不眠症

不眠症

不眠症は、天国そのものを拷問の場に変えかねない、目もくらむほどの明晰さです。"。
これらの言葉で、 エミル・シオラン ね」生まれた不便さ 不眠について説明しています。 人生で少なくとも一度は眠れぬ夜を過ごし、眠ろうとするというひねくれたメカニズムにとらわれ、その結果、ますます目が覚めてしまう人は、前述のフレーズの意味を理解しています。

神経疾患、心血管疾患、消化器疾患、急性慢性疼痛などのいくつかの有機的病状の存在を除外すると、 眠れない 深い生理的欲求がありますが、それは純粋に心理的な起源を持っています。
私が「起源」という言葉を間違って使ったのは、時間の経過とともに続く不眠症のほとんどの場合 (つまり、一過性ではなく慢性的であると定義されている不眠症)、眠らない理由は、眠れなくなった理由とは何の関係もないからです。
実際、精神的または有機的な出来事(私たちには非常に明らかです)の後、眠りにつくのが難しくなったり、頻繁に夜中に目が覚めたりすることがあります。最初の原因の解決により、新しいメカニズムが確立されます。それは、眠れないことへの恐怖です。

不眠症患者の 50% は、眠れないことを恐れています (ただし、十分に認識していません)。.

この障害の影響を受けた被験者は(これは実際の障害であるため)、実際には対処すべき特別な考えや問題はなく、夕方になると根底にある緊張、時には本当の不安を感じ始めると宣言します。同時に、彼らの前に長く苦しめられた夜があることを認識して、寝なければならないという考え。 眠る準備が整うと、脳はオフではなく「オン」になり、思考が集中し、筋肉がリラックスするのではなく緊張し、心身の興奮状態に入り、手放して眠ろうとするあらゆる試みが変化します。さらなる緊張の原因。 このスパイラルは劇的なピークに達し、何時間も夜行性の覚醒状態に陥りますが、疲労による睡眠によって中断されるのは早朝に限られます。

その結果は明らかです。とにかく起きなければならない場合、その日は長くて疲れます。翌朝遅くまで眠ることができれば、昼と夜がゆっくりと逆転します。 この時点で、特定の睡眠薬の使用が頻繁に行われ、明らかに決定的な場合もあれば、一時的なものである場合もあります (睡眠薬を使用しているにもかかわらず、睡眠時間が短いというケースは珍しくありません)。 不眠症患者の 50% が眠りにつくのが困難である場合、30% の人は簡単に眠りにつくことができますが、夜中に目が覚め、再び眠りにつくことができません。 このタイプの不眠症は、以前のもののように、眠れないという恐怖に基づいているのではなく、別のメカニズムに基づいています. 実際、これらの被験者は、夜の日常生活に典型的な現実を管理する方法を報告しています。 思考による現実の絶え間ないコントロール. 実際、目覚めは、電球のスイッチを入れるように、一日の勤務時間や起きている時間に通常直面する問題に関する思考の流れを伴って、突然訪れます。 精神は、組織化、制御、管理、計画を止めることができないように見えます。そのため、日常生活では機能しているように見えるものも、危険な夜行性メカニズムになります。

実際、機能するすべてのものは、憤慨すると無効になり、優れた組織能力でさえも無効になります。 このような場合、影響を受けた人は、翌日のことを心配し、明日に間に合わないことを恐れ、十分な力がないことを恐れて、残りの夜を考えて過ごします. 彼らは本当のパニック発作を起こす可能性があり、もはや制御できない現実に圧倒され、その結果、直面する将来の出来事が拡大します. この場合も、主に抗不安薬の使用が頻繁に行われます。 しかし、このような状況でも、タンポンは決して決定的な治療行為ではなく、一時的に落ち着くタンポンですが、別の行動をとることがますますできなくなります. 不眠症患者の残りの 20% は、自分が眠らない理由を知っています。 夜はさまざまな理由で恐ろしく、決して着陸したくない狭くて不吉な場所になります。 暗闇の崩壊は、子供たち(確かに最も影響を受けている)だけでなく、大人にも時々恐ろしい考えを思い起こさせます. 死、泥棒、地震、幽霊、思考、身体症状などへの恐怖は、夜の闇の中で頂点に達します。

これらの場合、私たちは夜を昼に変えようとする実際の試みを目の当たりにしています。 彼らはますます寝るのを先延ばしにしようとする、テレビの前で気絶して、ベッドで明晰に倒れたり、時にはそこに行けなくなったりすることさえあります。 この場合でも、結果は明らかです。夜はソファで、電気をつけて、テレビを背景に、翌朝は体が痛くて疲れています。 このような状況では、薬物の使用はまれです。 実際、被験者は、なぜ眠らないのかをより認識しているため、「とにかく私の恐怖を取り除くことはできない」薬物の使用は役に立たないと考えています.

したがって、上記の XNUMX つのケースすべてにおいて、努力や試みにもかかわらず、影響を受けた被験者が睡眠中に安らぎを見つけることを妨げる特定の病理学的メカニズムに直面しています。 この時点で興味深いことに (不眠の読者に希望を与える前に!) 「睡眠衛生」と呼ばれるものの規則 (つまり、生理学的に良い睡眠を促進するべき行動規則) は、これらの状況では決定的ではないだけでなく、しかし、場合によっては、特性を悪化させることさえあります。 実際、私たちは、スケジュール、食事、就寝前の儀式化された習慣に強迫観念に近い強迫観念を目の当たりにしています。

良い治療の働き これまでに説明した問題については、被験者を強制的な夜行性覚醒状態に閉じ込める厳格で冗長なメカニズムのロックを解除することに正確に焦点を当てています。 簡単な戦略的心理療法では、さまざまなタイプの不眠症に対する特定の治療プロトコルが開発されており、ほとんどの場合、最初の治療セッションから病状が悪化します。

患者は、時には明らかに奇妙で非論理的な小さな作業を通して導かれますが、空の知識なしに海を航海したり、睡眠を求めて心を欺いたりするメカニズムを常に認識しているわけではありません。デュマの言葉を引用すると、彼を妨げるものは覆すことができる」 睡眠は気まぐれな神性であり、それが呼び出されるとすぐに...それはあなたを待たせます"。

フェデリカ・カニョーニ博士 (公式心理学者 - 心理療法士 戦略的治療センターの)

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