% 的病例）
网络成瘾症（80% 的病例）
假定的精神病、边缘性和人格障碍（77% 的病例）

正如您所能理解的，精神病理学带来的痛苦和持续数年之久，并不意味着治疗也必须同样痛苦和漫长。正如莎士比亚所说，“没有黑夜看不到白昼”。