Insomnia

"Insomnia ass eng schwindeleg Luziditéit déi den Himmel selwer an eng Plaz vu Folter transforméiere kéint".
Mat dëse Wierder, Emil cioran gebuer "D'Onbequemlechkeet fir gebuer ze ginn" beschreift Insomnia. Jiddereen deen op d'mannst eng schloflos Nuecht an hirem Liewen verbruecht huet, agespaart an de perverse Mechanismus fir ze schlofen, wat doduerch ëmmer méi waakreg ass, versteet d'Bedeitung vun der uewe genannter Phrase.

Wa mir d'Präsenz vun e puer organesche Pathologien ausschléissen, sou wéi neurologesch, kardiovaskulär Krankheeten, Verdauungsstéierungen, akut chronesch Péng etc., d'Onméiglechkeet ze schlofen obwuel et eng déif physiologesch Bedierfnes ass, huet et reng psychologeschen Urspronk.
Ech hunn d'Wuert "Urspronk" falsch benotzt, well an de meeschte Fäll vun der Insomnia, déi iwwer Zäit dauert (dh déi, déi als chronesch an net transient definéiert ass), huet de Grond firwat Dir net schléift näischt mat ze dinn firwat Dir ugefaang hutt net ze schlofen.
Tatsächlech kann et geschéien, datt een no all psycheschen oder organeschen Event (fir eis ganz kloer) et schwiereg ufänkt ze schlofen oder et ufänkt heefeg nocturnal Erwächen ze erliewen, an dat mat der Zäit, och trotz d'Resolutioun vun der initialer Ursaach gëtt en neie Mechanismus etabléiert: d'Angscht net ze schlofen.

50% vun Insomniacen hunn Angscht net ze schlofen (awer net ganz bewosst dovun).

D'Sujeten, déi vun dëser Stéierung betraff sinn (well et eng richteg Stéierung ass) erklären tatsächlech datt si keng speziell Gedanken oder Probleemer ze këmmeren hunn, awer datt se ufänken eng ënnerierdesch Spannung ze spieren wéi den Owend fällt, heiansdo eng richteg Besuergnëss, um gläichzäiteg Iddi fir an d'Bett ze goen, bewosst vun der laanger a gefoltert Nuecht virun hinnen. Eemol prett fir ze schlofen, d'Gehir "schalt sech un" amplaz auszeschalten, d'Gedanken knacken, d'Muskelen spannen anstatt ze relaxen, gitt Dir an e Staat vu psycho-physescher Agitatioun, an deem all Versuch, dee gemaach gëtt fir lass ze loossen an ze schlofen, transforméiert gëtt. eng weider Ursaach vun Spannungen. Dës Spiral kann dramatesch Héichpunkten erreechen, mat Stonnen a Stonnen vun der Nuetswakkeet, déi nëmme géint de fréie Moien duerch e Schlof, deen duerch Erschöpfung erreecht gëtt, ënnerbrach gëtt.

D'Konsequenze sinn evident: Wann een souwisou forcéiert gidd opstoen, gëtt den Dag laang an ustrengend, wann een de Moien drop spéit schlofe kann, ginn Dag an Nuecht lues a lues ëmgedréint. Zu dësem Zäitpunkt ass d'Benotzung vu spezifesche Medikamenter fir ze schlofen heefeg, heiansdo scheinbar entscheedend, heiansdo nëmmen temporär (et ginn net selten Fäll, an deenen d'Schlofstonnen trotz de Schlofpillen nach ëmmer kleng sinn). Wann 50% vun Insomniacen Schwieregkeeten hunn a schlofen, gutt 30% schlofen liicht, awer erwächen an der Mëtt vun der Nuecht net erëm ze schlofen. Dës Zort vun Insomnia baséiert net, wéi déi virdrun, op der Angscht net ze schlofen, mee op engem anere Mechanismus. Tatsächlech berichten dës Themen an der Nuecht hire Wee fir d'Realitéit typesch fir hiert deeglecht Liewen ze managen: eng konstant Kontroll vun der Realitéit duerch Gedanken. Tatsächlech kënnt d'Erwächen op eemol, wéi d'Uschalten vun enger Glühbir, begleet vun engem Flux vu Gedanken iwwer säin Aarbechtsdag oder d'Problemer, déi normalerweis an de erwächen Stonnen konfrontéiert sinn. De Geescht schéngt net fäeg ze stoppen ze organiséieren, ze kontrolléieren, ze managen, ze plangen an sou, wat anscheinend am Alldag funktionell ka schéngen, gëtt e geféierleche Nuetsmechanismus.

Tatsächlech gëtt alles wat fonctionnéiert, wann et zu Erschëllegung geholl gëtt, ongülteg, och eng gutt organisatoresch Kapazitéit! An dëse Fäll verbréngen déi betraffe de Rescht vun der Nuecht ze denken, belaascht mat Besuergnëss iwwer den nächsten Dag, Angscht et net ze maachen an net genuch Kraaft ze hunn. Si kënne real Panikattacke kréien, sech iwwerwältegt fillen vun enger Realitéit déi net méi ënner hirer Kontroll ass an doduerch zukünfteg Eventer vergréisseren. Och an dësem Fall ass d'Benotzung vun Drogen, meeschtens Anxiolytika, heefeg. Mä och an dëse Situatiounen ass et ni eng entscheedend therapeutesch Akt, mä en Tampon deen momentan berouegt, mä mécht et ëmmer méi onfäheg anescht ze handelen. Déi reschtlech 20% vun Insomniacen wësse firwat se net schlofen. D'Nuecht kann aus verschiddene Grënn grujeleg sinn a verwandelt sech domat an eng schmuel a sënnvoll Plaz wou Dir ni wëllt landen. De Fall vun der Däischtert bréngt heiansdo erschreckend Gedanken, net nëmme bei Kanner (sëcher am meeschte betraff), mee och bei Erwuessener. D'Angscht virum Doud, virun Déif, virum Äerdbiewen, vu Geeschter, vu senge Gedanken, vu senge kierperleche Symptomer, asw.

An deene Fäll si mir Zeien vun echte Versuche fir d'Nuecht an den Dag ze transforméieren, an deenen d'Sujeten déi dovunner leiden si versichen ëmmer méi schlofen ze loossen, versichen, virun der Tëlee verstoppt ze ginn an esou ouni Luciditéit am Bett zesummenzebréngen oder heiansdo souguer op de Punkt ze kommen, net méi dohinner ze goen. D'Resultat, och an dësem Fall, ass evident: Nuechten um Canapé, mat der Luucht, der Televisioun am Hannergrond an de Moien duerno e Halswéi an midd Kierper. D'Benotzung vun Drogen ass méi rar an dëse Situatiounen. Tatsächlech betruechten d'Sujeten, méi bewosst firwat se net schlofen, d'Notzung vun Drogen onnëtz, déi "meng Angscht souwisou net ewechhuelen".

An allen dräi uewe beschriwwene Fäll si mir also mat spezifesche pathologesche Mechanismen konfrontéiert, déi verhënneren, datt de betraffene Sujet, trotz den Efforten a Versuche gemaach gëtt, Rou am Schlof fannen. Et ass interessant op dësem Punkt ze ënnersträichen (éier Dir de Schloflosen Lieser Hoffnung gëtt!) Wéi d'Regele vun deem wat "Schlofhygiene" genannt gëtt (dh déi Verhalensregelen, déi physiologesch e gudde Schlof solle favoriséieren) net nëmmen an dëse Situatiounen entscheedend sinn, awer an e puer Fäll kënnen se souguer d'Charakteristike verschäerfen. Tatsächlech si mir Zeien vun echte bal obsessive Verstäerkungen op Zäitplang, Liewensmëttel, ritualiséierte Gewunnechten, déi virum Schlafengehen ënnerholl ginn, déi amplaz de Schlof ze förderen et nach méi blockéieren.

D'Aarbecht vu gudder Therapie fir d'Problemer, déi bis elo beschriwwe goufen, konzentréiert se sech präzis op d'Entspärung vun de steife an iwwerflëssege Mechanismen, déi de Sujet a senger gezwongener Nuecht Wakefulness falen. Kuerz strategesch Psychotherapie huet spezifesch Behandlungsprotokoller fir déi verschidden Aarte vun Insomnia entwéckelt, wat an der grousser Majoritéit vu Fäll zu Ausbroch vun der Pathologie direkt vun den éischte Behandlungssitzungen féiert.

De Patient gëtt duerch kleng Aufgaben guidéiert, heiansdo anscheinend bizar oder onlogesch, vun deenen hien net ëmmer de Mechanismus bewosst gemaach gëtt fir d'Mier ouni d'Wëssen vum Himmel ze segelen oder de Geescht op der Sich no Schlof ze täuschen, sou datt wat him behënnert kann iwwerschratt ginn, well, zitéiert Dumas, " Schlof ass eng kaprizesch Gottheet, a just wann et opgeruff gëtt ... et mécht Iech ze waarden".

Dr. Federica Cagnoni (Offiziell Psycholog-Psychotherapeut vum Zenter strategesche Therapie)