O ESTUDO STRATOB

autor:

Gianluca Castelnuovo et al.

ano:

2011

Editor:

Saltador

Colar:

O estudo STRATOB: deseño dun ensaio clínico controlado aleatorizado de Terapia Cognitivo Conductual e Terapia Breve Estratéxica con teleasistencia en pacientes con obesidade e trastorno por atracones derivados a rehabilitación nutricional residencial

Abstracto

Fondo: O sobrepeso e a obesidade están relacionados co trastorno por atracón (BED). As intervencións eficaces para reducir significativamente o peso, manter a perda de peso e xestionar patoloxías asociadas como o BED adoitan ser opcións de tratamento combinados (dietético, nutricional, físico, condutual, cognitivo-condutual, farmacolóxico, cirúrxico). Existen importantes dificultades en canto á dispoñibilidade, custos, adherencia ao tratamento e eficacia a longo prazo.

En particular, a terapia cognitivo-conductual (TCC) é o enfoque terapéutico indicado tanto en pacientes hospitalizados como en ambulatorios para BED. Nos últimos anos implantáronse psicoterapias sistémicas e sistémico-estratéxicas para tratar pacientes con obesidade e BED implicados en problemas familiares. En particular, desenvolveuse recentemente un breve protocolo para o tratamento sistémico-estratéxico do BED, utilizando en xeral o diálogo estratéxico. Ademais, a telemedicina, un novo método prometedor de baixo custo, utilizouse para a obesidade con BED en ámbitos ambulatorios, co fin de evitar recaídas despois do paso do tratamento hospitalario e manter unha continuidade asistencial coa implicación do mesmo clínico. equipo de pacientes hospitalizados.

Methods: A comparación entre a TCC e a terapia estratéxica breve (BST) avaliarase nun ensaio clínico controlado aleatorizado de dous brazos. Debido á novidade da aplicación de BST no tratamento BED (non se realizaron outros ECA incluíndo BST), levarase a cabo un estudo piloto antes de realizar un ensaio clínico controlado aleatorizado (ECA) a gran escala. Tanto o grupo de TCC como o de BST seguirán un tratamento intrahospitalario (dieta, actividade física, asesoramento dietético, 8 sesións psicolóxicas) máis 8 sesións telefónicas ambulatorias de apoio e seguimento psicolóxico cos mesmos psicoterapeutas internados. A medida de resultado primaria do ensaio aleatorizado será o cambio no índice global do cuestionario de resultados (OQ-45.2). As medidas de resultado secundarias serán a porcentaxe de pacientes con BED remitidos tendo en conta o número de episodios de atracones semanais e a perda de peso. Os datos recolleranse na liña de base, no momento da alta hospitalaria (aproximadamente 1 mes despois) e despois de 6-12-24 meses desde o final do tratamento hospitalario. Os datos nos momentos de seguimento recolleranse a través de telesesións.

Conversa: O STRATOB (psicoterapia sistémica e estratéxica para a obesidade), un completo programa reducido en dúas fases reforzado pola telepsicoloxía para o tratamento a medio prazo de persoas obesas con BED que buscan intervención para a perda de peso, arroxará luz sobre a comparación da eficacia dos o BST co estándar de ouro CBT e sobre a continuidade da atención no fogar mediante un baixo nivel de teleasistencia (teléfonos móbiles).

Rexistro de probas: Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT01096251

Lea o artigo completo: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6215-12-114